PRINCÍPIO ATIVO
Codeína
⚡ Resumo rápido
✔ Analgésico opioide leve e antitussígeno✔ Dor moderada e tosse seca intensa✔ Risco de dependência — use com cautela✔ NUNCA combine com álcool✔ Não dirija durante o tratamento
📝 Para que serve
Usada quando a dor é forte o suficiente para que analgésicos comuns, como paracetamol ou ibuprofeno, não sejam suficientes — como em dores pós-cirúrgicas, traumas ou dores crônicas intensas. Também alivia a tosse seca persistente que não cede com outros remédios e, em alguns casos, pode ser usada para controlar diarreia.
🛑 Necessita receita?
🔴 Controlado — Receituário Branco em 2 Vias (C1)
Medicamento controlado categoria C1. Exige receituário branco em duas vias: uma fica no estabelecimento, outra vai com o paciente.
ℹ️ Prescrição médica obrigatória. Receita válida por 30 dias.
⚠️ Efeitos colaterais
Prisão de ventre (muito comum), sonolência, tontura, enjoo, vômito, boca seca e sensação de confusão ou lentidão mental. Com o uso prolongado, o organismo pode criar dependência física e psicológica — ou seja, o corpo passa a precisar do medicamento para funcionar normalmente. Por isso, deve ser usado pelo menor tempo possível e sempre com acompanhamento médico.
⚠️ Aviso importante: Risco de dependência física e psicológica. Nunca aumente a dose por conta própria.
☎️ LIGUE SAMU (192) em caso de respiração lenta ou difícil, lábios arroxeados ou desmaio
💡 Saiba mais
Não dirija ou opere máquinas durante o tratamento. Use apenas pelo tempo indicado pelo médico
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🔴 Grave Benzodiazepínico / Hipnótico + Opioide
Interage com: alprazolam, clonazepam, diazepam, lorazepam, bromazepam, zolpidem, zopiclona
Depressão respiratória grave e sedação profunda. Risco de parada respiratória e morte.
💡 ❌ Evitar a associação. Se necessário, monitoramento hospitalar rigoroso.
🔴 Grave Pregabalina / Gabapentina + Opioide
Interage com: pregabalina, gabapentina
Potencialização grave da depressão respiratória e sedação — risco aumentado de overdose fatal. FDA emitiu alerta de caixa preta para essa combinação.
💡 ❌ Evitar combinação sempre que possível. Monitorar respiração rigorosamente. Ter naloxona disponível em pacientes de risco.
🔴 Grave Opioide + Álcool
Interage com: álcool, alcool
Potencialização da depressão do SNC e respiratória — risco muito alto de overdose fatal.
💡 ❌ Proibido. Álcool é contraindicado com qualquer opioide.
🔴 Grave Naltrexona + Opioide
Interage com: naltrexona
Naltrexona bloqueia completamente o efeito dos opioides e precipita abstinência grave em dependentes.
💡 ❌ Nunca iniciar naltrexona sem estar limpo de opioides há pelo menos 7-10 dias.
🟡 Moderada Fluoxetina / Paroxetina + Codeína
Interage com: fluoxetina, paroxetina
Fluoxetina e paroxetina inibem CYP2D6 — bloqueiam a conversão de codeína em morfina (forma ativa), reduzindo drasticamente o efeito analgésico da codeína.
💡 ⚠️ Codeína pode ser ineficaz como analgésico. Preferir paracetamol ou ibuprofeno para dor. Informar o médico sobre o antidepressivo em uso antes de prescrever codeína.
🔴 Grave Opioide + Antihistamínico Sedante
Interage com: prometazina, hidroxizina, difenidramina, cetrizina
Prometazina, hidroxizina e difenidramina são antihistamínicos com forte efeito sedativo — somado ao opioide, causam depressão do SNC muito mais intensa, com risco real de parada respiratória. A combinação foi associada a mortes, especialmente em crianças e idosos.
💡 ❌ Evitar prometazina com qualquer opioide — a FDA contraindicou essa combinação em crianças. Em adultos, usar ondansetrona como antiemético alternativo. Se hidroxizina for necessária, usar a menor dose possível com monitoramento da respiração.
🟡 Moderada Codeína / Tramadol + Inibidor de CYP2D6 (Fluoxetina / Paroxetina)
Interage com: fluoxetina, paroxetina, bupropiona
Codeína e tramadol precisam do CYP2D6 para se transformar nos metabólitos ativos que causam analgesia — fluoxetina, paroxetina e bupropiona bloqueiam essa enzima, reduzindo muito o efeito analgésico. O paciente sente menos alívio da dor e pode aumentar a dose sem saber, elevando o risco de outros efeitos adversos.
