PRINCÍPIO ATIVO
Clorpromazina
⚡ Resumo rápido
✔ Antipsicótico típico — 1º antipsicótico✔ Esquizofrenia, mania, soluço intratável✔ Receita controle especial✔ Sedação intensa e fotossensibilidade✔ Risco: discinesia tardia e SNN
📝 Para que serve
Primeiro antipsicótico desenvolvido (1952), fenotiazínico de baixa potência com amplo bloqueio de receptores dopaminérgicos, histaminérgicos, muscarínicos e alfa-adrenérgicos. Indicado para esquizofrenia, mania aguda, agitação psicomotora, soluço intratável, náuseas e vômitos refratários.
🛑 Necessita receita?
🔴 Receita de Controle Especial (Lista C1)
Receita de Controle Especial (tarja preta) — a receita é retida na farmácia.
ℹ️ Para psicose: iniciar com 25-50mg 3x/dia, aumentar gradualmente. Para soluço intratável: 25-50mg 3x/dia.
⚠️ Efeitos colaterais
Sedação intensa, hipotensão ortostática, boca seca, constipação, fotossensibilidade, discinesias tardias, acatisia, síndrome neuroléptica maligna (raro mas grave).
⚠️ Aviso importante: Síndrome neuroléptica maligna (SNN) — emergência médica: febre alta, rigidez muscular, instabilidade autonômica. Discinesia tardia com uso prolongado pode ser irreversível. Fotossensibilidade — evitar sol sem proteção.
⚠️ Usar protetor solar — a clorpromazina causa fotossensibilidade intensa. Monitorar sintomas extrapiramidais. Atualmente antipsicóticos atípicos são preferidos por melhor perfil de segurança.
💡 Saiba mais
A clorpromazina foi o primeiro antipsicótico desenvolvido, revolucionando o tratamento da esquizofrenia. Hoje é considerada de segunda linha pelos efeitos extrapiramidais e metabólicos, mas ainda tem uso específico, como no soluço intratável.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🟡 Moderada Opioide + Antipsicótico Sedativo
Interage com: morfina, oxicodona, codeína, tramadol, fentanila
Antipsicóticos como quetiapina e olanzapina potencializam a sedação dos opioides e podem somar efeitos sobre a pressão arterial e a respiração. O risco de quedas, tontura intensa e hipotensão ao levantar aumenta muito, especialmente em idosos.
💡 ⚠️ Iniciar com as menores doses possíveis de ambos. Monitorar pressão arterial, nível de consciência e frequência respiratória. Reforçar cuidados com quedas. Evitar associar os dois sem necessidade clínica clara.
🔴 Grave Antipsicótico Típico + Levodopa / Agonista Dopaminérgico
Interage com: levodopa, carbidopa + levodopa, pramipexol
Antipsicóticos típicos (haloperidol, risperidona, clorpromazina) bloqueiam receptores de dopamina — efeito diretamente oposto ao da levodopa e do pramipexol, que estimulam o sistema dopaminérgico. A combinação anula o tratamento do Parkinson e pode precipitar crise parkinsônica grave com rigidez extrema.
💡 ❌ Contraindicado em pacientes com Doença de Parkinson. Se sedação ou antipsicótico for necessário em parkinsoniano, usar clozapina ou quetiapina em dose baixa (são os únicos com menor bloqueio dopaminérgico nigroestriatal).
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Clorpromazina.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Clorpromazina ainda é usada hoje?
Sim, mas cada vez menos para psicose — antipsicóticos atípicos (risperidona, olanzapina) têm perfil de segurança melhor. A clorpromazina ainda é usada para soluço intratável e agitação grave.
❓ O que é discinesia tardia causada pela clorpromazina?
Movimentos involuntários repetitivos (especialmente de boca, língua e face) que podem ser irreversíveis após uso prolongado. É um dos principais riscos dos antipsicóticos típicos.
❓ Por que não posso me expor ao sol ao tomar clorpromazina?
A clorpromazina causa fotossensibilidade intensa — a pele fica muito suscetível a queimaduras e pode ocorrer pigmentação cinza-azulada permanente da pele com exposição solar prolongada.
❓ Clorpromazina serve para vômito?
Sim, tem ação antiemética. É usada para náuseas e vômitos refratários a outros tratamentos, como quimioterapia resistente a ondansetrona.
❓ O que é síndrome neuroléptica maligna?
É uma emergência médica rara mas grave causada por antipsicóticos: febre alta, rigidez muscular intensa, confusão mental e instabilidade dos sinais vitais. Requer internação imediata.
❓ Posso beber álcool tomando Clorpromazina?
Evite ou consuma com muita moderação. O álcool pode reduzir a eficácia do tratamento e aumentar o risco de efeitos adversos como tontura e náusea.
❓ Posso parar o tratamento com Clorpromazina antes do prazo?
Siga exatamente o prazo prescrito pelo seu médico. Interromper antes pode comprometer a eficácia e aumentar o risco de recaída.
❓ Clorpromazina pode causar diarreia?
Pode ocorrer em algumas pessoas, mas não é o efeito mais comum. Mantenha hidratação adequada. Se persistir ou for intensa, informe seu médico.
❓ Posso tomar Clorpromazina com o estômago vazio?
Prefira tomar com alimentos para reduzir o risco de irritação gástrica, salvo orientação específica do médico ou bula.
❓ Quanto tempo leva para a Clorpromazina começar a fazer efeito no tratamento da esquizofrenia?
Os efeitos sedativos aparecem em poucas horas, mas a melhora dos sintomas psicóticos leva de 1 a 2 semanas. O efeito máximo geralmente é alcançado após 4 a 6 semanas de tratamento regular.
❓ A Clorpromazina pode causar ganho de peso e como posso prevenir?
Sim, a Clorpromazina aumenta o apetite e a retenção de líquidos, causando ganho de peso. Mantenha uma dieta equilibrada, faça atividade física regular e monitore seu peso mensalmente com seu médico.
❓ É seguro tomar Clorpromazina se tenho pressão alta ou problemas cardíacos?
A Clorpromazina pode abaixar a pressão arterial, então requer acompanhamento cuidadoso. Informe seu cardiologista sobre o uso; ajustes de dose ou medicamentos podem ser necessários.
❓ Qual é a diferença entre Clorpromazina e os antipsicóticos atípicos mais modernos?
A Clorpromazina causa mais efeitos colaterais como sonolência intensa e discinesia tardia. Os atípicos modernos têm menos desses efeitos, mas a Clorpromazina é mais barata e eficaz em alguns pacientes.
❓ Preciso fazer exames de sangue regularmente tomando Clorpromazina?
Sim, recomenda-se avaliar função hepática, contagem de células sanguíneas e glicose no início e periodicamente. A Clorpromazina pode afetar o fígado e o sistema hematológico.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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