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💊 Anfotericina B

Antifúngico
PRINCÍPIO ATIVO
Anfotericina B
⚡ Resumo rápido
✔ Antifúngico hospitalar para infecções graves✔ Meningite fúngica, candidíase sistêmica✔ Uso exclusivo hospitalar intravenoso✔ Pode causar danos nos rins — monitoramento obrigatório✔ Beba muita água durante o tratamento
📝 Para que serve
Indicada para tratar infecções graves causadas por fungos que afetam órgãos internos, como meningite fúngica (infecção por fungo nas membranas que envolvem o cérebro), candidíase sistêmica (infecção por cândida que se espalha pelo sangue e órgãos) e aspergilose — uma infecção causada pelo fungo Aspergillus, comum no ambiente, que pode afetar os pulmões e outros órgãos em pessoas com o sistema imunológico enfraquecido. É usada em ambiente hospitalar, geralmente por via intravenosa.
🛑 Necessita receita?
🔴 Receita Obrigatória — Antibiótico de Uso Hospitalar
Antibiótico de uso hospitalar — prescrição e administração sob supervisão médica obrigatória.
⚠️ Efeitos colaterais
Nefrotoxicidade, eletrólitos alterados
☎️ LIGUE SAMU (192) em caso de reação alérgica severa
💡 Saiba mais
Sempre consulte um médico
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🔴 Grave Anfotericina B + Aminoglicosídeo
Interage com: gentamicina, amicacina, tobramicina, aminoglicosídeo
Ambos são nefrotóxicos por mecanismos diferentes — a combinação causa dano renal muito mais intenso do que cada um separado. Insuficiência renal aguda pode se instalar rapidamente, especialmente em pacientes já desidratados ou com rim comprometido.
💡 ❌ Evitar combinação sempre que possível. Se indispensável, manter hidratação venosa intensa, monitorar creatinina e débito urinário diariamente. Considerar anfotericina lipossomal (menor nefrotoxicidade).
🔴 Grave Anfotericina B + Digoxina
Interage com: digoxina
Anfotericina B causa hipocalemia (baixa o potássio) ao danificar os túbulos renais — com potássio baixo, o coração fica muito mais sensível à digoxina e pode haver intoxicação digitálica com arritmias graves mesmo com nível sérico de digoxina aparentemente normal.
💡 ❌ Monitorar potássio sérico diariamente durante anfotericina. Repor potássio para manter acima de 3,5 mEq/L. Reduzir dose de digoxina se necessário. Monitorar ECG regularmente.
🟡 Moderada Anfotericina B + Diurético
Interage com: furosemida, hidroclorotiazida, indapamida
Anfotericina B e diuréticos eliminam potássio e magnésio pelos rins — a combinação pode causar hipocalemia e hipomagnesemia graves, com câimbras intensas, fraqueza muscular e risco de arritmias cardíacas.
💡 ⚠️ Monitorar potássio e magnésio séricos com frequência. Repor eletrólitos conforme necessário. Evitar furosemida em altas doses durante anfotericina, se possível.
🔴 Grave Anfotericina B + Imunossupressor (Ciclosporina / Tacrolimo)
Interage com: ciclosporina, tacrolimo
Anfotericina B e ciclosporina/tacrolimo causam nefrotoxicidade por mecanismos diferentes — juntos, o risco de insuficiência renal aguda é muito alto, especialmente nos primeiros dias de uso. Em pacientes transplantados, o rim já está sob estresse.
💡 ❌ Monitorar creatinina, ureia e débito urinário diariamente. Preferir anfotericina lipossomal (AmBisome), que é menos nefrotóxica. Ajustar dose de imunossupressor com especialista. Hidratação venosa adequada é essencial.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Anfotericina B. Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Anfotericina B serve para que?
Para infecções fúngicas graves e sistêmicas como candidíase invasiva, aspergilose, criptococose e histoplasmose em pacientes imunossuprimidos.
❓ Anfotericina B faz mal para o rim?
Sim, nefrotoxicidade é o principal efeito colateral — especialmente a formulação convencional. A forma lipossomal (AmBisome) tem menos toxicidade renal. Monitorar função renal continuamente.
❓ Anfotericina B é administrada como?
Exclusivamente por via intravenosa em ambiente hospitalar, em infusão lenta de 2 a 6 horas. Nunca administrada rapidamente.
❓ Anfotericina B causa febre?
Sim, febre, calafrios e tremores durante a infusão são muito comuns — chamados de reações infusionais. São manejados com pré-medicação (paracetamol, hidrocortisona).
❓ Anfotericina B convencional e lipossomal são iguais?
Não. A lipossomal (AmBisome) é encapsulada em lipossomas, tendo menor toxicidade renal e melhor tolerabilidade, mas custo muito mais elevado.
❓ Posso beber álcool tomando Anfotericina B?
Evite ou consuma com muita moderação. O álcool pode reduzir a eficácia do tratamento e aumentar o risco de efeitos adversos como tontura e náusea.
❓ Posso parar de tomar Anfotericina B antes de terminar?
Não. Sempre complete o curso completo prescrito, mesmo sentindo melhora. Interromper cedo favorece resistência e recaída da infecção.
❓ Anfotericina B pode causar diarreia?
Pode ocorrer em algumas pessoas, mas não é o efeito mais comum. Mantenha hidratação adequada. Se persistir ou for intensa, informe seu médico.
❓ Posso tomar Anfotericina B com o estômago vazio?
Prefira tomar com alimentos para reduzir o risco de irritação gástrica, salvo orientação específica do médico ou bula.
❓ Posso parar Anfotericina B antes de completar o tratamento?
Não. Complete sempre o curso completo prescrito, mesmo sentindo melhora antes do prazo. Interromper cedo favorece resistência e risco de recaída da infecção.
❓ Quanto tempo demora para Anfotericina B fazer efeito contra a infecção fúngica?
O efeito começa a aparecer dentro de alguns dias a 1-2 semanas, dependendo do tipo e gravidade da infecção fúngica. O tratamento completo pode levar semanas ou meses, e o seu médico acompanhará a evolução com exames regulares.
❓ Por que Anfotericina B precisa ser monitorada com exames de sangue durante o tratamento?
Porque o medicamento pode afetar os rins e alterar os níveis de eletrólitos (como potássio e magnésio) no seu corpo. Os exames permitem ao médico ajustar a dose ou trocar para a forma lipossomal se necessário, reduzindo riscos.
❓ Qual é a diferença entre receber Anfotericina B convencional e lipossomal em termos de efeitos colaterais?
A forma lipossomal causa menos dano aos rins e menos alterações de eletrólitos, sendo mais segura para pacientes com problemas renais. Porém, é mais cara e usada quando a forma convencional não pode ser utilizada ou causa muitos efeitos colaterais.
❓ O que fazer se eu tiver febre, calafrios ou mal-estar durante a infusão de Anfotericina B?
Informe imediatamente o enfermeiro ou médico, pois esses sintomas são comuns no início do tratamento e podem ser controlados com medicações antes da infusão. Às vezes, a infusão é pausada ou a velocidade é reduzida para melhorar a tolerância.
❓ Posso receber outras medicações intravenosas enquanto estou em tratamento com Anfotericina B?
Depende do medicamento. Alguns podem interagir ou aumentar a toxicidade renal da Anfotericina B, como certos antibióticos e diuréticos. Sempre informe seu médico sobre todas as medicações que você está recebendo para evitar problemas.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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