PRINCÍPIO ATIVO
Cetoconazol
⚡ Resumo rápido
✔ Antifúngico para pele e couro cabeludo✔ Caspa, micose e pano branco✔ Shampoo: deixar agir 3-5 min✔ Use por 2 semanas após melhora✔ Comprimido: muitas interações — use com cuidado
📝 Para que serve
Indicado para tratar infecções causadas por fungos na pele, unhas e couro cabeludo, como: micoses (fungo na pele ou unhas), pitiríase versicolor — conhecida como pano branco (manchas claras ou escuras na pele causadas por fungo), candidíase cutânea (infecção por cândida na pele, comum em dobras como virilha e axilas), dermatite seborreica (caspa excessiva e descamação no couro cabeludo ou rosto) e, em casos específicos, infecções por fungos que afetam órgãos internos (uso do comprimido sob prescrição médica).
🛑 Necessita receita?
🟢 Venda Livre — MIP
Medicamento Isento de Prescrição. Não necessita receita.
⚠️ Efeitos colaterais
Irritação local, ressecamento da pele, coceira. O comprimido pode causar náusea e, raramente, alterações no fígado
☎️ LIGUE SAMU (192) em caso de reação alérgica severa, dificuldade respiratória ou perda de consciência
💡 Saiba mais
Sempre consulte um farmacêutico ou médico antes de usar
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🔴 Grave Tacrolimo + Macrolídeo / Antifúngico
Interage com: tacrolimo
Inibem metabolismo do tacrolimo — concentrações tóxicas podem causar insuficiência renal aguda e neurotoxicidade.
💡 ❌ Monitorar nível sérico de tacrolimo e função renal rigorosamente.
🟡 Moderada Estatina + Macrolídeo / Antifúngico
Interage com: atorvastatina, sinvastatina, rosuvastatina
Elevam concentração da estatina — risco de miopatia e rabdomiólise.
💡 ⚠️ Suspender estatina temporariamente ou reduzir dose. Orientação médica.
🟡 Moderada Colchicina + Macrolídeo / Antifúngico
Interage com: colchicina
Inibem metabolismo da colchicina — risco de toxicidade grave (miopatia, mielossupressão, insuficiência de múltiplos órgãos).
💡 ⚠️ Reduzir dose de colchicina ou evitar a combinação. Risco elevado.
🟡 Moderada IBP + Itraconazol / Cetoconazol
Interage com: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol, rabeprazol
IBPs elevam o pH gástrico e reduzem significativamente a absorção de itraconazol e cetoconazol — comprometem a eficácia do tratamento antifúngico.
💡 ⚠️ Suspender IBP durante o tratamento antifúngico. Cápsulas de itraconazol podem ser tomadas com bebida ácida. Considerar fluconazol como alternativa (absorção não depende de ácido).
🟡 Moderada Benzodiazepínico + Antifúngico Azólico (CYP3A4)
Interage com: alprazolam, diazepam, clonazepam
Fluconazol e itraconazol inibem o CYP3A4 — elevam os níveis de alprazolam, diazepam e clonazepam em 50–100%, intensificando sedação, ataxia e risco de quedas. Lorazepam não é afetado por essa via.
💡 ⚠️ Evitar fluconazol e itraconazol com alprazolam ou diazepam. Se antifúngico for necessário, preferir lorazepam. Reduzir dose do benzodiazepínico e monitorar sedação.
🟡 Moderada Corticoide + Antifúngico Azólico
Interage com: prednisona, prednisolona, dexametasona, betametasona, hidrocortisona
Cetoconazol, fluconazol e itraconazol inibem o CYP3A4 — o corticoide é metabolizado mais devagar e acumula no sangue. Isso intensifica os efeitos colaterais: glicemia alta, pressão alta, ganho de peso e risco de Síndrome de Cushing iatrogênica.
💡 ⚠️ Reduzir dose do corticoide e monitorar sinais de excesso (inchaço, glicemia alta, pressão elevada). Considerar antifúngico alternativo com menor interação quando possível.
