PRINCÍPIO ATIVO
Citalopram
⚡ Resumo rápido
✔ Antidepressivo (ISRS)✔ Depressão e transtorno do pânico✔ Efeito em 2-4 semanas✔ Não interrompa abruptamente✔ Evite álcool durante o tratamento
📝 Para que serve
Indicado para o tratamento da depressão e prevenção de recaídas, transtorno do pânico (com ou sem agorafobia — medo de situações ou lugares dos quais seria difícil escapar) e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Age aumentando os níveis de serotonina no cérebro, um mensageiro químico que ajuda a regular o humor, a ansiedade e o comportamento.
🛑 Necessita receita?
🔴 Controlado — Receituário Branco em 2 Vias (C1)
Medicamento controlado categoria C1. Exige receituário branco em duas vias: uma fica no estabelecimento, outra vai com o paciente.
ℹ️ Prescrição médica obrigatória. Receita válida por 30 dias.
⚠️ Efeitos colaterais
Boca seca, náuseas, insônia, sonolência, aumento do suor, diarreia, tremores e redução do desejo sexual. Esses efeitos geralmente aparecem no início do tratamento e tendem a diminuir com o tempo.
☎️ LIGUE SAMU (192) em caso de reação alérgica severa, dificuldade respiratória ou perda de consciência
💡 Saiba mais
Não suspenda o medicamento sem orientação médica
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🟡 Moderada ISRS / IRSN + Benzodiazepínico / Hipnótico
Interage com: alprazolam, clonazepam, diazepam, lorazepam, bromazepam, midazolam, zolpidem, zopiclona
Potencialização da sedação do sistema nervoso central. Risco de sonolência excessiva, comprometimento psicomotor e, em doses altas, depressão respiratória. Fluoxetina e fluvoxamina também inibem CYP3A4, elevando níveis de alprazolam, clonazepam e zolpidem.
💡 ⚠️ Usar com cautela. Iniciar benzodiazepínico na menor dose possível. Evitar dirigir ou operar máquinas. Preferir benzodiazepínicos de meia-vida curta. Fluoxetina e fluvoxamina requerem redução de dose do benzodiazepínico.
🔴 Grave Inibidor MAO-B + Antidepressivo
Interage com: rasagilina
Risco de síndrome serotoninérgica grave — agitação, hipertermia, convulsões, risco de morte.
💡 ❌ Contraindicado. Aguardar 14 dias de washout entre os medicamentos.
🟡 Moderada Antidepressivo ISRS/IRSN + Tramadol
Interage com: tramadol, tapentadol
Risco de síndrome serotoninérgica — agitação, tremores, febre e confusão mental.
💡 ⚠️ Usar com cautela. Atenção a sintomas neurológicos.
🟡 Moderada ISRS + Triptano
Interage com: sumatriptana, rizatriptana, triptano
Risco de síndrome serotoninérgica leve a moderada — cefaleia, agitação, tremores, sudorese.
💡 ⚠️ Usar com cautela. Monitorar sintomas após a combinação. Orientar o paciente.
🟡 Moderada Trazodona + ISRS
Interage com: trazodona
Risco de síndrome serotoninérgica leve e potencialização da sedação — hipotensão ortostática aumentada.
💡 ⚠️ Iniciar trazodona em dose baixa. Monitorar pressão ao levantar.
🟢 Leve ISRS + Ômega-3
Interage com: ômega-3
Ômega-3 pode ter efeito sinérgico antidepressivo — combinação frequentemente usada.
💡 ✅ Combinação segura e potencialmente benéfica.
🟡 Moderada Warfarina + ISRS
Interage com: warfarina, varfarina
ISRS inibem metabolismo da warfarina via CYP2C9 e possuem efeito antiagregante plaquetário — INR pode elevar e risco de sangramento aumenta.
💡 ⚠️ Monitorar INR com maior frequência ao iniciar ou ajustar dose do ISRS.
🟡 Moderada ISRS + Lítio
Interage com: lítio, carbonato de lítio
Combinação potencializa a atividade serotoninérgica — risco de síndrome serotoninérgica e aumento da toxicidade do lítio.
💡 ⚠️ Monitorar nível sérico de lítio e sinais de toxicidade (tremor, confusão, náusea) regularmente.
