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📋 MEDICAMENTOS

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Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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💉 VACINAS E IMUNIZANTES

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🧪 EXAMES LABORATORIAIS

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🧓 Segurança de Medicamentos em Idosos

Baseado nos Critérios de Beers 2023 — American Geriatrics Society
Referência internacional usada por geriatras e farmacêuticos para identificar medicamentos de risco em pessoas com 65 anos ou mais.

⚠️ Importante: Esta seção é educacional e baseada nos Critérios de Beers 2023. Cada paciente é único — nunca interrompa ou substitua medicamentos sem orientação médica ou farmacêutica. Conteúdo revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109.
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🚫 Medicamentos a EVITAR em Idosos
Benzodiazepínicos EVITAR Diazepam, Clonazepam, Alprazolam, Bromazepam — Aumentam risco de sedação excessiva, quedas, fraturas e comprometimento cognitivo. Idosos metabolizam mais lentamente, acumulando o medicamento no organismo.
Anti-histamínicos de 1ª geração EVITAR Prometazina — Forte ação anticolinérgica. Causa confusão mental, retenção urinária, constipação e visão turva em idosos. Risco de delirium.
Antidepressivos tricíclicos EVITAR Amitriptilina — Altamente anticolinérgico e sedativo. Causa hipotensão ortostática (tontura ao levantar), aumentando risco de queda e fratura de quadril.
Anti-inflamatórios (AINEs) de uso contínuo EVITAR Ibuprofeno, Diclofenaco, Nimesulida — Uso crônico aumenta risco de sangramento gastrointestinal, insuficiência renal e elevação da pressão arterial em idosos.
Hipnóticos Z-drugs EVITAR Zolpidem, Zopiclona — Aumentam risco de quedas, fraturas, delirium e acidentes de trânsito. Efeitos sedativos são mais intensos e prolongados em idosos.
Relaxantes musculares EVITAR Baclofen — Causa sedação excessiva, confusão mental e fraqueza muscular em idosos, aumentando o risco de quedas.
Anticolinérgicos para bexiga EVITAR Biperideno — Causa retenção urinária, constipação, confusão mental e visão turva. Risco aumentado de delirium em idosos.
Glibenclamida EVITAR Sulfonilureia de longa duração — causa hipoglicemia grave e prolongada em idosos. Idosos frequentemente têm hipoglicemia assintomática (não sentem os sintomas), tornando o quadro ainda mais perigoso. Os Critérios de Beers recomendam evitar — prefira antidiabéticos mais seguros como metformina ou inibidores DPP-4.
Digoxina em doses altas (acima de 0,125mg/dia) EVITAR Rins dos idosos eliminam a digoxina mais lentamente, aumentando o risco de intoxicação mesmo em doses consideradas normais para adultos jovens.
⚠️ Usar com CAUTELA em Idosos
Inibidores da ECA e BRAs CAUTELA Enalapril, Losartana, Captopril — Monitorar função renal e potássio regularmente. Risco de hipotensão e tontura ao levantar.
Diuréticos CAUTELA Furosemida, Hidroclorotiazida — Podem causar desidratação, desequilíbrio de eletrólitos e hipotensão em idosos. Monitorar sódio, potássio e função renal.
Anticoagulantes orais CAUTELA Warfarina, Rivaroxabana — Idosos têm maior risco de sangramento. Monitoramento rigoroso do INR e sinais de sangramento é essencial.
Antipsicóticos CAUTELA Haloperidol, Quetiapina, Risperidona, Olanzapina — Em idosos com demência, aumentam risco de AVC e morte. Usar apenas quando benefício supera claramente o risco.
Opioides CAUTELA Codeína, Tramadol — Maior risco de sedação, constipação grave, confusão mental e quedas. Tramadol pode causar hipoglicemia em idosos diabéticos.