🔴 Grave NOAC + Antifúngico Azólico
Interage com: rivaroxabana, apixabana, dabigatrana
Fluconazol, cetoconazol e itraconazol inibem CYP3A4 e P-glicoproteína — os anticoagulantes rivaroxabana, apixabana e dabigatrana acumulam no sangue e o risco de sangramento grave sobe muito.
💡 ❌ Evitar combinação. Se antifúngico for imprescindível, considerar anfotericina B ou anidulafungina (menor interação). Monitorar sinais de sangramento (urina vermelha, fezes escuras, hematomas grandes) rigorosamente.
🟡 Moderada Antifúngico Azólico + Antipsicótico (CYP3A4)
Interage com: quetiapina, haloperidol, risperidona, clozapina
Fluconazol, itraconazol e cetoconazol inibem CYP3A4 — elevam os níveis de quetiapina, haloperidol e risperidona no sangue. O resultado é sedação mais intensa, queda de pressão ao levantar e risco de prolongamento do intervalo QT (arritmia grave).
💡 ⚠️ Reduzir dose do antipsicótico ao iniciar antifúngico. Monitorar sonolência excessiva e pressão arterial. Evitar outros medicamentos que prolongam o QT durante a combinação.
🟡 Moderada Antifúngico Azólico + Sildenafila / Tadalafila
Interage com: sildenafila, tadalafila, vardenafila
Azólicos inibem CYP3A4 — o metabolismo da sildenafila e da tadalafila fica mais lento e os níveis no sangue sobem muito. O resultado é queda intensa da pressão arterial, rubor, visão alterada e, em casos raros, priapismo.
💡 ⚠️ Reduzir dose de sildenafila para 25mg e evitar doses repetidas. Com tadalafila, usar 5mg e não repetir em 72h. Monitorar tontura e pressão arterial. Evitar nitratos junto.
🔴 Grave Antifúngico Azólico + Ciclosporina
Interage com: ciclosporina
Todos os azólicos inibem fortemente CYP3A4 — os níveis de ciclosporina podem dobrar ou triplicar. A ciclosporina em excesso causa insuficiência renal aguda, hipertensão grave e neurotoxicidade (tremores, convulsões). O efeito começa em 1-3 dias.
💡 ❌ Reduzir dose de ciclosporina em 50% ao iniciar azólico e monitorar nível sérico 2-3 vezes por semana. Ajustar com especialista em transplante. Monitorar função renal e pressão arterial diariamente.
🟡 Moderada Itraconazol / Cetoconazol + Digoxina
Interage com: digoxina
Itraconazol e cetoconazol inibem P-glicoproteína — reduzem a eliminação da digoxina, elevando seus níveis séricos em 50–70%. Com potássio normal, já pode aparecer bradicardia e arritmia; com hipocalemia, o risco é ainda maior.
💡 ⚠️ Reduzir dose de digoxina ao iniciar itraconazol. Monitorar nível sérico de digoxina e ECG durante o tratamento antifúngico. Manter potássio em faixa normal.
🔴 Grave Fentanila + Inibidor de CYP3A4 (Azólico / Macrolídeo)
Interage com: fentanila
Fentanila é quase completamente metabolizada pelo CYP3A4 — azólicos e macrolídeos inibem essa enzima e podem elevar os níveis de fentanila em até 10 vezes. O resultado é sedação profunda e depressão respiratória grave, que pode aparecer horas após a combinação.
💡 ❌ Evitar azólicos e macrolídeos em pacientes com fentanila. Se antifúngico for necessário, preferir anfotericina B ou anidulafungina. Se antibiótico for necessário, preferir azitromicina ou amoxicilina. Monitorar respiração e nível de consciência.
🔴 Grave Oxicodona + Inibidor de CYP3A4
Interage com: oxicodona
Oxicodona é metabolizada principalmente pelo CYP3A4 — fluconazol, itraconazol, claritromicina e ritonavir bloqueiam essa enzima, fazendo o nível de oxicodona subir de forma significativa (em média 50 a 150%). O resultado é sedação intensa e desproporcional à dose, com risco real de depressão respiratória grave e overdose mesmo em quem usa oxicodona regularmente.