🟡 Moderada Clopidogrel + ISRS (CYP2C19)
Interage com: clopidogrel
Fluoxetina, fluvoxamina e escitalopram inibem CYP2C19 — reduzem ativação do clopidogrel (pró-droga) e aumentam risco de eventos cardiovasculares.
💡 ⚠️ Preferir sertralina ou venlafaxina como antidepressivo. Discutir troca com médico.
🟡 Moderada Antifúngico Azólico + Escitalopram / Citalopram
Interage com: fluconazol, itraconazol
Fluconazol inibe CYP2C19 — eleva nível de escitalopram/citalopram e pode prolongar o intervalo QT, com risco de arritmia ventricular grave.
💡 ⚠️ Monitorar ECG. Considerar reduzir dose de escitalopram durante o tratamento antifúngico.
🟡 Moderada AAS + ISRS (Antidepressivo)
Interage com: aspirina, ácido acetilsalicílico, aas
ISRS reduzem a serotonina plaquetária, diminuindo a agregação plaquetária — combinação com AAS multiplica o risco de sangramento gastrointestinal.
💡 ⚠️ Considerar protetor gástrico (IBP). Monitorar sinais de sangramento (fezes escuras, dor abdominal).
🟡 Moderada ISRS / IRSN + AINE (Ibuprofeno / Diclofenaco)
Interage com: ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida, meloxicam, cetoprofeno
ISRS reduzem a serotonina plaquetária (efeito antiagregante) e AINEs irritam a mucosa gástrica — combinação multiplica o risco de sangramento gastrointestinal grave.
💡 ⚠️ Adicionar protetor gástrico (IBP). Preferir paracetamol para dor. Monitorar sinais de sangramento (fezes escuras, dor abdominal).
🟡 Moderada ISRS + Álcool
Interage com: álcool, alcool
Álcool potencializa a sedação dos antidepressivos e intensifica a depressão do SNC — comprometimento cognitivo, tontura, sedação excessiva e piora do humor e da depressão.
💡 ⚠️ Evitar consumo de álcool durante o tratamento. Álcool pode comprometer o efeito terapêutico do antidepressivo e aumentar risco de pensamentos depressivos.
🔴 Grave ISRS / IRSN + Linezolida
Interage com: linezolida
Linezolida é um fraco inibidor da MAO — combinação com ISRS causa síndrome serotoninérgica grave: agitação, tremores, hipertermia, convulsões e risco de morte.
💡 ❌ Contraindicado. Interromper ISRS antes de iniciar linezolida (washout de 14 dias; 5 semanas para fluoxetina). Buscar antibiótico alternativo ao linezolida se possível.
🟡 Moderada ISRS + Carbamazepina
Interage com: carbamazepina
Carbamazepina induz CYP3A4 — reduz os níveis séricos do ISRS, comprometendo o efeito antidepressivo. Fluoxetina, por sua vez, inibe o metabolismo da carbamazepina, elevando seus níveis.
💡 ⚠️ Monitorar resposta clínica do antidepressivo. Com fluoxetina, monitorar sinais de toxicidade por carbamazepina (tontura, visão dupla, náusea).
🟡 Moderada ISRS + Antidiabético / Insulina
Interage com: insulina, insulina nph, insulina regular, glibenclamida
ISRS podem alterar a regulação da glicose — fluoxetina aumenta a sensibilidade à insulina podendo causar hipoglicemia; paroxetina pode causar ganho de peso e piorar o controle glicêmico.
💡 ⚠️ Monitorar glicemia ao iniciar ou ajustar ISRS. Ajuste de dose de insulina ou antidiabético pode ser necessário com orientação médica.
🔴 Grave ISRS / IRSN + Hipericão (Erva-de-São-João)
Interage com: hipericão, erva-de-são-joão, hypericum
Hipericão tem atividade serotoninérgica e induz CYP3A4 — combinação com ISRS causa síndrome serotoninérgica e pode reduzir os níveis do antidepressivo prescrito, gerando efeito paradoxal.
💡 ❌ Contraindicado. Nunca associar fitoterápico com antidepressivo sem orientação médica. Informar sempre sobre todos os suplementos e chás em uso.
🔴 Grave Azitromicina + Prolongadores de QT (Antipsicótico / ISRS)
Interage com: azitromicina
Azitromicina prolonga o intervalo QT do eletrocardiograma — combinação com haloperidol, quetiapina, citalopram ou escitalopram (que também prolongam o QT) aumenta muito o risco de arritmia ventricular grave (Torsades de Pointes) e morte súbita.
