PRINCÍPIO ATIVO
Etinilestradiol + Progestogênio
⚡ Resumo rápido
✔ Anticoncepcional oral combinado✔ Tomar sempre no mesmo horário✔ Proibido para fumantes acima de 35 anos✔ Risco de trombose — informe histórico familiar✔ Antibióticos podem reduzir a eficácia
📝 Para que serve
Pílulas anticoncepcionais combinadas contendo estrogênio (etinilestradiol) e progestogênio. Agem inibindo a ovulação, espessando o muco cervical e alterando o endométrio. São altamente eficazes quando tomadas corretamente (>99%). Diferentes formulações têm indicações específicas: Yasmin (drospirenona — ajuda com retenção de líquidos), Diane 35 (acetato de ciproterona — indicada para acne hormonal e excesso de pelos), Selene (similar ao Diane 35).
🛑 Necessita receita?
🔴 Receita Simples
Exige prescrição médica. A receita não é retida na farmácia na maioria dos casos, conforme legislação vigente.
ℹ️ Recomenda-se receita médica.
⚠️ Efeitos colaterais
Náusea (especialmente no início), sensibilidade mamária, alterações de humor, manchas na pele (melasma), alteração da libido, sangramento irregular nos primeiros meses. Pode aumentar pressão arterial.
⚠️ Aviso importante: Risco de trombose venosa profunda e embolia pulmonar — especialmente em fumantes acima de 35 anos, obesas e em pacientes com histórico familiar de trombose. PROIBIDO em mulheres fumantes acima de 35 anos. Não usar em histórico de trombose, enxaqueca com aura ou câncer hormônio-dependente.
🔴 LIGUE SAMU (192) se tiver dor intensa na perna com inchaço, dor no peito, falta de ar súbita ou dor de cabeça muito forte e repentina — podem ser sinais de trombose ou AVC.
💡 Saiba mais
Tomar sempre no mesmo horário para maior eficácia. Se esquecer uma pílula, tomar assim que lembrar. Se esquecer por mais de 12 horas, usar método adicional por 7 dias. O uso de antibióticos pode reduzir a eficácia — consulte o médico.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🔴 Grave Carbamazepina + Anticoncepcional
Interage com: carbamazepina
Carbamazepina acelera o metabolismo dos hormônios anticoncepcionais, reduzindo drasticamente a eficácia contraceptiva.
💡 ❌ Usar método contraceptivo adicional (preservativo). Discutir alternativas com médico.
🟡 Moderada Rifampicina + Anticoncepcional
Interage com: rifampicina
Rifampicina é potente indutor enzimático — reduz drasticamente a eficácia do anticoncepcional hormonal.
💡 ⚠️ Usar método contraceptivo adicional durante e por 28 dias após o término da rifampicina.
🟡 Moderada Topiramato + Anticoncepcional Hormonal
Interage com: topiramato
Topiramato em doses altas reduz eficácia dos anticoncepcionais hormonais.
💡 ⚠️ Usar método contraceptivo adicional ou considerar anticoncepcional de alta dose.
🟡 Moderada Fenitoína + Anticoncepcional
Interage com: fenitoína
Fenitoína induz metabolismo dos hormônios contraceptivos — redução significativa da eficácia.
💡 ⚠️ Usar método contraceptivo adicional. Considerar anticoncepcionais alternativos.
🟡 Moderada Lamotrigina + Anticoncepcional Hormonal
Interage com: lamotrigina
Anticoncepcionais reduzem os níveis de lamotrigina em até 50% — perda de controle das crises epilépticas.
💡 ⚠️ Ajustar dose de lamotrigina ao iniciar ou parar anticoncepcional.
🔴 Grave Anticoncepcional + Hipericão (Erva-de-São-João)
Interage com: hipericão, erva-de-são-joão, hypericum
Hipericão induz fortemente o CYP3A4 — reduz os níveis dos hormônios do anticoncepcional causando falha contraceptiva e sangramento de escape.
💡 ❌ Não associar. Usar método contraceptivo adicional (preservativo). Informar sempre médico ou farmacêutico sobre uso de fitoterápicos.
