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💊 Dapagliflozina + Metformina (Xigduo)

Antidiabético Combinado (SGLT-2 + Biguanida)
PRINCÍPIO ATIVO
Dapagliflozina + Metformina
⚡ Resumo rápido
✔ Dois antidiabéticos em um comprimido✔ Diabetes tipo 2✔ Tome com alimento✔ Infecções genitais e náusea são comuns✔ Suspender antes de cirurgias e contrastes
📝 Para que serve
Combinação em comprimido único de dapagliflozina (elimina glicose pela urina) e metformina (reduz produção de glicose pelo fígado). Simplifica o tratamento para pacientes que já usam os dois medicamentos separadamente. Os dois mecanismos se complementam para controle mais eficaz da glicemia.
🛑 Necessita receita?
🔴 Receita Simples
Exige prescrição médica. A receita não é retida na farmácia na maioria dos casos, conforme legislação vigente.
ℹ️ Recomenda-se receita médica.
⚠️ Efeitos colaterais
Combina os efeitos das duas substâncias: infecções urinárias e genitais (dapagliflozina), náusea e diarreia (metformina). Poliúria e desidratação também podem ocorrer.
⚠️ Aviso importante: Risco de cetoacidose diabética (dapagliflozina) mesmo com glicemia próxima ao normal. Suspender antes de cirurgias e exames com contraste. Não usar em insuficiência renal grave.
🔴 LIGUE SAMU (192) se tiver náusea intensa, vômito, dor abdominal e dificuldade respiratória — sinais de cetoacidose.
💡 Saiba mais
Tome com alimento — reduz a náusea da metformina. Boa hidratação é fundamental. Avisar médico antes de qualquer cirurgia ou exame com contraste.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🟡 Moderada Metformina + Álcool
Interage com: álcool, alcool
Aumento do risco de acidose lática — acúmulo de ácido no sangue.
💡 ⚠️ Evitar consumo excessivo de álcool.
🟡 Moderada SGLT-2 + Diurético
Interage com: diurético, furosemida, hidroclorotiazida
Combinação pode causar desidratação e hipotensão, especialmente em idosos.
💡 ⚠️ Monitorar pressão arterial e sinais de desidratação. Ajustar doses.
🟢 Leve Metformina + Antidiabético (complementar)
Interage com: semaglutida, liraglutida, sitagliptina, saxagliptina, alogliptina, linagliptina
Combinação de mecanismos complementares para controle glicêmico. Amplamente recomendada. Monitorar hipoglicemia com inibidores DPP-4 (sitagliptina, saxagliptina).
💡 ✅ Combinação padrão no tratamento do DM2. Monitorar glicemia regularmente.
🟡 Moderada SGLT-2 + Insulina
Interage com: insulina, insulina nph, insulina regular
Combinação eficaz mas com risco de cetoacidose diabética euglicêmica — glicose pode parecer normal.
💡 ⚠️ Reduzir dose de insulina ao iniciar SGLT-2. Monitorar cetones.
🟢 Leve Metformina + Vitamina B12 (monitorar)
Interage com: vitamina b12, cianocobalamina
Metformina reduz absorção de vitamina B12 com uso prolongado — risco de deficiência e neuropatia.
💡 ✅ Monitorar vitamina B12 a cada 1-2 anos. Suplementar se níveis baixos.
🟡 Moderada Corticoide + Antidiabético / Insulina
Interage com: prednisona, prednisolona, dexametasona
Corticoides elevam a glicemia — podem neutralizar o efeito dos antidiabéticos e descompensar o diabetes, especialmente com doses altas.
💡 ⚠️ Monitorar glicemia com maior frequência. Ajuste de dose de insulina ou antidiabético pode ser necessário.
🔴 Grave Metformina + Contraste Iodado
Interage com: contraste iodado, contraste, contraste radiológico
Contraste iodado pode precipitar insuficiência renal aguda — metformina acumula e causa acidose lática grave, potencialmente fatal.
💡 ❌ Suspender metformina 48h antes do exame com contraste iodado. Reiniciar somente após confirmar função renal normal (48h após o exame).
