PRINCÍPIO ATIVO
Alprazolam
⚡ Resumo rápido
✔ Ansiolítico (benzodiazepínico)✔ Ansiedade e síndrome do pânico✔ Pode causar dependência — uso curto✔ Não misture com álcool — perigoso✔ Não pare abruptamente
📝 Para que serve
Transtornos de Ansiedade, Transtorno do Pânico, Insônia, Abstinência Alcoólica
🛑 Necessita receita?
🔴 Controlado B1 — Receita Azul (Benzodiazepínico)
Psicotrópico benzodiazepínico categoria B1. Exige receita azul de controle especial em duas vias. Retirada máxima: 30 dias.
ℹ️ Receita azul obrigatória. Válida por 30 dias.
⚠️ Efeitos colaterais
Dependência, sonolência, tontura, amnésia
⚠️ Aviso importante: Risco de dependência com uso prolongado
☎️ LIGUE SAMU (192) se: Dificuldade respiratória, perda de consciência, overdose
💡 Saiba mais
Nunca misture com álcool ou outros sedativos. Pode causar sonolência - não dirija
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🟡 Moderada ISRS / IRSN + Benzodiazepínico / Hipnótico
Interage com: fluoxetina, sertralina, escitalopram, paroxetina, citalopram, venlafaxina, duloxetina, fluvoxamina
Potencialização da sedação do sistema nervoso central. Risco de sonolência excessiva, comprometimento psicomotor e, em doses altas, depressão respiratória. Fluoxetina e fluvoxamina também inibem CYP3A4, elevando níveis de alprazolam, clonazepam e zolpidem.
💡 ⚠️ Usar com cautela. Iniciar benzodiazepínico na menor dose possível. Evitar dirigir ou operar máquinas. Preferir benzodiazepínicos de meia-vida curta. Fluoxetina e fluvoxamina requerem redução de dose do benzodiazepínico.
🔴 Grave Benzodiazepínico / Hipnótico + Opioide
Interage com: codeína, tramadol, morfina, fentanila, tapentadol, buprenorfina
Depressão respiratória grave e sedação profunda. Risco de parada respiratória e morte.
💡 ❌ Evitar a associação. Se necessário, monitoramento hospitalar rigoroso.
🔴 Grave Benzodiazepínico / Hipnótico + Álcool
Interage com: álcool, alcool, bebida
Potencialização da sedação do SNC. Risco de depressão respiratória e morte.
💡 ❌ Proibido. Álcool é contraindicado com benzodiazepínicos e hipnóticos.
🟡 Moderada Pregabalina / Gabapentina + Álcool / BZD
Interage com: pregabalina, gabapentina
Potencialização da sedação do SNC — tontura, confusão, risco de quedas.
💡 ⚠️ Evitar álcool. Usar benzodiazepínico com muita cautela e em doses mínimas.
🟡 Moderada Mirtazapina + Álcool / Benzodiazepínico
Interage com: mirtazapina
Potencialização da sedação — sonolência intensa, comprometimento psicomotor, risco de quedas.
💡 ⚠️ Evitar álcool. Usar benzodiazepínico com cautela e preferir doses baixas.
🟡 Moderada Alprazolam + Diazepam — Dois Benzodiazepínicos
Interage com: diazepam
Usar alprazolam e diazepam juntos soma os efeitos sedativos de dois benzodiazepínicos — potencializa sonolência intensa, confusão mental, lentidão de reações e risco elevado de quedas. Em idosos, o risco é ainda maior porque o organismo elimina esses medicamentos mais devagar, levando ao acúmulo e à sedação prolongada.
💡 ⚠️ Evitar a combinação. Se o uso simultâneo for inevitável por indicação médica específica, usar a menor dose possível de cada um e manter supervisão próxima. Idosos devem ser monitorados para sinais de sedação excessiva, desequilíbrio e confusão.
🟡 Moderada Benzodiazepínico + Antifúngico Azólico (CYP3A4)
Interage com: fluconazol, itraconazol, cetoconazol
Fluconazol e itraconazol inibem o CYP3A4 — elevam os níveis de alprazolam, diazepam e clonazepam em 50–100%, intensificando sedação, ataxia e risco de quedas. Lorazepam não é afetado por essa via.
💡 ⚠️ Evitar fluconazol e itraconazol com alprazolam ou diazepam. Se antifúngico for necessário, preferir lorazepam. Reduzir dose do benzodiazepínico e monitorar sedação.
🟡 Moderada Benzodiazepínico + Macrolídeo (CYP3A4)
Interage com: claritromicina, eritromicina
Claritromicina e eritromicina inibem CYP3A4 — elevam os níveis de alprazolam, diazepam e clonazepam, prolongando e intensificando a sedação. Lorazepam não é afetado por essa via metabólica.
💡 ⚠️ Preferir azitromicina ou amoxicilina quando antibiótico for necessário. Se macrolídeo for inevitável, reduzir dose do benzodiazepínico e monitorar sedação.
🟡 Moderada Benzodiazepínico + Antipsicótico
Interage com: quetiapina, olanzapina, haloperidol, risperidona, clozapina
Combinação de dois depressores do SNC — soma sedação, hipotensão ortostática e risco de depressão respiratória. Em idosos, aumenta muito o risco de quedas, fratura de quadril e confusão mental.
💡 ⚠️ Evitar sempre que possível. Se necessária (ex: agitação aguda hospitalar), usar doses mínimas e monitorar frequência respiratória e pressão arterial.
