PRINCÍPIO ATIVO
Acenocumarol
⚡ Resumo rápido
✔ Anticoagulante oral similar à warfarina✔ Previne coágulos e AVC✔ Exige exame de INR regular✔ Mantenha consumo de folhas verdes CONSTANTE✔ Informe SEMPRE ao médico e dentista que usa
📝 Para que serve
Anticoagulante oral da mesma família da warfarina — age bloqueando a vitamina K para reduzir a coagulação do sangue. Usado na prevenção e tratamento de trombose venosa profunda, embolia pulmonar e em pacientes com fibrilação atrial ou válvulas cardíacas mecânicas. Menos usado que a warfarina no Brasil, mas comum em alguns países europeus.
🛑 Necessita receita?
🔴 Receita Simples
Exige prescrição médica. A receita não é retida na farmácia na maioria dos casos, conforme legislação vigente.
ℹ️ Monitoramento regular do INR obrigatório para ajuste de dose.
⚠️ Efeitos colaterais
Sangramento é o principal risco — gengiva, nariz, hematomas fáceis, menstruação intensa, sangramento prolongado em cortes. Em casos graves: sangramento interno ou hemorragia cerebral.
⚠️ Aviso importante: MEDICAMENTO DE ALTO RISCO — janela terapêutica estreita, igual à warfarina. Exige monitoramento regular do INR. Dezenas de medicamentos e alimentos interagem. PROIBIDO na gravidez. Informe sempre ao médico e dentista que usa anticoagulante.
☎️ LIGUE SAMU (192) em caso de sangramento que não para, fezes escuras, vômito com sangue, urina avermelhada ou dor de cabeça intensa súbita.
💡 Saiba mais
Assim como a warfarina, mantenha o consumo de alimentos ricos em vitamina K (folhas verdes) constante — sem grandes variações semana a semana. O INR deve ser monitorado regularmente para manter a dose segura.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🔴 Grave Acenocumarol + Anti-inflamatório (AINE)
Interage com: ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida, cetoprofeno, meloxicam, naproxeno, aine
AINEs potencializam o efeito anticoagulante e irritam a mucosa gástrica — risco muito elevado de sangramento gastrointestinal grave.
💡 ❌ Contraindicado. Usar paracetamol ou dipirona para dor e febre. Nunca usar AINE sem autorização médica.
🔴 Grave Acenocumarol + Aspirina / AAS
Interage com: aspirina, ácido acetilsalicílico, aas
Combinação de anticoagulante + antiagregante plaquetário multiplica o risco de sangramento grave — hemorragia digestiva e intracraniana.
💡 ❌ Evitar salvo indicação médica específica. Uso conjunto só com acompanhamento rigoroso.
🔴 Grave Amiodarona + Acenocumarol
Interage com: amiodarona
Amiodarona inibe o metabolismo do acenocumarol via CYP2C9 — potencializa fortemente o efeito anticoagulante com risco de hemorragia grave.
💡 ❌ Reduzir dose de acenocumarol em 30–50% ao iniciar amiodarona. Monitorar INR semanalmente nas primeiras semanas.
🔴 Grave Acenocumarol + Antifúngico Azólico
Interage com: fluconazol, itraconazol, voriconazol
Antifúngicos azólicos inibem fortemente o CYP2C9 — elevam muito os níveis de acenocumarol com risco de hemorragia grave.
💡 ❌ Monitorar INR com muita frequência. Reduzir dose de acenocumarol conforme necessário. Comunicar ao médico.
🔴 Grave Rifampicina + Acenocumarol
Interage com: rifampicina
Rifampicina é indutor potente do CYP2C9 — reduz drasticamente os níveis de acenocumarol com risco de trombose e AVC.
💡 ❌ Aumentar dose de acenocumarol e monitorar INR com muita frequência durante e após o uso de rifampicina.
🟡 Moderada Acenocumarol + ISRS
Interage com: fluoxetina, sertralina, paroxetina, escitalopram, venlafaxina
ISRS inibem o metabolismo via CYP2C9 e têm efeito antiagregante plaquetário — elevam o INR e o risco de sangramento.
💡 ⚠️ Monitorar INR ao iniciar ou ajustar dose do antidepressivo.
🟡 Moderada Acenocumarol + Paracetamol (dose alta)
Interage com: paracetamol
Paracetamol em doses acima de 2g/dia pode potencializar o efeito anticoagulante — risco de sangramento inesperado. É o analgésico preferido, mas em doses controladas.
💡 ⚠️ Usar paracetamol na menor dose eficaz (máx. 2g/dia). Monitorar INR com uso regular.
🟡 Moderada Estatina + Acenocumarol
Interage com: sinvastatina, atorvastatina, rosuvastatina
Algumas estatinas inibem CYP2C9 — podem elevar os níveis de acenocumarol com risco de potencialização do efeito anticoagulante.
💡 ⚠️ Monitorar INR ao iniciar, trocar ou ajustar dose da estatina.
🔴 Grave Fluoroquinolona + Acenocumarol
Interage com: ciprofloxacino, levofloxacino, moxifloxacino
Fluoroquinolonas potencializam o efeito anticoagulante — INR pode subir rapidamente com risco de hemorragia grave.
💡 ❌ Monitorar INR em 2–3 dias após iniciar o antibiótico. Alertar o paciente sobre sinais de sangramento.
🟡 Moderada Acenocumarol + Macrolídeo
Interage com: claritromicina, eritromicina, azitromicina
Macrolídeos podem potencializar o efeito anticoagulante do acenocumarol — risco de elevação do INR e sangramento.
💡 ⚠️ Monitorar INR durante e após o antibiótico.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Acenocumarol.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Acenocumarol é igual à warfarina?
São da mesma família e funcionam pelo mesmo mecanismo (bloqueio da vitamina K), mas são moléculas diferentes com doses e duração de ação distintas. Ambos exigem monitoramento do INR.
❓ Acenocumarol pode comer salada?
Sim, mas com quantidade constante. Alimentos ricos em vitamina K (couve, espinafre, brócolis) afetam o efeito do acenocumarol — o importante é não variar muito a quantidade semana a semana.
❓ Acenocumarol pode tomar ibuprofeno?
Não. AINEs (ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno) aumentam muito o risco de sangramento em anticoagulados. Prefira paracetamol para dor.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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