PRINCÍPIO ATIVO
Amitriptilina
⚡ Resumo rápido
✔ Antidepressivo tricíclico — também para dor e enxaqueca✔ Depressão, dor neuropática e prevenção de enxaqueca✔ Demora 2-4 semanas para fazer efeito✔ Causa sonolência — tome à noite✔ NUNCA combine com álcool
📝 Para que serve
Depressão, enxaqueca, dor neuropática (dor causada por dano ou disfunção nos nervos, como queimação, formigamento ou choques), enurese noturna (urinar na cama) em crianças.
🛑 Necessita receita?
🔴 Controlado — Receituário Branco em 2 Vias (C1)
Medicamento controlado categoria C1. Exige receituário branco em duas vias: uma fica no estabelecimento, outra vai com o paciente.
ℹ️ Prescrição médica obrigatória. Receita válida por 30 dias.
⚠️ Efeitos colaterais
Sonolência, boca seca, ganho de peso
☎️ LIGUE SAMU (192) se pensamentos suicidas
💡 Saiba mais
Pode levar 2-4 semanas para fazer efeito
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🔴 Grave Bupropiona + Tramadol / Antidepressivo
Interage com: bupropiona
Risco grave de convulsões — tramadol e bupropiona ambos reduzem o limiar convulsivante; combinação pode desencadear convulsão mesmo sem histórico prévio.
💡 ❌ Contraindicado tramadol com bupropiona. Usar alternativa analgésica não serotoninérgica (ex: paracetamol). Se combinação de antidepressivos for necessária, monitorar com médico.
🟡 Moderada Antidepressivo Tricíclico + Tramadol
Interage com: tramadol, opioides
Risco de síndrome serotoninérgica e potencialização da depressão do SNC.
💡 ⚠️ Usar com cautela e em doses mínimas. Monitorar sintomas neurológicos.
🟡 Moderada Estimulante TDAH + Antidepressivo Tricíclico
Interage com: metilfenidato, lisdexanfetamina
Estimulantes elevam nível sérico dos tricíclicos — risco de arritmias e toxicidade cardiovascular.
💡 ⚠️ Monitorar ECG e pressão arterial. Usar doses mínimas necessárias.
🟡 Moderada Inibidor de Colinesterase + Anticolinérgico
Interage com: donepezila, rivastigmina
Mecanismos opostos — anticolinérgicos antagonizam completamente o efeito do inibidor de colinesterase.
💡 ⚠️ Evitar a combinação. Revisar necessidade de anticolinérgico com médico.
🟡 Moderada Múltiplos Anticolinérgicos
Interage com: escopolamina, hioscina
Efeitos anticolinérgicos cumulativos — boca seca intensa, retenção urinária, confusão mental, delirium em idosos.
💡 ⚠️ Evitar múltiplos anticolinérgicos. Revisar polifarmácia com médico.
🟡 Moderada Antipsicótico + Anticolinérgico
Interage com: haloperidol, quetiapina, risperidona, olanzapina, clozapina
Clozapina, olanzapina e quetiapina já têm forte ação anticolinérgica — adicionar biperideno, amitriptilina ou oxibutinina soma os efeitos: boca muito seca, visão embaçada, retenção urinária, constipação grave e, especialmente em idosos, confusão mental e delirium.
💡 ⚠️ Evitar múltiplos anticolinérgicos. Revisar se o biperideno (usado para efeitos extrapiramidais) ainda é necessário. Preferir antipsicóticos com menor carga anticolinérgica (haloperidol, risperidona) quando anticolinérgico for imprescindível.
🔴 Grave Antipsicótico + Antidepressivo Tricíclico (QT)
Interage com: haloperidol, quetiapina, risperidona, olanzapina, clozapina
Ambas as classes prolongam o intervalo QT do eletrocardiograma — a combinação multiplica o risco de arritmia ventricular grave (Torsades de Pointes) e morte súbita. Haloperidol e tricíclicos são os maiores prolongadores do QT em suas respectivas classes.
💡 ❌ Evitar a combinação. Se antidepressivo for necessário, preferir ISRS (sertralina, escitalopram) que têm menor risco de QT. Se a combinação for inevitável, fazer ECG antes e após 5-7 dias de tratamento. Suspender se QTc > 500ms.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Amitriptilina.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Amitriptilina engorda?
Sim, ganho de peso é um efeito colateral comum, especialmente no uso prolongado. Aumenta o apetite e causa retenção de líquidos.
❓ Amitriptilina dá sono?
Sim, causa sonolência intensa — por isso é geralmente tomada à noite. Esse efeito é usado para melhorar o sono em pacientes com dor crônica.
❓ Amitriptilina serve para dor crônica?
Sim, em doses baixas (10 a 25mg) é muito usada para dor crônica neuropática, fibromialgia e prevenção de enxaqueca, independentemente de depressão.
❓ Amitriptilina demora quanto para fazer efeito?
Para depressão: 2 a 4 semanas. Para dor crônica e insônia, o efeito pode aparecer mais rápido, em dias a uma semana.
❓ Amitriptilina pode tomar com álcool?
Não. O álcool potencializa a sedação da amitriptilina e pode causar depressão grave do sistema nervoso central.
❓ Posso parar de tomar Amitriptilina de repente?
Nunca pare abruptamente. A interrupção causa síndrome de descontinuação: tontura, choques elétricos, náusea e ansiedade. Reduza gradualmente em semanas a meses.
❓ Amitriptilina pode causar diarreia?
Pode ocorrer em algumas pessoas, mas não é o efeito mais comum. Mantenha hidratação adequada. Se persistir ou for intensa, informe seu médico.
❓ Posso tomar Amitriptilina com o estômago vazio?
Prefira tomar com alimentos para reduzir o risco de irritação gástrica, salvo orientação específica do médico ou bula.
❓ Amitriptilina causa dependência?
Este medicamento é controlado. Use exatamente como prescrito. Não aumente a dose nem use por período mais longo que o indicado pelo médico.
❓ Amitriptilina pode ser usada para tratamento de enxaqueca crônica?
Sim, a Amitriptilina é eficaz na prevenção de enxaquecas crônicas e reduz a frequência e intensidade das crises. É especialmente recomendada quando o paciente também apresenta depressão ou ansiedade associadas.
❓ Qual é a dose inicial recomendada de Amitriptilina para dor neuropática?
A dose inicial é geralmente entre 10mg e 25mg ao dia, tomada à noite. O médico pode aumentar gradualmente conforme a resposta do paciente, até encontrar a dose eficaz ideal.
❓ Amitriptilina pode ser usada em crianças com enurese noturna e qual a idade mínima?
Sim, a Amitriptilina é indicada para crianças com enurese noturna a partir dos 6 anos de idade. A dose é muito menor que em adultos e deve ser prescrita apenas por pediatra ou especialista.
❓ Quais são os principais efeitos colaterais da Amitriptilina a curto prazo?
Os efeitos mais comuns nas primeiras semanas são sonolência, boca seca, visão embaçada e prisão de ventre. Geralmente diminuem conforme o corpo se adapta ao medicamento.
❓ Amitriptilina interage com anticoncepcionais ou hormônios?
Não há interações significativas entre Amitriptilina e anticoncepcionais orais. No entanto, sempre informe seu médico sobre todos os medicamentos que está usando para evitar interações com outras drogas.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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