PRINCÍPIO ATIVO
Ácido Zoledrônico (Zoledronato)
⚡ Resumo rápido
✔ Bisfosfonato IV — 1×/ano (Aclasta)✔ Osteoporose, Paget, metástases ósseas✔ ⚠️ Avisar dentista antes de extrações✔ Suplementar cálcio + vitamina D✔ Risco de febre nas primeiras 24–72h
📝 Para que serve
Bisfosfonato nitrogenado de terceira geração, o mais potente da classe. Administrado por infusão intravenosa. Aclasta (5mg/100mL, 1×/ano) é indicado para osteoporose pós-menopausa, osteoporose masculina e doença de Paget óssea. Zometa (4mg, a cada 3–4 semanas) é indicado para hipercalcemia maligna, metástases ósseas osteolíticas (mama, próstata, mieloma múltiplo) e prevenção de eventos esqueléticos em câncer. Disponível no SUS para osteoporose grave.
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🏥 Uso Ambulatorial/Hospitalar
ℹ️ Uso hospitalar ou ambulatorial com monitoração. Aplicação IV por profissional de saúde.
⚠️ Efeitos colaterais
Reação de fase aguda (muito comum após 1ª dose): febre, calafrios, dores musculares e articulares, cefaleia — duram 1–3 dias e diminuem nas doses subsequentes. Hipocalcemia (especialmente se vitamina D insuficiente). Nefrotoxicidade — risco com infusão rápida ou hidratação inadequada.
⚠️ Aviso importante: Osteonecrose de mandíbula (ONM) — risco aumentado em pacientes com câncer usando doses oncológicas (Zometa), especialmente com extrações dentárias, higiene oral precária ou diabetes. Avaliação odontológica obrigatória antes de iniciar e durante o tratamento. Fraturas atípicas de fêmur com uso prolongado (>5 anos). Contraindicado em TFG <35 mL/min e hipocalcemia.
🔴 URGÊNCIA pós-infusão: febre acima de 39°C persistente, dor mandibular intensa, adormecimento da face (ONM), câimbras tetânicas (hipocalcemia grave) → pronto-socorro.
💡 Saiba mais
Infusão IV lenta (mínimo 15 minutos) com boa hidratação antes e após. Suplementação obrigatória de cálcio (1000–1200mg/dia) e vitamina D (800–1000 UI/dia). Avisar o dentista antes de qualquer procedimento dentário invasivo. Paracetamol pode aliviar a reação de fase aguda.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Ácido Zoledrônico (Zoledronato).
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Por que o zoledronato é dado só uma vez por ano?
Por sua potência e meia-vida óssea muito longa: se liga fortemente à hidroxiapatita óssea e permanece no osso por anos. Uma infusão anual é suficiente para suprimir a reabsorção óssea de forma contínua — vantagem enorme para adesão comparado a comprimidos diários ou semanais.
❓ O que é osteonecrose de mandíbula e como evitar?
É a exposição de osso da mandíbula ou maxila sem cicatrização, associada ao uso de bisfosfonatos. Risco muito maior com doses oncológicas mensais (Zometa) do que com doses anuais para osteoporose (Aclasta). Para minimizar o risco: avaliação dental completa antes de iniciar, tratar todos os focos infecciosos dentários, manter boa higiene oral e informar sempre o dentista que usa bisfosfonato.
❓ Posso fazer extração de dente usando Zoledronato?
Proceda com extrema cautela — informe obrigatoriamente o dentista que usa bisfosfonato. O risco de osteonecrose após extração existe, especialmente com doses oncológicas. Para osteoporose (Aclasta 1×/ano), o risco é menor mas não desprezível. Discutir com o médico se uma 'janela de droga' é viável antes de procedimentos invasivos.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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