PRINCÍPIO ATIVO
Clonazepam
⚡ Resumo rápido
✔ Ansiolítico / Antiepiléptico✔ Ansiedade, pânico e epilepsia✔ Alto risco de dependência✔ Não misture com álcool✔ Não interrompa abruptamente — risco de convulsão
📝 Para que serve
Indicado para o tratamento de distúrbios epilépticos (crises convulsivas e Síndrome de West — um tipo raro de epilepsia que afeta bebês, caracterizada por espasmos musculares súbitos e atraso no desenvolvimento neurológico), transtornos de ansiedade (pânico e fobia social), transtorno bipolar (fase maníaca), síndrome das pernas inquietas (sensação incômoda nas pernas que piora em repouso e melhora com o movimento), vertigens e transtornos do sono.
🛑 Necessita receita?
🔴 Controlado B1 — Receita Azul (Benzodiazepínico)
Psicotrópico benzodiazepínico categoria B1. Exige receita azul de controle especial em duas vias. Retirada máxima: 30 dias.
ℹ️ Receita azul obrigatória. Válida por 30 dias.
⚠️ Efeitos colaterais
Os efeitos mais comuns são sonolência, tontura, cansaço, problemas de memória, dificuldade de coordenação (andar desequilibrado) e alterações de humor ou comportamento. Pode causar relaxamento muscular e confusão mental. Idosos devem ter cuidado redobrado pelo risco aumentado de quedas. O uso prolongado pode gerar dependência — nunca interrompa o tratamento abruptamente sem orientação médica.
☎️ LIGUE SAMU (192) em caso de reação alérgica severa, dificuldade respiratória ou perda de consciência
💡 Saiba mais
Nunca interrompa o uso abruptamente. Sempre siga a orientação médica para redução gradual da dose
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🟡 Moderada ISRS / IRSN + Benzodiazepínico / Hipnótico
Interage com: fluoxetina, sertralina, escitalopram, paroxetina, citalopram, venlafaxina, duloxetina, fluvoxamina
Potencialização da sedação do sistema nervoso central. Risco de sonolência excessiva, comprometimento psicomotor e, em doses altas, depressão respiratória. Fluoxetina e fluvoxamina também inibem CYP3A4, elevando níveis de alprazolam, clonazepam e zolpidem.
💡 ⚠️ Usar com cautela. Iniciar benzodiazepínico na menor dose possível. Evitar dirigir ou operar máquinas. Preferir benzodiazepínicos de meia-vida curta. Fluoxetina e fluvoxamina requerem redução de dose do benzodiazepínico.
🔴 Grave Benzodiazepínico / Hipnótico + Opioide
Interage com: codeína, tramadol, morfina, fentanila, tapentadol, buprenorfina
Depressão respiratória grave e sedação profunda. Risco de parada respiratória e morte.
💡 ❌ Evitar a associação. Se necessário, monitoramento hospitalar rigoroso.
🔴 Grave Benzodiazepínico / Hipnótico + Álcool
Interage com: álcool, alcool, bebida
Potencialização da sedação do SNC. Risco de depressão respiratória e morte.
💡 ❌ Proibido. Álcool é contraindicado com benzodiazepínicos e hipnóticos.
🟡 Moderada Benzodiazepínico + Antifúngico Azólico (CYP3A4)
Interage com: fluconazol, itraconazol, cetoconazol
Fluconazol e itraconazol inibem o CYP3A4 — elevam os níveis de alprazolam, diazepam e clonazepam em 50–100%, intensificando sedação, ataxia e risco de quedas. Lorazepam não é afetado por essa via.
💡 ⚠️ Evitar fluconazol e itraconazol com alprazolam ou diazepam. Se antifúngico for necessário, preferir lorazepam. Reduzir dose do benzodiazepínico e monitorar sedação.
🟡 Moderada Benzodiazepínico + Macrolídeo (CYP3A4)
Interage com: claritromicina, eritromicina
Claritromicina e eritromicina inibem CYP3A4 — elevam os níveis de alprazolam, diazepam e clonazepam, prolongando e intensificando a sedação. Lorazepam não é afetado por essa via metabólica.
💡 ⚠️ Preferir azitromicina ou amoxicilina quando antibiótico for necessário. Se macrolídeo for inevitável, reduzir dose do benzodiazepínico e monitorar sedação.
🟡 Moderada Benzodiazepínico + Antipsicótico
Interage com: quetiapina, olanzapina, haloperidol, risperidona, clozapina
Combinação de dois depressores do SNC — soma sedação, hipotensão ortostática e risco de depressão respiratória. Em idosos, aumenta muito o risco de quedas, fratura de quadril e confusão mental.
💡 ⚠️ Evitar sempre que possível. Se necessária (ex: agitação aguda hospitalar), usar doses mínimas e monitorar frequência respiratória e pressão arterial.