Inibidores de bomba de prótons crônicos CAUTELA Omeprazol, Pantoprazol — Uso prolongado em idosos aumenta risco de deficiência de vitamina B12, magnésio, fraturas ósseas e infecções intestinais.
Insulinas (Regular e NPH) CAUTELA Idosos têm maior risco de hipoglicemia grave com insulina — menor percepção dos sintomas (hipoglicemia assintomática), alimentação irregular, função renal reduzida e múltiplos medicamentos aumentam o risco. Monitoramento frequente da glicemia é essencial. Metas glicêmicas menos rígidas são recomendadas para idosos frágeis. Mantenha sempre açúcar ou suco por perto.
Metformina CAUTELA Monitorar função renal regularmente. Contraindicada em insuficiência renal grave. Risco de acidose lática aumentado com a piora da função renal que ocorre com o envelhecimento.
🦯 Medicamentos com RISCO DE QUEDAS
Benzodiazepínicos e Z-drugs QUEDA Diazepam, Clonazepam, Zolpidem — Sedação e comprometimento do equilíbrio. Principal causa de fraturas de quadril em idosos.
Anti-hipertensivos QUEDA Anlodipino, Atenolol, Metoprolol, Losartana — Hipotensão ortostática ao levantar rápido. Idosos devem levantar devagar e segurar em apoios.
Diuréticos QUEDA Furosemida, Hidroclorotiazida — Urgência urinária e pressa ao se levantar para ir ao banheiro aumentam risco de queda, especialmente à noite.
Antidepressivos QUEDA Amitriptilina, Mirtazapina, Trazodona — Sedação, tontura e hipotensão ortostática. Atenção especial nas primeiras semanas de tratamento.
Antipsicóticos QUEDA Haloperidol, Quetiapina — Sedação, hipotensão e rigidez muscular comprometem o equilíbrio e aumentam risco de quedas.
Opioides QUEDA Tramadol, Codeína — Tontura, sedação e comprometimento da coordenação motora. Risco dobrado de quedas nos primeiros dias de uso.
🧠 Medicamentos com RISCO COGNITIVO e DEMÊNCIA
Anticolinérgicos em geral COGNITIVO Biperideno, Prometazina, Amitriptilina — Bloqueiam a acetilcolina, neurotransmissor essencial para a memória. Uso prolongado associado a maior risco de demência.
Benzodiazepínicos COGNITIVO Diazepam, Clonazepam, Alprazolam — Comprometem a memória, atenção e aprendizado. Uso crônico associado ao aumento do risco de Alzheimer.
Hipnóticos COGNITIVO Zolpidem, Zopiclona — Além de comprometer a memória, podem causar comportamentos automáticos durante a noite sem que o idoso se lembre.
Corticoides sistêmicos em altas doses COGNITIVO Prednisona, Dexametasona — Uso prolongado pode causar psicose esteroidal, confusão mental e alterações de humor em idosos.
Opioides COGNITIVO Tramadol, Codeína — Causam confusão mental, delirium e comprometimento da memória. Risco aumentado em idosos com demência prévia.
💊 Alerta de POLIFARMÁCIA
O que é polifarmácia? Uso simultâneo de 5 ou mais medicamentos. Muito comum em idosos — quanto mais medicamentos, maior o risco de interações perigosas e efeitos adversos.
Cascata de prescrição Ocorre quando o efeito colateral de um medicamento é tratado com outro medicamento, que gera outro efeito colateral, e assim por diante. Muito frequente em idosos.
Combinações de alto risco ⚠️ Anti-hipertensivo + Diurético + Opioide = alto risco de queda
⚠️ Benzodiazepínico + Antipsicótico = risco elevado de sedação grave
⚠️ Anticoagulante + AINE = risco elevado de sangramento
⚠️ Múltiplos anticolinérgicos = risco de delirium e demência
O que fazer? ✅ Leve todos os medicamentos (incluindo os sem receita) nas consultas
✅ Peça ao médico ou farmacêutico uma revisão completa anual dos remédios
✅ Questione se cada medicamento ainda é necessário
✅ Nunca pare um medicamento por conta própria — converse com o profissional de saúde
📚 Referência: American Geriatrics Society Beers Criteria® Update Expert Panel. 2023 AGS Beers Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2023.