🔴 Grave Anticoncepcional + Oxcarbazepina
Interage com: oxcarbazepina
Oxcarbazepina induz CYP3A4 — reduz os níveis dos hormônios contraceptivos podendo causar falha do anticoncepcional e gravidez não planejada.
💡 ❌ Usar método contraceptivo adicional (preservativo). Considerar anticoncepcional de alta dose ou método não hormonal. Discutir alternativas com médico.
🔴 Grave Anticoncepcional + Antirretroviral (HIV)
Interage com: ritonavir, lopinavir, efavirenz
Ritonavir e efavirenz induzem CYP3A4 — reduzem os níveis de etinilestradiol em até 40%, com risco real de falha contraceptiva e gravidez não planejada.
💡 ❌ Usar método contraceptivo adicional confiável (preservativo + DIU). Discutir alternativas com infectologista.
🔴 Grave Anticoncepcional + Tabagismo
Interage com: tabaco, cigarro, tabagismo, fumo
Cigarro combinado com anticoncepcional oral aumenta drasticamente o risco de trombose venosa profunda, AVC, infarto e embolia pulmonar — especialmente em mulheres acima de 35 anos.
💡 ❌ Contraindicado em fumantes com mais de 35 anos. Quem fuma deve optar por métodos não estrogênicos (minipílula, DIU, implante). Parar de fumar é essencial.
🟡 Moderada Drospirenona (Anticoncepcional) + Espironolactona / IECA / BRA
Interage com: espironolactona, captopril, enalapril, lisinopril, losartana, valsartana
Drospirenona tem atividade anti-mineralocorticoide semelhante à espironolactona — combinação com poupadores de potássio eleva risco de hipercalemia com arritmias.
💡 ⚠️ Monitorar potássio sérico. Atenção em pacientes com doença renal. Informar médico sobre anticoncepcional com drospirenona ao usar medicamentos para pressão.
🟡 Moderada Anticoncepcional + Warfarina
Interage com: warfarina, varfarina
Anticoncepcionais aumentam fatores de coagulação e podem alterar o metabolismo da warfarina — efeito anticoagulante imprevisível e risco tromboembólico elevado na combinação.
💡 ⚠️ Monitorar INR regularmente. Considerar método contraceptivo não estrogênico (DIU, progesterona isolada) para pacientes anticoaguladas.
🟢 Leve Anticoncepcional + Ácido Fólico (depleção)
Interage com: ácido fólico
Uso prolongado de anticoncepcional oral pode reduzir os níveis de ácido fólico — maior risco de deficiência em mulheres que planejam engravidar após descontinuar.
💡 ✅ Suplementar ácido fólico 400mcg/dia, especialmente ao planejar gravidez. Iniciar suplementação já durante o uso do anticoncepcional.
🔴 Grave Estrogênio / Anticoncepcional Combinado + Tamoxifeno
Interage com: tamoxifeno
Tamoxifeno age bloqueando os receptores de estrogênio nas células do tumor — é exatamente esse bloqueio que impede o crescimento do câncer de mama hormônio-receptor positivo. O uso de estrogênios exógenos (pílula combinada, TRH, adesivos, géis) introduz estrogênio no organismo que compete por esses mesmos receptores e pode anular completamente o efeito antitumoral do tamoxifeno.
💡 ❌ Contraindicado. Anticoncepção hormonal combinada (com estrogênio) não deve ser usada durante o tamoxifeno. Opções seguras: DIU de cobre, preservativo, implante de progesterona isolada (discutir com oncologista). Terapia de reposição hormonal com estrogênio é contraindicada durante e até 2 anos após o tratamento.
🔴 Grave Estrogênio / Anticoncepcional Hormonal + Letrozol
Interage com: letrozol
Letrozol age inibindo a aromatase, a enzima que produz estrogênio no organismo — ao bloquear essa enzima, os níveis de estrogênio caem e o tumor hormônio-dependente perde seu combustível. O uso de estrogênios exógenos (pílula, TRH, adesivos, géis) repõe diretamente o estrogênio que o letrozol suprimiu, anulando completamente o mecanismo do tratamento.
