PRINCÍPIO ATIVO
Ciclosporina
⚡ Resumo rápido
✔ Transplantes de órgãos✔ Doenças autoimunes graves✔ Monitorar rins e pressão sempre✔ Muitas interações medicamentosas✔ Não parar sem orientação médica
📝 Para que serve
Potente medicamento que suprime o sistema imunológico. Essencial para evitar a rejeição de órgãos transplantados (rim, fígado, coração, pulmão). Também usado em doenças onde o sistema imunológico ataca o próprio corpo: artrite reumatoide grave, psoríase grave, síndrome nefrótica, doença inflamatória intestinal. Age bloqueando os linfócitos T — células responsáveis pela rejeição e pela inflamação.
🛑 Necessita receita?
🔴 Receita Simples
Exige prescrição médica. Medicamento de uso altamente especializado — geralmente prescrito por nefrologista, reumatologista, dermatologista ou equipe de transplante.
ℹ️ Monitoramento regular de função renal, pressão arterial e nível sérico obrigatório durante todo o tratamento.
⚠️ Efeitos colaterais
Redução da função renal (muito comum e dose-dependente), pressão alta, crescimento excessivo de pelos (hipertricose), aumento da gengiva (hiperplasia gengival), tremores nas mãos, náuseas. Com uso prolongado: risco maior de infecções graves e de alguns tipos de câncer (linfoma, câncer de pele).
⚠️ Aviso importante: NEFROTÓXICO — pode prejudicar os rins progressivamente. Monitorar creatinina e ureia regularmente. HIPERTENSÃO — pode elevar a pressão arterial. MUITAS INTERAÇÕES CRÍTICAS: antifúngicos azólicos (fluconazol, itraconazol, cetoconazol) elevam muito os níveis — risco de toxicidade renal grave. Rifampicina, carbamazepina e fenitoína REDUZEM os níveis — risco de rejeição. Estatinas (sinvastatina, lovastatina) aumentam risco de lesão muscular grave. Não ingerir toranja (grapefruit).
⚠️ Nunca interromper sem orientação médica — em transplantados pode causar rejeição aguda. Consultas e exames regulares obrigatórios. Evitar exposição solar excessiva (risco de câncer de pele). Usar protetor solar diariamente.
💡 Saiba mais
A ciclosporina tem janela terapêutica estreita — a diferença entre dose eficaz e dose tóxica é pequena. Por isso, exames de nível sérico (dosagem no sangue) são feitos regularmente. Dose baixa = risco de rejeição; dose alta = toxicidade renal.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🔴 Grave Ciclosporina + Estatina
Interage com: sinvastatina, lovastatina, atorvastatina, rosuvastatina
Ciclosporina inibe fortemente o CYP3A4 e transportadores OATP — eleva muito os níveis de estatinas com risco grave de miopatia e rabdomiólise (destruição muscular que pode causar insuficiência renal).
💡 ❌ Sinvastatina e lovastatina são contraindicadas. Atorvastatina deve ser usada em dose mínima (10mg). Rosuvastatina máx. 5mg. Monitorar CK e função renal regularmente.
🔴 Grave Ciclosporina + AINE
Interage com: ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno, meloxicam, aine
AINEs reduzem o fluxo sanguíneo renal e somam nefrotoxicidade com a ciclosporina — risco de lesão renal aguda grave.
💡 ❌ Evitar AINEs. Usar paracetamol ou dipirona para dor. Monitorar função renal se uso inevitável.
🔴 Grave Ciclosporina + Macrolídeo
Interage com: claritromicina, eritromicina, azitromicina
Macrolídeos inibem CYP3A4 — elevam significativamente os níveis de ciclosporina com risco de nefrotoxicidade, hepatotoxicidade e imunossupressão excessiva.
💡 ❌ Monitorar nível sérico de ciclosporina ao iniciar antibiótico. Pode ser necessário reduzir a dose de ciclosporina.
🔴 Grave Ciclosporina + Antifúngico Azólico
Interage com: fluconazol, itraconazol, voriconazol, cetoconazol
Antifúngicos azólicos inibem fortemente CYP3A4 — podem dobrar ou triplicar os níveis de ciclosporina com risco de toxicidade grave.