🟡 Moderada Benzodiazepínico + Antihistamínico Sedante
Interage com: prometazina, hidroxizina, difenidramina
Antihistamínicos sedantes potencializam a depressão do SNC dos benzodiazepínicos — sonolência intensa, comprometimento dos reflexos das vias aéreas e risco elevado de quedas e acidentes.
💡 ⚠️ Evitar a associação. Substituir prometazina por ondansetrom se antiemético for necessário. Risco muito alto em idosos — combinação listada nos Critérios de Beers.
🟡 Moderada Benzodiazepínico + Carbamazepina (CYP3A4)
Interage com: carbamazepina
Carbamazepina induz fortemente o CYP3A4 — reduz os níveis de alprazolam, diazepam e clonazepam em 40–60%, podendo comprometer o controle da ansiedade e das crises epilépticas. Lorazepam é menos afetado.
💡 ⚠️ Monitorar eficácia clínica do benzodiazepínico. Pode ser necessário ajustar dose com orientação médica. Lorazepam é alternativa mais estável na combinação com carbamazepina.
🟡 Moderada Benzodiazepínico + Rifampicina (CYP3A4)
Interage com: rifampicina
Rifampicina é o indutor de CYP3A4 mais potente disponível — reduz os níveis de alprazolam, diazepam e clonazepam em 80–90%, podendo anular o efeito ansiolítico e precipitar abstinência em dependentes. Lorazepam é menos afetado.
💡 ⚠️ Evitar a combinação. Se inevitável (ex: tuberculose ativa), aumentar dose do benzodiazepínico sob supervisão médica ou substituir por lorazepam. Monitorar sintomas de abstinência ao iniciar rifampicina.
🟢 Leve Alprazolam / Diazepam + Fluoxetina / Fluvoxamina (CYP2C19)
Interage com: fluoxetina, fluvoxamina
Fluoxetina inibe CYP2C19 e CYP3A4; fluvoxamina inibe fortemente CYP1A2 e CYP2C19 — podem elevar moderadamente os níveis de alprazolam e diazepam, prolongando a sedação. Clonazepam e lorazepam são menos afetados.
💡 ✅ Risco geralmente baixo em doses habituais. Monitorar sedação excessiva ao iniciar ou ajustar o antidepressivo. Informar médico se houver sonolência intensa ou desequilíbrio.
🔴 Grave 🔄 Duplicação Terapêutica — Dois Benzodiazepínicos
⚠️ Duplicação terapêutica — Benzodiazepínico
Usar dois benzodiazepínicos ao mesmo tempo soma os efeitos sedativos — risco de sedação profunda, respiração muito lenta e parada respiratória.
💡 ❌ Nunca usar dois benzodiazepínicos simultaneamente sem indicação hospitalar. Se recebeu duas prescrições, avise o médico — provavelmente um substituirá o outro gradualmente.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Alprazolam.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Alprazolam vicia?
Sim, tem alto potencial de dependência física e psicológica. É indicado para uso de curto prazo. Nunca interromper abruptamente.
❓ Alprazolam dá sono?
Sim, sonolência é um dos efeitos mais comuns. Não dirigir ou operar máquinas após tomar.
❓ Alprazolam pode tomar com álcool?
Não. Combinação perigosa — pode causar depressão respiratória grave e risco de morte.
❓ Alprazolam serve para dormir?
Não é a indicação principal, mas pode ser prescrito em curto prazo para insônia associada à ansiedade intensa. Não deve ser usado cronicamente para dormir.
❓ Alprazolam é para ansiedade?
Sim, é prescrito para transtorno de ansiedade e pânico. Porém pelo risco de dependência, o uso deve ser de curto prazo e monitorado pelo médico.
❓ Alprazolam pode causar diarreia?
Pode ocorrer em algumas pessoas, mas não é o efeito mais comum. Mantenha hidratação adequada. Se persistir ou for intensa, informe seu médico.
❓ Posso tomar Alprazolam com o estômago vazio?
Prefira tomar com alimentos para reduzir o risco de irritação gástrica, salvo orientação específica do médico ou bula.
❓ Quanto tempo leva para o Alprazolam começar a fazer efeito?
O Alprazolam geralmente começa a agir entre 15 a 30 minutos após a ingestão, com o efeito máximo ocorrendo em torno de 1 a 2 horas. O tempo pode variar dependendo do metabolismo individual e se foi tomado com alimentos.
❓ Posso parar de tomar Alprazolam de repente ou preciso diminuir gradualmente?
Nunca pare abruptamente! A interrupção súbita pode causar síndrome de abstinência grave com ansiedade, tremores e convulsões. Sempre diminua a dose gradualmente sob orientação do seu médico.
❓ Alprazolam afeta a memória e a concentração durante o uso?
Sim, o Alprazolam pode causar amnésia anterógrada (dificuldade em formar novas memórias) e reduzir a concentração, especialmente nos primeiros dias de uso ou em doses maiores. Evite dirigir ou operar máquinas até conhecer seus efeitos.
❓ Qual é a diferença entre Alprazolam e outros benzodiazepínicos como o Diazepam?
O Alprazolam tem ação mais rápida e curta (4-6 horas) comparado ao Diazepam, que dura mais tempo. Alprazolam é mais indicado para ansiedade aguda e pânico, enquanto Diazepam é melhor para efeitos prolongados e abstinência alcoólica.
❓ É seguro tomar Alprazolam durante a gravidez ou amamentação?
Não é recomendado durante a gravidez, especialmente no primeiro trimestre, pois aumenta o risco de malformações. Na amamentação, o medicamento passa para o leite e pode afetar o bebê. Consulte seu médico sobre alternativas seguras.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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