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⚡ Interações Medicamentosas

Verifique combinações perigosas entre medicamentos.
Base fixa + análise por Inteligência Artificial.

✦ IA INTEGRADA
⚠️ Importante: Conteúdo educacional. Sempre consulte seu médico ou farmacêutico antes de combinar medicamentos. Não suspenda nenhum medicamento por conta própria.
COMBINAÇÕES FREQUENTES — clique para testar:

📋 Interações organizadas por gravidade — clique para expandir

🔴 Graves 🟡 Moderadas 🟢 Seguras
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🧮 Calculadora de Dosagem Pediátrica

Calcule doses orientativas pelo peso da criança.
Sempre confirme com médico ou farmacêutico.

💡 Como usar: Digite o peso da criança, escolha o medicamento e clique em Calcular Dose. Os resultados são orientativos e baseados em faixas terapêuticas padrão.

Em quilogramas (kg)

💧
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Dose por tomada
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Frequência
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⛔ Esta calculadora é apenas orientativa e não substitui avaliação clínica. Sempre confirme a dose com seu médico ou farmacêutico antes de administrar qualquer medicamento à criança.
📋 Referência rápida dos medicamentos
🌡️
Paracetamol gotas 200mg/mL
10–15 mg/kg/dose
De 6 em 6 horas · Máximo 4 doses/dia · Febre e dor leve
🔥
Ibuprofeno suspensão 50mg/mL
10 mg/kg/dose
De 8 em 8 horas · Anti-inflamatório e antitérmico
💧
Dipirona gotas 500mg/mL
10–25 mg/kg/dose
De 6 em 6 horas · Analgésico e antitérmico
❄️
Nimesulida suspensão 50mg/mL
5 mg/kg/dia
De 12 em 12 horas · Apenas com receita médica · ≥ 12 anos na maioria dos países
🦠
Amoxicilina suspensão 250mg/5mL
25–50 mg/kg/dia
De 8 em 8 horas · Apenas com receita médica
🦠
Azitromicina suspensão 200mg/5mL
10 mg/kg/dia — dose única
1× ao dia por 3–5 dias · Antibiótico macrolídeo · Receita obrigatória
💊
Cefalexina suspensão 250mg/5mL
25–50 mg/kg/dia
De 6 em 6 horas · Cefalosporina 1ª geração · Receita obrigatória
🧫
Metronidazol suspensão 40mg/mL
20–30 mg/kg/dia
De 8 em 8 horas · Antiparasitário/anaeróbios · Receita obrigatória
🌿
Loratadina xarope 1mg/mL
0,2 mg/kg/dia — dose única · máx 10 mg
1× ao dia · Anti-histamínico · Sem receita
🔬
Prednisolona solução oral 3mg/mL
1–2 mg/kg/dia
De 12 em 12 horas · Corticosteroide · Receita obrigatória
💪
Ibuprofeno comprimido 400mg (adulto)
5–10 mg/kg/dose · máx 600 mg/dose
De 8 em 8 horas · Anti-inflamatório adulto · Sem receita
🔴
Tramadol 50mg (adulto)
1–2 mg/kg/dose · máx 100 mg/dose
De 6 em 6 horas · máx 400 mg/dia · Receita controlada C1
💉
Insulina Regular — Correção por Glicemia
<150 sem correção · 150–200=2UI · 201–250=4UI · 251–300=6UI · 301–350=8UI · >350 consultar médico
Uso hospitalar · Esquema deve ser individualizado pelo médico
🩺
Enoxaparina — Dose por Peso
Profilaxia: 40mg/dia (≤100kg) · 60mg/dia (>100kg) · Tratamento TVP: 1mg/kg 12/12h
Uso hospitalar obrigatório · Monitorar plaquetas · Receita obrigatória
🏥 Adultos — Uso Especializado
Insulina · Enoxaparina · Analgésicos · Sempre confirmar com médico ou farmacêutico.
⛔ Estas ferramentas são de suporte clínico. Insulina e enoxaparina exigem prescrição e monitoramento médico obrigatório. Tramadol é controlado. Não administrar sem orientação profissional.
💉 Insulina Regular — Tabela de Correção
Digite a glicemia capilar para consultar a dose de correção. O esquema deve ser individualizado e prescrito pelo médico.
Glicemia (mg/dL)Dose de CorreçãoConduta
< 150—Sem correção
150 – 2002 UIAplicar SC
201 – 2504 UIAplicar SC
251 – 3006 UIAplicar SC
301 – 3508 UIAplicar SC
> 350⚠️ Consultar médicoAvaliação imediata
⚠️ Este é um esquema de correção padrão orientativo. O protocolo de insulinização deve ser individualizado pelo médico conforme: tipo de diabetes, uso de insulina basal, sensibilidade à insulina, horário da última dose e estado clínico do paciente.
🩺 Enoxaparina — Dose por Peso
Anticoagulante de baixo peso molecular. Uso hospitalar obrigatório com controle laboratorial.
⚠️ Uso hospitalar obrigatório. Monitorar contagem de plaquetas (risco de HIT). Contraindicada em insuficiência renal grave (ClCr < 30 mL/min) sem ajuste de dose. Não substituir por heparina não-fracionada sem avaliação médica.
💊 Analgésicos Adulto — Referência de Doses
Dipirona e Paracetamol sem receita. Tramadol exige prescrição controlada (receita branca C1).
MedicamentoDose / TomadaIntervaloMáx./dia
Dipirona
500mg comp · gotas 500mg/mL		 500 mg – 1 g 6/6h 4 g
Paracetamol
500mg · 750mg comp		 500 mg – 1 g 6/6h 4 g
Tramadol 🔴
50mg comp · amp 50mg/mL · receita C1		 50 – 100 mg
(1–2 mg/kg/dose)		 6/6h 400 mg
⚠️ Tramadol: opioide fraco — receita controlada (branca, C1). Risco de dependência. Contraindicado em crises convulsivas e uso concomitante de IMAOs. Iniciar com dose menor (50mg) e ajustar. Paracetamol: evitar em hepatopatas — máx 2g/dia em insuficiência hepática. Dipirona: não usar em alérgicos a pirazolonas.
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✨ Curiosidades sobre Medicamentos e Saúde

Fatos surpreendentes, histórias fascinantes e ciência acessível — tudo sobre o mundo dos remédios.

15 curiosidades

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👁️ Visão

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Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva
CRF SP nº 33.109
Farmacêutica - 20 anos de experiência na área de Saúde

📚 Formação Acadêmica:
• Graduação - Universidade Sorocaba (UNISO)
• Pós-Graduação - Faculdade Oswaldo Cruz
• Especialização em Gestão Hospitalar

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• Drogarias: Atendimento ao público, orientação farmacêutica, venda de medicamentos
• Clínicas: Gestão de medicamentos, orientação a pacientes, apoio médico
• Hospitais: Farmácia hospitalar, controle de estoque, segurança do paciente
• Distribuidoras: Logística farmacêutica, controle de qualidade, distribuição de medicamentos

📧 Contato:
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