💡 ⚠️ Considerar analgésico alternativo (paracetamol, tramadol em doses menores, oxicodona). Informar o médico que prescreve o antidepressivo. Monitorar eficácia analgésica e não aumentar dose de codeína sem orientação.
🟡 Moderada Opioide + Antipsicótico Sedativo
Interage com: quetiapina, olanzapina, haloperidol, clorpromazina
Antipsicóticos como quetiapina e olanzapina potencializam a sedação dos opioides e podem somar efeitos sobre a pressão arterial e a respiração. O risco de quedas, tontura intensa e hipotensão ao levantar aumenta muito, especialmente em idosos.
💡 ⚠️ Iniciar com as menores doses possíveis de ambos. Monitorar pressão arterial, nível de consciência e frequência respiratória. Reforçar cuidados com quedas. Evitar associar os dois sem necessidade clínica clara.
🔴 Grave 🔄 Duplicação Terapêutica — Dois Opioides
⚠️ Duplicação terapêutica — Opioide
Dois opioides juntos multiplicam o risco de depressão respiratória — a respiração pode desacelerar até parar completamente. É uma das principais causas de morte por overdose.
💡 ❌ Contraindicado. Nunca combinar dois opioides sem supervisão hospitalar rigorosa. Se em uso acidental, procure emergência imediatamente.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Codeína.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Codeína dá sono?
Sim, sonolência e tontura são efeitos muito comuns. Evitar dirigir ou operar máquinas durante o uso.
❓ Codeína prende o intestino?
Sim, constipação (prisão de ventre) é o efeito colateral mais comum. Ingerir bastante água e fibras ajuda — o médico pode prescrever laxante preventivo.
❓ Codeína causa dependência?
Sim. É um opioide e pode causar dependência física e psicológica com o uso prolongado. Por isso exige receita controlada e deve ser usada pelo menor tempo possível.
❓ Codeína pode tomar com dipirona?
Pode, desde que prescrito pelo médico. A combinação é usada para dor moderada a intensa, potencializando o efeito analgésico.
❓ Codeína é antibiótico?
Não. Codeína é um analgésico opioide e antitussígeno. Não tem ação antibacteriana.
❓ Posso beber álcool tomando Codeína?
Não. A combinação com álcool potencializa a depressão do sistema nervoso central, causando sedação excessiva, risco de parada respiratória e overdose. Evite álcool completamente durante o tratamento.
❓ Posso parar o tratamento com Codeína antes do prazo?
Siga exatamente o prazo prescrito pelo seu médico. Interromper antes pode comprometer a eficácia e aumentar o risco de recaída.
❓ Posso tomar Codeína com o estômago vazio?
Prefira tomar com alimentos para reduzir o risco de irritação gástrica, salvo orientação específica do médico ou bula.
❓ Quanto tempo a Codeína demora para fazer efeito na dor?
A Codeína começa a agir entre 30 minutos a 1 hora após a ingestão, com o pico de ação ocorrendo entre 1 a 2 horas. O efeito analgésico dura aproximadamente 4 a 6 horas, por isso é importante respeitar o intervalo entre as doses recomendado pelo médico.
❓ Codeína pode ser usada para tosse seca noturna que impede o sono?
Sim, a Codeína é muito eficaz para suprimir tosses secas persistentes que não respondem a xaropes comuns, inclusive à noite. Além de controlar a tosse, seus efeitos depressores do sistema nervoso central podem auxiliar no repouso, mas o uso deve ser sempre orientado por um médico.
❓ Qual é a diferença entre Codeína pura e Codeína associada com paracetamol?
A Codeína pura age apenas como analgésico e antitussígeno, enquanto a associação com paracetamol oferece um efeito analgésico potencializado para dores mais intensas. As associações são mais comuns em farmácias e geralmente permitem doses menores de cada componente, reduzindo efeitos colaterais.
❓ Codeína afeta a capacidade de dirigir ou operar máquinas?
Sim, a Codeína causa sonolência, tontura e lentidão mental, prejudicando significativamente a concentração e os reflexos. Você não deve dirigir, operar máquinas ou realizar atividades que exijam atenção enquanto estiver usando este medicamento.
❓ Posso tomar Codeína se tenho asma ou problemas respiratórios?
Não é recomendado sem avaliação médica, pois a Codeína pode suprimir a tosse e o reflexo respiratório, mascarando problemas pulmonares ou piorando dificuldades respiratórias. Pacientes com asma devem informar o médico antes de usar, pois em casos raros pode haver risco de depressão respiratória.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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