PRINCÍPIO ATIVO
Claritromicina
⚡ Resumo rápido
✔ Antibiótico para infecções respiratórias✔ Muitas interações — informe todos os remédios✔ Completar o tratamento completo✔ Gosto metálico é efeito comum
📝 Para que serve
Antibiótico macrolídeo usado para infecções respiratórias (pneumonia, sinusite, bronquite), infecções de pele e, em associação, para erradicação do H. pylori. Tem melhor penetração tecidual que a azitromicina em algumas infecções.
🛑 Necessita receita?
🔴 Receita Obrigatória — Antibiótico
Antibiótico — receita simples retida obrigatória (ANVISA RDC 20/2011).
ℹ️ Prescrição médica obrigatória.
⚠️ Efeitos colaterais
Gosto metálico, náusea, diarreia, dor abdominal, cefaleia. Pode prolongar o QT.
⚠️ Aviso importante: Múltiplas interações medicamentosas — inibe CYP3A4. Não usar com estatinas metabolizadas por este sistema (sinvastatina em altas doses), varfarina (aumenta anticoagulação), alguns antiarrítmicos.
🔴 Informar todos os medicamentos em uso — risco de interações graves. Avisar se: palpitações, diarreia intensa ou fezes com sangue.
💡 Saiba mais
Pode ser tomado com ou sem alimentos. Completar o tratamento mesmo que melhore antes. Gosto metálico é muito comum e passa após o fim do tratamento.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🔴 Grave Warfarina + Antifúngico / Antibiótico
Interage com: warfarina, varfarina
Potencializam muito o efeito anticoagulante — risco de sangramento grave.
💡 ❌ Monitorar INR com muita frequência. Ajustar dose com médico.
🔴 Grave Carbamazepina + Macrolídeo / Antifúngico
Interage com: carbamazepina
Antibióticos/antifúngicos inibem metabolismo da carbamazepina — risco de toxicidade (diplopia, ataxia, confusão).
💡 ❌ Evitar ou monitorar nível sérico de carbamazepina rigorosamente.
🔴 Grave Tacrolimo + Macrolídeo / Antifúngico
Interage com: tacrolimo
Inibem metabolismo do tacrolimo — concentrações tóxicas podem causar insuficiência renal aguda e neurotoxicidade.
💡 ❌ Monitorar nível sérico de tacrolimo e função renal rigorosamente.
🔴 Grave Fenitoína + Inibidores de CYP
Interage com: fenitoína
Elevam os níveis de fenitoína — risco de toxicidade (nistagmo, ataxia, confusão mental).
💡 ❌ Monitorar nível sérico de fenitoína. Ajustar dose com médico.
🟡 Moderada Estatina + Macrolídeo / Antifúngico
Interage com: atorvastatina, sinvastatina, rosuvastatina
Elevam concentração da estatina — risco de miopatia e rabdomiólise.
💡 ⚠️ Suspender estatina temporariamente ou reduzir dose. Orientação médica.
🔴 Grave Sulfonilureia + Antibiótico / Antifúngico
Interage com: glibenclamida, glicazida, glimepirida
Potencialização grave do efeito hipoglicemiante — risco de hipoglicemia intensa e prolongada, especialmente com ciprofloxacino e fluconazol. Idosos têm risco maior de hipoglicemia assintomática.
💡 ❌ Monitorar glicemia com frequência aumentada durante o tratamento. Orientar o paciente a reconhecer sintomas de hipoglicemia (tremor, suor, tontura, confusão). Ajustar dose de sulfonilureia se necessário.
🟡 Moderada Colchicina + Macrolídeo / Antifúngico
Interage com: colchicina
Inibem metabolismo da colchicina — risco de toxicidade grave (miopatia, mielossupressão, insuficiência de múltiplos órgãos).
💡 ⚠️ Reduzir dose de colchicina ou evitar a combinação. Risco elevado.
🔴 Grave Clozapina + Antibiótico Inibidor de CYP1A2
Interage com: clozapina
Antibióticos elevam drasticamente os níveis de clozapina — risco de convulsões, agranulocitose e toxicidade grave.
💡 ❌ Monitorar nível sérico de clozapina e hemograma rigorosamente.
🔴 Grave Amiodarona + Macrolídeo (Azitromicina)
Interage com: amiodarona
Ambos prolongam o intervalo QT do eletrocardiograma — risco de arritmia ventricular grave (Torsades de Pointes) potencialmente fatal.
💡 ❌ Evitar associação. Preferir amoxicilina ou doxiciclina quando antibiótico for necessário. Monitorar ECG se combinação for inevitável.
🟡 Moderada Benzodiazepínico + Macrolídeo (CYP3A4)
Interage com: alprazolam, diazepam, clonazepam
Claritromicina e eritromicina inibem CYP3A4 — elevam os níveis de alprazolam, diazepam e clonazepam, prolongando e intensificando a sedação. Lorazepam não é afetado por essa via metabólica.
💡 ⚠️ Preferir azitromicina ou amoxicilina quando antibiótico for necessário. Se macrolídeo for inevitável, reduzir dose do benzodiazepínico e monitorar sedação.
🟡 Moderada NOAC + Macrolídeo (Claritromicina / Eritromicina)
Interage com: rivaroxabana, apixabana, dabigatrana
Claritromicina e eritromicina inibem P-glicoproteína e CYP3A4 — elevam os níveis dos anticoagulantes orais, aumentando o risco de sangramento durante o tratamento do antibiótico.
💡 ⚠️ Preferir azitromicina ou amoxicilina quando antibiótico for necessário. Se claritromicina for indispensável, monitorar sinais de sangramento durante o tratamento e alguns dias após.