💡 ❌ Evitar a combinação sempre que possível. Se antifúngico for necessário, preferir fluconazol em dose única (menor impacto) ou anfotericina B. Se antibiótico for necessário, preferir azitromicina. Caso a combinação seja inevitável, reduzir a dose de oxicodona em 30 a 50% e monitorar nível de consciência e frequência respiratória com atenção.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Cetoconazol.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Cetoconazol shampoo serve para caspa?
Sim, é muito eficaz para caspa, dermatite seborreica e tinha do couro cabeludo. Age eliminando o fungo Malassezia que causa esses problemas.
❓ Cetoconazol shampoo quanto tempo deixar agir?
Deixar agir por 3 a 5 minutos antes de enxaguar para máxima eficácia. Usar 2 vezes por semana no início e depois 1 vez por semana como manutenção.
❓ Cetoconazol comprimido é perigoso?
O cetoconazol oral tem risco de hepatotoxicidade grave — hoje é raramente usado por via oral. O creme e shampoo tópicos são seguros.
❓ Cetoconazol creme serve para micose?
Sim, o creme é eficaz para micoses de pele como tinea corporis, pé de atleta e candidíase cutânea.
❓ Cetoconazol shampoo pode usar no rosto?
Sim, com cuidado — pode ser usado nas sobrancelhas e sulcos nasogenianos para dermatite seborreica facial. Evitar contato com os olhos.
❓ Posso beber álcool tomando Cetoconazol?
Evite ou consuma com muita moderação. O álcool pode reduzir a eficácia do tratamento e aumentar o risco de efeitos adversos como tontura e náusea.
❓ Posso parar de tomar Cetoconazol antes de terminar?
Não. Sempre complete o curso completo prescrito, mesmo sentindo melhora. Interromper cedo favorece resistência e recaída da infecção.
❓ Cetoconazol pode causar diarreia?
Pode ocorrer em algumas pessoas, mas não é o efeito mais comum. Mantenha hidratação adequada. Se persistir ou for intensa, informe seu médico.
❓ Posso tomar Cetoconazol com o estômago vazio?
Prefira tomar com alimentos para reduzir o risco de irritação gástrica, salvo orientação específica do médico ou bula.
❓ Posso parar Cetoconazol antes de completar o tratamento?
Não. Complete sempre o curso completo prescrito, mesmo sentindo melhora antes do prazo. Interromper cedo favorece resistência e risco de recaída da infecção.
❓ Cetoconazol creme pode causar queimação na pele durante o uso?
Sim, é comum sentir uma leve queimação, irritação ou coceira quando você começa a usar o creme de Cetoconazol. Se a irritação for muito intensa ou persistir por mais de alguns dias, interrompa o uso e consulte seu farmacêutico ou médico.
❓ Quanto tempo leva para o Cetoconazol comprimido fazer efeito em infecções internas?
O tempo varia conforme o tipo e severidade da infecção fúngica, mas geralmente você começa a sentir melhora entre 1 a 2 semanas de tratamento contínuo. O médico orientará sobre a duração total do tratamento, que pode durar semanas ou meses.
❓ Cetoconazol shampoo pode ser usado em crianças pequenas?
Cetoconazol shampoo pode ser usado em crianças, mas é importante evitar o contato com olhos e mucosas. Recomenda-se consultar o pediatra ou farmacêutico antes de usar em crianças menores de 2 anos para definir a melhor forma de aplicação.
❓ Se eu esquecer de tomar o Cetoconazol comprimido, posso tomar duas doses no mesmo dia?
Não, nunca tome o dobro da dose para compensar uma dose esquecida. Simplesmente tome a próxima dose no horário habitual e continue normalmente. Se tiver dúvidas, consulte seu farmacêutico.
❓ Cetoconazol creme deixa marca ou mancha branca na roupa?
O creme de Cetoconazol é branco e pode deixar marcas na roupa se não secar completamente antes do contato. Recomenda-se esperar alguns minutos após a aplicação ou usar roupas velhas até que o creme seja totalmente absorvido pela pele.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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