PRINCÍPIO ATIVO
Cloridrato de clomipramina
⚡ Resumo rápido
✔ TOC e depressão grave✔ Tricíclico✔ Receita branca 2 vias✔ Padrão-ouro no TOC✔ Efeitos anticolinérgicos intensos
📝 Para que serve
Antidepressivo tricíclico com potente efeito serotoninérgico. Primeira escolha no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Também usado em depressão grave, fobia, transtorno de pânico, narcolepsia com cataplexia e enurese noturna.
🛑 Necessita receita?
🔴 Receita de Controle Especial — Branca 2 vias
Receita de Controle Especial (branca, duas vias). A 1ª via fica retida na farmácia. Validade de 30 dias.
ℹ️ É o antidepressivo com maior evidência no TOC — efeito superior aos ISRSs para esse transtorno.
⚠️ Efeitos colaterais
Boca seca intensa, sonolência, constipação, retenção urinária, ganho de peso, visão turva, taquicardia, sudorese, disfunção sexual.
⚠️ Aviso importante: Contraindicado após infarto recente e com IMAO. Risco de convulsões em doses altas. Nunca interromper abruptamente. Monitorar ECG em cardiopatas.
⚠️ Efeitos colaterais anticolinérgicos são intensos — boca seca, constipação e retenção urinária são muito comuns. Idosos devem evitar (Critérios de Beers).
💡 Saiba mais
Apesar de ser um antidepressivo antigo, a clomipramina permanece como padrão-ouro no tratamento do TOC, com eficácia superior aos antidepressivos mais modernos nessa indicação específica.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🔴 Grave Antipsicótico + Antidepressivo Tricíclico (QT)
Interage com: haloperidol, quetiapina, risperidona, olanzapina, clozapina
Ambas as classes prolongam o intervalo QT do eletrocardiograma — a combinação multiplica o risco de arritmia ventricular grave (Torsades de Pointes) e morte súbita. Haloperidol e tricíclicos são os maiores prolongadores do QT em suas respectivas classes.
💡 ❌ Evitar a combinação. Se antidepressivo for necessário, preferir ISRS (sertralina, escitalopram) que têm menor risco de QT. Se a combinação for inevitável, fazer ECG antes e após 5-7 dias de tratamento. Suspender se QTc > 500ms.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Cloridrato de clomipramina.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Clomipramina serve para TOC?
Sim, é o antidepressivo com maior evidência para o transtorno obsessivo-compulsivo — considerada padrão-ouro para TOC, com eficácia superior aos ISRSs.
❓ Clomipramina dá sono?
Sim, sonolência intensa é comum. Por isso é geralmente tomada à noite. Não dirigir ou operar máquinas.
❓ Clomipramina engorda?
Sim, ganho de peso é um efeito comum — aumenta o apetite e causa retenção de líquidos.
❓ Clomipramina demora quanto para fazer efeito no TOC?
Para o TOC, o efeito pleno pode levar de 6 a 12 semanas — mais lento que o efeito antidepressivo. Ter paciência com o tratamento.
❓ Clomipramina pode parar de tomar de repente?
Não. A interrupção abrupta causa síndrome de descontinuação intensa. Sempre reduzir gradualmente com orientação médica.
❓ Posso beber álcool tomando Cloridrato de clomipramina?
Evite. O álcool reduz o efeito do antidepressivo, piora a depressão e pode causar sedação excessiva. Não combina com o tratamento.
❓ Cloridrato de clomipramina pode causar diarreia?
Pode ocorrer em algumas pessoas, mas não é o efeito mais comum. Mantenha hidratação adequada. Se persistir ou for intensa, informe seu médico.
❓ Posso tomar Cloridrato de clomipramina com o estômago vazio?
Prefira tomar com alimentos para reduzir o risco de irritação gástrica, salvo orientação específica do médico ou bula.
❓ Cloridrato de clomipramina causa boca seca e como aliviar?
Sim, a boca seca é um dos efeitos colaterais mais comuns da clomipramina. Para aliviar, beba mais água, use enxaguante bucal sem álcool, chupe balas sem açúcar e converse com seu farmacêutico sobre produtos específicos para xerostomia.
❓ Clomipramina pode causar problemas na visão ou visão turva?
Sim, visão turva é um efeito colateral possível, especialmente no início do tratamento. Geralmente melhora com o tempo, mas se persistir ou piorar, comunique ao seu médico para avaliar ajuste de dose ou troca de medicamento.
❓ Qual é a diferença entre clomipramina e outros antidepressivos para TOC?
A clomipramina é um antidepressivo tricíclico com o efeito serotoninérgico mais potente dessa classe e é considerada primeira escolha para TOC. Antidepressivos modernos (ISRS) têm menos efeitos colaterais, mas a clomipramina costuma ser mais eficaz em casos graves de TOC.
❓ Clomipramina pode afetar a frequência cardíaca ou causar taquicardia?
Sim, taquicardia e alterações cardíacas são efeitos conhecidos da clomipramina. Por isso, seu médico pode solicitar um ECG antes de iniciar o tratamento e durante o acompanhamento, especialmente se você tiver histórico cardiovascular.
❓ Posso tomar clomipramina se estou fazendo atividade física ou exercitando?
Sim, você pode se exercitar, mas cuidado com atividades intensas nos primeiros dias, pois a sonolência e tontura podem afetar o equilíbrio. Beba bastante água durante os exercícios, pois a clomipramina aumenta a sudorese e pode causar desidratação.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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