💡 ❌ Monitorar nível sérico de ciclosporina frequentemente. Reduzir dose conforme necessário. Uso apenas com supervisão especializada.
🔴 Grave Rifampicina + Ciclosporina
Interage com: rifampicina
Rifampicina induz fortemente CYP3A4 — pode reduzir os níveis de ciclosporina em 80–90%, causando rejeição em transplantados.
💡 ❌ Combinação extremamente perigosa em transplantados. Monitorar nível sérico e ajustar dose drasticamente. Buscar antibiótico alternativo.
🟡 Moderada Ciclosporina + Diltiazem / Verapamil
Interage com: diltiazem, verapamil
Diltiazem e verapamil inibem CYP3A4 — elevam os níveis de ciclosporina com risco de nefrotoxicidade.
💡 ⚠️ Monitorar nível sérico de ciclosporina e função renal ao iniciar, ajustar ou suspender esses medicamentos.
🔴 Grave Ciclosporina + Hipericão (Erva-de-São-João)
Interage com: hipericão, erva-de-são-joão, hypericum
Hipericão é indutor potente do CYP3A4 — pode reduzir os níveis de ciclosporina em até 50%, causando rejeição de órgão transplantado.
💡 ❌ Contraindicado em transplantados e em qualquer paciente usando ciclosporina. Nunca usar fitoterápicos sem comunicar ao médico.
🟡 Moderada Ciclosporina + Diurético Poupador de Potássio
Interage com: espironolactona, amilorida
Ciclosporina retém potássio — combinação com diuréticos poupadores de potássio aumenta risco de hipercalemia (potássio alto), que pode causar arritmia grave.
💡 ⚠️ Monitorar nível de potássio sérico regularmente. Evitar suplementos de potássio sem orientação médica.
🟡 Moderada Ciclosporina + Suco de Toranja (Grapefruit)
Interage com: toronja, suco de grapefruit
Suco de toranja inibe CYP3A4 intestinal — pode elevar os níveis de ciclosporina de forma imprevisível, aumentando risco de toxicidade.
💡 ⚠️ Evitar toranja e suco de grapefruit durante o tratamento com ciclosporina.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Ciclosporina.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Ciclosporina causa queda de cabelo?
Ao contrário — a ciclosporina causa crescimento excessivo de pelos (hipertricose), não queda. Hiperplasia gengival (crescimento da gengiva) também é comum.
❓ Ciclosporina engorda?
Pode causar retenção de líquidos e indiretamente aumento de peso. Muitos pacientes também usam corticoides juntos, que contribuem para ganho de peso.
❓ Posso tomar fluconazol com ciclosporina?
Apenas com monitoramento médico rigoroso. O fluconazol inibe a enzima que metaboliza a ciclosporina, podendo triplicar seus níveis no sangue — risco sério de toxicidade renal.
❓ Ciclosporina pode afetar os rins permanentemente?
Sim, uso prolongado em doses altas pode causar fibrose renal (cicatriz no rim) irreversível. Por isso o monitoramento regular da função renal é obrigatório.
❓ Posso parar de tomar ciclosporina?
Nunca sozinho — especialmente em transplantados. A interrupção abrupta pode causar rejeição aguda do órgão, que é uma emergência médica grave.
❓ Ciclosporina pode ser usada para psoríase?
Sim. Em psoríase grave que não responde a outros tratamentos, é uma opção eficaz. Geralmente em ciclos curtos (3 a 6 meses) para minimizar os efeitos nos rins.
❓ Ciclosporina e sol: pode tomar sol?
Deve-se evitar exposição solar excessiva e usar protetor solar. A ciclosporina suprime a imunidade da pele e aumenta o risco de câncer de pele com exposição solar.
❓ Ciclosporina pode tomar com estatina de colesterol?
Com cautela. Ciclosporina aumenta os níveis das estatinas no sangue — especialmente sinvastatina e lovastatina — aumentando risco de lesão muscular grave. Preferir pravastatina ou rosuvastatina em doses menores.
❓ Posso comer toranja (grapefruit) tomando ciclosporina?
Não. A toranja inibe a mesma enzima que metaboliza a ciclosporina, elevando seus níveis e aumentando o risco de toxicidade. Evite totalmente durante o tratamento.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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