🔴 Grave Fentanila + Inibidor de CYP3A4 (Azólico / Macrolídeo)
Interage com: fentanila
Fentanila é quase completamente metabolizada pelo CYP3A4 — azólicos e macrolídeos inibem essa enzima e podem elevar os níveis de fentanila em até 10 vezes. O resultado é sedação profunda e depressão respiratória grave, que pode aparecer horas após a combinação.
💡 ❌ Evitar azólicos e macrolídeos em pacientes com fentanila. Se antifúngico for necessário, preferir anfotericina B ou anidulafungina. Se antibiótico for necessário, preferir azitromicina ou amoxicilina. Monitorar respiração e nível de consciência.
🔴 Grave Macrolídeo + Ciclosporina
Interage com: ciclosporina
Claritromicina e eritromicina inibem fortemente o CYP3A4, reduzindo a metabolização da ciclosporina e elevando seus níveis sanguíneos em 2 a 3 vezes. Isso aumenta muito o risco de toxicidade: dano renal (nefrotoxicidade), tremores, hipertensão e neurotoxicidade. A azitromicina tem interação menor, mas não é isenta de risco.
💡 ❌ Evitar claritromicina e eritromicina em pacientes usando ciclosporina. Se antibiótico macrolídeo for necessário, prefira azitromicina com monitoramento. Em qualquer caso, verificar nível sérico de ciclosporina e função renal ao iniciar e ao encerrar o antibiótico.
🔴 Grave Oxicodona + Inibidor de CYP3A4
Interage com: oxicodona
Oxicodona é metabolizada principalmente pelo CYP3A4 — fluconazol, itraconazol, claritromicina e ritonavir bloqueiam essa enzima, fazendo o nível de oxicodona subir de forma significativa (em média 50 a 150%). O resultado é sedação intensa e desproporcional à dose, com risco real de depressão respiratória grave e overdose mesmo em quem usa oxicodona regularmente.
💡 ❌ Evitar a combinação sempre que possível. Se antifúngico for necessário, preferir fluconazol em dose única (menor impacto) ou anfotericina B. Se antibiótico for necessário, preferir azitromicina. Caso a combinação seja inevitável, reduzir a dose de oxicodona em 30 a 50% e monitorar nível de consciência e frequência respiratória com atenção.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Claritromicina.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Claritromicina pode tomar com estatina?
Não com sinvastatina — interação grave que aumenta muito o risco de miopatia. Suspender a estatina durante o tratamento com claritromicina.
❓ Claritromicina serve para H. pylori?
Sim, faz parte do esquema tríplice para erradicação do H. pylori junto com omeprazol e amoxicilina.
❓ Claritromicina causa gosto amargo?
Sim, sabor amargo ou metálico na boca é um efeito colateral muito comum e característico da claritromicina.
❓ Claritromicina pode tomar na gravidez?
Evitar na gravidez — estudos em animais mostraram efeitos adversos. Usar apenas se não houver alternativa mais segura, com orientação médica.
❓ Claritromicina tem muitas interações?
Sim, é um dos antibióticos com mais interações — afeta o metabolismo de muitos medicamentos. Informar sempre todos os medicamentos em uso ao médico.
❓ Posso beber álcool tomando Claritromicina?
Evite ou consuma com muita moderação. O álcool pode reduzir a eficácia do tratamento e aumentar o risco de efeitos adversos como tontura e náusea.
❓ Claritromicina pode causar diarreia?
Sim. Antibióticos alteram a flora intestinal e frequentemente causam diarreia. Se for intensa, com sangue ou muco, pode ser colite associada a antibióticos — procure o médico imediatamente.
❓ Posso tomar Claritromicina com comida?
Sim. Pode ser tomado com ou sem alimentos. Com comida ajuda a reduzir náusea e desconforto gástrico.
❓ Posso parar Claritromicina antes de completar o tratamento?
Não. Complete sempre o curso completo prescrito, mesmo sentindo melhora antes do prazo. Interromper cedo favorece resistência e risco de recaída da infecção.
❓ Quanto tempo demora para Claritromicina fazer efeito nos sintomas da infecção?
Geralmente você começa a sentir melhora entre 2 a 3 dias de uso, mas o efeito completo do antibiótico pode levar até 7 dias. É importante continuar o tratamento pelo tempo indicado, mesmo que se sinta melhor mais cedo.
❓ Claritromicina pode ser usada em crianças e qual a dose certa?
Sim, Claritromicina é usada em crianças, mas a dose é calculada pelo peso corporal e deve ser prescrita pelo pediatra. Nunca use a mesma dose de adulto sem orientação profissional.
❓ Qual a diferença entre Claritromicina e Azitromicina para infecções respiratórias?
Claritromicina tem melhor penetração em alguns tecidos pulmonares e é mais eficaz em certas infecções, enquanto Azitromicina tem melhor tolerância gastrointestinal em alguns pacientes. Seu médico escolhe a melhor opção conforme o tipo de infecção.
❓ Claritromicina pode aumentar os riscos de problema no coração se eu tiver arritmia?
Sim, Claritromicina pode prolongar o intervalo QT do coração e aumentar risco de arritmias perigosas em pacientes com problemas cardíacos prévios. Comunique seu médico sobre qualquer histórico de problemas no coração antes de usar.
❓ O que fazer se esquecer de tomar uma dose de Claritromicina?
Se lembrar dentro de poucas horas, tome a dose esquecida. Se já estiver próximo do horário da próxima dose, pule a dose esquecida e continue normalmente. Nunca dobre a dose para compensar.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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