💡 ❌ Evitar azitromicina em pacientes que usam esses medicamentos. Preferir amoxicilina ou doxiciclina quando antibiótico for necessário. Se inevitável, monitorar ECG.
🟡 Moderada NOAC + ISRS / IRSN
Interage com: rivaroxabana, apixabana, dabigatrana
ISRS e IRSN reduzem a serotonina plaquetária, inibindo a agregação plaquetária — combinação com anticoagulante oral potencializa o risco de sangramento gastrointestinal e intracraniano, especialmente em idosos.
💡 ⚠️ Usar a menor dose eficaz do antidepressivo. Adicionar protetor gástrico (IBP). Monitorar sinais de sangramento (fezes escuras, tontura). Evitar AINEs concomitantes.
🔴 Grave 🔄 Duplicação Terapêutica — Dois Antidepressivos ISRS/IRSN
⚠️ Duplicação terapêutica — ISRS / IRSN
Dois antidepressivos da mesma família somam a ação na serotonina — risco de síndrome serotoninérgica: agitação intensa, tremores, febre alta, convulsões e risco de morte.
💡 ❌ Evitar. Trocar de ISRS exige período sem o medicamento antigo (washout) orientado pelo médico. Nunca usar os dois ao mesmo tempo sem prescrição específica.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Citalopram.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Citalopram engorda?
Pode causar leve ganho de peso no uso prolongado, mas é um dos antidepressivos com menor impacto no peso.
❓ Citalopram dá sono?
Pode causar tanto sonolência quanto insônia dependendo da pessoa. O horário ideal varia — o médico orientará conforme o efeito em cada paciente.
❓ Citalopram demora quanto para fazer efeito?
O efeito antidepressivo completo leva de 2 a 4 semanas. Alguns pacientes percebem melhora do sono e ansiedade antes.
❓ Citalopram pode causar arritmia?
Em doses altas pode prolongar o intervalo QT causando arritmia. Por isso a dose máxima é limitada a 40mg/dia (20mg em idosos e insuficiência hepática).
❓ Citalopram pode parar de tomar de repente?
Não. A interrupção abrupta pode causar síndrome de descontinuação com tontura, irritabilidade e sensações elétricas. Reduzir sempre gradualmente.
❓ Posso beber álcool tomando Citalopram?
Evite. O álcool reduz o efeito do antidepressivo, piora a depressão e pode causar sedação excessiva. Não combina com o tratamento.
❓ Citalopram pode causar diarreia?
Sim, diarreia está entre os efeitos relatados. Se for intensa, persistente ou com sangue, informe seu médico e mantenha boa hidratação.
❓ Posso tomar Citalopram com o estômago vazio?
Prefira tomar com alimentos para reduzir o risco de irritação gástrica, salvo orientação específica do médico ou bula.
❓ Citalopram causa dependência?
Este medicamento é controlado. Use exatamente como prescrito. Não aumente a dose nem use por período mais longo que o indicado pelo médico.
❓ Citalopram afeta a eficácia de contraceptivos orais?
Não, o Citalopram não interfere na eficácia dos contraceptivos orais. Você pode continuar usando sua pílula anticoncepcional normalmente sem risco de redução de proteção.
❓ Posso tomar Citalopram se tenho pressão alta?
Sim, mas é necessário informar seu médico sobre a hipertensão. O Citalopram pode ser usado, mas requer monitoramento da pressão arterial durante o tratamento, pois em casos raros pode causar pequenas alterações.
❓ Qual é a dose máxima diária recomendada de Citalopram?
A dose máxima recomendada é de 40 mg por dia para a maioria dos pacientes, podendo variar conforme idade, condições de saúde e resposta individual. Seu médico definirá a dose ideal para você.
❓ Citalopram pode ser tomado durante a gravidez?
O Citalopram é considerado de risco relativo na gravidez. A decisão deve ser tomada junto ao médico, pesando benefícios e riscos, especialmente no primeiro trimestre. Nunca interrompa sem orientação profissional.
❓ Quanto tempo leva para o Citalopram sair completamente do corpo?
O Citalopram tem meia-vida de aproximadamente 35 horas, levando cerca de 5 a 7 dias para sair completamente do organismo. Por isso é importante não parar abruptamente o medicamento.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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