PRINCÍPIO ATIVO
Clobazam
⚡ Resumo rápido
✔ Controla crises epilépticas, especialmente em epilepsias refratárias✔ Nunca abruptamente — sempre redução gradual com neurologista✔ Sim — é um dos medicamentos aprovados para essa síndrome grave✔ Estrutura química diferente — geralmente menos sedativo que o clonazepam
📝 Para que serve
Benzodiazepínico anticonvulsivante amplamente usado no tratamento de epilepsias refratárias, especialmente a Síndrome de Lennox-Gastaut (uma forma grave de epilepsia infantil). Diferente dos benzodiazepínicos clássicos como diazepam e clonazepam (1,4-benzodiazepínicos), o clobazam tem uma estrutura química diferente (1,5) que confere ação anticonvulsivante mais prolongada com menor sedação relativa. Também usado como coadjuvante em outras epilepsias e, menos frequentemente, para ansiedade.
🛑 Necessita receita?
🔵 Receita Azul — Controle Especial (Lista B1)
Exige receita de controle especial (azul, em duas vias). A via retida fica na farmácia. Válida por 30 dias, aviada uma única vez.
ℹ️ Sujeito a controle especial (Lista B1 — ANVISA). Dispensação apenas em farmácias habilitadas.
⚠️ Efeitos colaterais
Sonolência, tontura, problemas de equilíbrio, lentidão de raciocínio — comuns especialmente no início. Irritabilidade e hiperatividade paradoxal em crianças. Com uso prolongado: tolerância (necessidade de doses maiores para o mesmo efeito) e dependência física.
⚠️ Aviso importante: NUNCA INTERROMPA ABRUPTAMENTE: A retirada abrupta do clobazam pode causar crises convulsivas graves, ansiedade intensa, tremores e convulsões de abstinência — emergência médica. A retirada deve ser sempre lenta e gradual (semanas a meses), sob orientação do neurologista. DEPENDÊNCIA: o uso prolongado gera dependência física — o organismo precisa do medicamento para funcionar normalmente. TOLERÂNCIA: com o tempo, o efeito anticonvulsivante pode diminuir (tolerância), exigindo ajuste de dose.
Tome nos horários exatos prescritos pelo neurologista. Nunca altere a dose ou interrompa sem orientação médica. Evite álcool e outros depressores do SNC. Se sentir sonolência excessiva, informe o médico antes de qualquer ajuste. Para crianças: medir com seringa oral para garantir a dose exata.
💡 Saiba mais
O clobazam tem meia-vida longa (36 a 46 horas) e um metabólito ativo (N-desmetilclobazam) com meia-vida ainda mais longa — o que explica o efeito anticonvulsivante prolongado. Em Lennox-Gastaut, é um dos medicamentos aprovados com maior evidência de redução de crises. O médico pode preferir que seja tomado em dose única à noite ou dividido em duas doses.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🔴 Grave Depressão grave do sistema nervoso central
Interage com: Álcool, Opioides, Outros benzodiazepínicos, Zolpidem, Anti-histamínicos sedativos
A combinação de clobazam com depressores do SNC potencializa sedação, risco de parada respiratória e morte, especialmente com opioides.
💡 Evitar associação. Se inevitável, usar doses mínimas, monitorar respiração e alertar para risco de depressão respiratória.
🟡 Moderada Aumento do metabólito ativo (N-desmetilclobazam)
Interage com: Inibidores de CYP2C19, Fluconazol, Fluvoxamina, Omeprazol, Esomeprazol
Inibidores de CYP2C19 reduzem o metabolismo do principal metabólito ativo do clobazam, aumentando sedação e efeitos adversos.
💡 Monitorar sedação excessiva; reduzir dose de clobazam se necessário. Considerar substituto para o inibidor de CYP2C19.
🟡 Moderada Redução dos níveis de clobazam por indução enzimática
Interage com: Carbamazepina, Fenitoína, Rifampicina
Indutores enzimáticos aumentam o metabolismo do clobazam, reduzindo sua eficácia como antiepilético.
💡 Monitorar controle das crises epilépticas; pode ser necessário ajuste de dose de clobazam.
🟡 Moderada Inibição do metabolismo do clobazam
Interage com: Valproato de sódio
Valproato inibe o CYP2C19, elevando os níveis do metabólito ativo do clobazam e potencializando a sedação.
💡 Monitorar sedação e ajustar dose de clobazam se necessário. Combinação usada em epilepsia — avaliar com neurologista.
🔴 Grave Duplicação de benzodiazepínico
⚠️ Duplicação terapêutica — benzodiazepínico
Associação de dois benzodiazepínicos aumenta risco de sedação excessiva, depressão respiratória e dependência.
💡 Evitar combinação de dois benzodiazepínicos. Discutir esquema com neurologista ou psiquiatra.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Clobazam.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Clobazam é o mesmo que clonazepam?
Não. Ambos são benzodiazepínicos anticonvulsivantes, mas com estruturas diferentes. Clobazam (1,5-BZD) tem perfil de sedação diferente do clonazepam (1,4-BZD). Não são substituíveis entre si sem orientação do neurologista.
❓ Meu filho tem Lennox-Gastaut. Por que o clobazam foi indicado?
O clobazam é um dos poucos medicamentos com aprovação específica para a Síndrome de Lennox-Gastaut em estudos clínicos controlados. Ele pode reduzir significativamente crises drop (quedas) e outras crises características da síndrome.
❓ O clobazam pode ser tomado com outros anticonvulsivantes?
Sim — geralmente é usado como coadjuvante (junto com valproato, lamotrigina ou outros). Mas carbamazepina aumenta o metabólito ativo do clobazam (N-desmetilclobazam), podendo intensificar efeitos. O neurologista monitora isso.
❓ Como é feita a retirada do clobazam?
De forma muito gradual — geralmente redução de 5 a 10mg a cada 1 a 2 semanas, conforme tolerância. Pode levar meses. A velocidade depende do tempo de uso, da dose e da resposta do paciente.
❓ Posso guardar em temperatura ambiente?
Sim, guardar em temperatura ambiente (abaixo de 30°C), protegido da luz e umidade. Manter fora do alcance de crianças. Não descarte em lixo comum — levar à farmácia para descarte correto.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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