🟡 Moderada Benzodiazepínico + Antihistamínico Sedante
Interage com: prometazina, hidroxizina, difenidramina
Antihistamínicos sedantes potencializam a depressão do SNC dos benzodiazepínicos — sonolência intensa, comprometimento dos reflexos das vias aéreas e risco elevado de quedas e acidentes.
💡 ⚠️ Evitar a associação. Substituir prometazina por ondansetrom se antiemético for necessário. Risco muito alto em idosos — combinação listada nos Critérios de Beers.
🟡 Moderada Benzodiazepínico + Carbamazepina (CYP3A4)
Interage com: carbamazepina
Carbamazepina induz fortemente o CYP3A4 — reduz os níveis de alprazolam, diazepam e clonazepam em 40–60%, podendo comprometer o controle da ansiedade e das crises epilépticas. Lorazepam é menos afetado.
💡 ⚠️ Monitorar eficácia clínica do benzodiazepínico. Pode ser necessário ajustar dose com orientação médica. Lorazepam é alternativa mais estável na combinação com carbamazepina.
🟡 Moderada Benzodiazepínico + Rifampicina (CYP3A4)
Interage com: rifampicina
Rifampicina é o indutor de CYP3A4 mais potente disponível — reduz os níveis de alprazolam, diazepam e clonazepam em 80–90%, podendo anular o efeito ansiolítico e precipitar abstinência em dependentes. Lorazepam é menos afetado.
💡 ⚠️ Evitar a combinação. Se inevitável (ex: tuberculose ativa), aumentar dose do benzodiazepínico sob supervisão médica ou substituir por lorazepam. Monitorar sintomas de abstinência ao iniciar rifampicina.
🔴 Grave 🔄 Duplicação Terapêutica — Dois Benzodiazepínicos
⚠️ Duplicação terapêutica — Benzodiazepínico
Usar dois benzodiazepínicos ao mesmo tempo soma os efeitos sedativos — risco de sedação profunda, respiração muito lenta e parada respiratória.
💡 ❌ Nunca usar dois benzodiazepínicos simultaneamente sem indicação hospitalar. Se recebeu duas prescrições, avise o médico — provavelmente um substituirá o outro gradualmente.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Clonazepam.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Clonazepam vicia?
Sim, tem potencial de dependência física e psicológica, especialmente com uso prolongado. Nunca interromper abruptamente sem orientação médica.
❓ Clonazepam dá sono?
Sim, sonolência é um dos efeitos mais comuns. Por isso muitas vezes é prescrito para ser tomado à noite.
❓ Clonazepam pode tomar com álcool?
Não. A combinação é perigosa e pode causar depressão respiratória grave, sedação profunda e risco de morte.
❓ Clonazepam serve para ansiedade?
Sim, é prescrito para ansiedade, pânico e crises epilépticas. Porém o uso deve ser monitorado pelo médico pelo risco de dependência.
❓ Clonazepam pode parar de tomar de repente?
Não. A interrupção abrupta pode causar síndrome de abstinência grave com convulsões, tremores e agitação intensa. A retirada deve ser gradual e orientada pelo médico.
❓ Clonazepam pode causar diarreia?
Pode ocorrer em algumas pessoas, mas não é o efeito mais comum. Mantenha hidratação adequada. Se persistir ou for intensa, informe seu médico.
❓ Posso tomar Clonazepam com o estômago vazio?
Prefira tomar com alimentos para reduzir o risco de irritação gástrica, salvo orientação específica do médico ou bula.
❓ Quanto tempo demora para o Clonazepam fazer efeito?
O Clonazepam começa a fazer efeito entre 15 a 30 minutos após a ingestão, com pico de ação entre 1 a 4 horas. O efeito completo pode variar dependendo da dose, metabolismo individual e se foi tomado com alimento.
❓ Posso tomar Clonazepam se estou grávida ou amamentando?
Não é recomendado usar Clonazepam na gravidez, especialmente no primeiro trimestre, pois pode aumentar o risco de malformações. Se está amamentando, o medicamento passa para o leite materno. Converse com seu médico sobre alternativas seguras.
❓ Clonazepam afeta a fertilidade ou a capacidade de engravidar?
Estudos científicos não mostram que o Clonazepam afete diretamente a fertilidade em homens ou mulheres. Porém, transtornos de ansiedade não tratados podem impactar a saúde reprodutiva. Sempre consulte seu médico antes de tentar engravidar.
❓ Qual é a diferença entre Clonazepam e Diazepam no tratamento da ansiedade?
O Clonazepam tem ação mais prolongada (12-18 horas) e é mais potente que o Diazepam, permitindo doses menores. Clonazepam é preferido para ansiedade generalizada, enquanto Diazepam age mais rápido. Seu médico escolhe o melhor conforme seu caso.
❓ Clonazepam piora a memória ou causa esquecimento permanente?
Durante o uso, o Clonazepam pode causar dificuldade de concentração e memória de curto prazo (amnésia anterógrada), mas esses efeitos geralmente são reversíveis. Após interrupção gradual do medicamento, a memória costuma retornar ao normal.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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