💡 ❌ Contraindicado. Letrozol é indicado apenas para mulheres na pós-menopausa — não deve ser usado com nenhuma forma de estrogênio exógeno. Qualquer suspeita de reposição hormonal deve ser comunicada imediatamente à oncologista. Para sintomas da menopausa, discutir opções não hormonais.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Etinilestradiol + Progestogênio.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Anticoncepcional engorda?
Alguns anticoncepcionais podem causar leve retenção de líquidos no início, mas estudos mostram que o ganho de peso significativo não é diretamente causado pela pílula. Pode variar conforme o tipo de hormônio.
❓ Anticoncepcional pode tomar na primeira semana sem camisinha?
Depende de quando iniciou. Se iniciado no 1º dia da menstruação, já está protegida. Se iniciou em outro momento, usar preservativo nos primeiros 7 dias.
❓ Anticoncepcional protege contra DST?
Não. O anticoncepcional previne gravidez mas não protege contra infecções sexualmente transmissíveis. Usar preservativo para proteção completa.
❓ Anticoncepcional pode tomar com antibiótico?
A maioria dos antibióticos não interfere na eficácia. A rifampicina é uma exceção importante — reduz significativamente a proteção. Sempre consultar o médico.
❓ Esqueci de tomar o anticoncepcional, o que fazer?
Se lembrou no mesmo dia, tomar assim que lembrar. Se passou mais de 24h, tomar assim que lembrar e usar preservativo nos próximos 7 dias. Consultar a bula do produto específico.
❓ Posso beber álcool tomando Etinilestradiol + Progestogênio?
Evite ou consuma com muita moderação. O álcool pode reduzir a eficácia do tratamento e aumentar o risco de efeitos adversos como tontura e náusea.
❓ Posso parar o tratamento com Etinilestradiol + Progestogênio antes do prazo?
Siga exatamente o prazo prescrito pelo seu médico. Interromper antes pode comprometer a eficácia e aumentar o risco de recaída.
❓ Etinilestradiol + Progestogênio pode causar diarreia?
Pode ocorrer em algumas pessoas, mas não é o efeito mais comum. Mantenha hidratação adequada. Se persistir ou for intensa, informe seu médico.
❓ Posso tomar Etinilestradiol + Progestogênio com o estômago vazio?
Prefira tomar com alimentos para reduzir o risco de irritação gástrica, salvo orientação específica do médico ou bula.
❓ Quanto tempo leva para o Etinilestradiol + Progestogênio fazer efeito como anticoncepcional?
Se iniciado no primeiro dia da menstruação, a proteção é imediata. Se começar em outro momento do ciclo, é recomendado usar método adicional (camisinha) nos primeiros 7 dias de uso para garantir eficácia máxima.
❓ Etinilestradiol + Progestogênio pode causar trombose ou coágulo sanguíneo?
Existe risco aumentado de trombose venosa, especialmente em mulheres com histórico familiar, tabagismo, imobilidade prolongada ou idade acima de 35 anos. Converse com seu médico sobre seus fatores de risco antes de usar.
❓ Qual é a diferença entre Yasmin, Diane 35 e Selene na hora de escolher o anticoncepcional?
Yasmin (drospirenona) ajuda a reduzir inchaço e retenção de líquidos; Diane 35 e Selene (acetato de ciproterona) são indicadas para acne hormonal e excesso de pelos. A escolha deve ser feita com seu ginecologista conforme suas necessidades.
❓ Etinilestradiol + Progestogênio pode causar manchas escuras no rosto e como prevenir?
Sim, pode causar melasma (manchas acastanhadas). Para prevenir, use protetor solar diariamente (FPS 30+), evite exposição solar prolongada e considere usar chapéu. Se as manchas persistirem, converse com seu dermatologista.
❓ Se eu vomitar após tomar o anticoncepcional, preciso repetir a dose no mesmo dia?
Se vomitar nas 2-3 primeiras horas após ingerir, tome outro comprimido assim que puder. Se vomitar depois desse período, a dose foi absorvida e não é necessário repetir. Em caso de dúvida, use método adicional e consulte seu farmacêutico.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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