🟡 Moderada Metformina + Diurético (Furosemida)
Interage com: furosemida, hidroclorotiazida, indapamida
Diuréticos podem causar desidratação e reduzir função renal — elevam o nível sérico da metformina e aumentam o risco de acidose lática.
💡 ⚠️ Monitorar função renal (creatinina) regularmente. Manter hidratação adequada.
🟡 Moderada Metformina + IECA (Captopril / Enalapril)
Interage com: captopril, enalapril, lisinopril
IECAs podem potencializar o efeito hipoglicemiante da metformina — risco aumentado de hipoglicemia, especialmente em idosos ou com função renal reduzida.
💡 ⚠️ Monitorar glicemia. Atenção redobrada em idosos. Ajustar dose se necessário com orientação médica.
🟡 Moderada Metformina + Ciprofloxacino / Fluoroquinolona
Interage com: ciprofloxacino, levofloxacino, moxifloxacino
Fluoroquinolonas podem causar hipoglicemia grave ao potencializar o efeito hipoglicemiante — mecanismo relacionado à estimulação da secreção de insulina.
💡 ⚠️ Monitorar glicemia com frequência durante o tratamento antibiótico. Ajuste de dose pode ser necessário.
🟡 Moderada Metformina + AAS (doses anti-inflamatórias)
Interage com: aspirina, ácido acetilsalicílico, aas
AAS em doses altas (>1g) potencializa o efeito hipoglicemiante por ação direta nos receptores de insulina — risco de hipoglicemia.
💡 ⚠️ Doses cardioprotetoras (100mg/dia) têm risco mínimo. Monitorar glicemia ao usar AAS em doses anti-inflamatórias.
🟡 Moderada Metformina + Cimetidina
Interage com: cimetidina
Cimetidina compete pelos transportadores renais da metformina — eleva nível sérico da metformina em até 60%, aumentando risco de acidose lática e efeitos adversos.
💡 ⚠️ Preferir IBP (omeprazol) como protetor gástrico. Se necessário usar cimetidina, monitorar sinais de intolerância digestiva.
🟡 Moderada Metformina + Insulina
Interage com: insulina, insulina nph, insulina regular, insulina glargina
Combinação aumenta o risco de hipoglicemia — metformina isolada raramente causa hipoglicemia, mas potencializa o efeito da insulina exógena.
💡 ⚠️ Monitorar glicemia com frequência. Ajuste de dose de insulina ao iniciar metformina. Orientar sobre sintomas e conduta na hipoglicemia.
🟡 Moderada Corticoide + Antidiabético / Insulina
Interage com: prednisona, prednisolona, dexametasona, betametasona, hidrocortisona
Corticoides elevam a glicemia ao aumentar a resistência à insulina e a produção de glicose pelo fígado — o antidiabético ou a insulina podem não ser suficientes para controlar o açúcar durante o uso do corticoide.
💡 ⚠️ Monitorar glicemia com mais frequência durante o corticoide. Pode ser necessário aumentar a dose do antidiabético temporariamente. Avisar o médico ao iniciar ou suspender o corticoide.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Dapagliflozina + Metformina. Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Metformina emagrece?
Pode causar leve redução de peso em algumas pessoas por reduzir o apetite, mas não é um medicamento para emagrecimento. Seu objetivo é controlar a glicemia.
❓ Metformina dá enjoo?
Sim, náusea e desconforto gástrico são os efeitos mais comuns, especialmente no início. Tomar com alimentos reduz bastante esses efeitos.
❓ Metformina pode tomar à noite?
Sim, deve ser tomada com as refeições — pode ser no jantar. O importante é sempre tomar junto com alimentação.
❓ Metformina causa hipoglicemia?
Não quando usada sozinha. Diferente de outros antidiabéticos, a metformina sozinha não causa hipoglicemia — é uma grande vantagem.
❓ Metformina faz mal para o rim?
Em pacientes com insuficiência renal grave é contraindicada. Para os demais, é segura com monitoramento regular da função renal.
❓ Posso beber álcool tomando Dapagliflozina + Metformina?
Evite. O álcool pode causar hipoglicemia grave, especialmente em jejum. Se consumir eventualmente, faça-o com alimentos e monitore a glicemia.
❓ Posso parar de tomar Dapagliflozina + Metformina por conta própria?
Não. Interromper pode causar descontrole glicêmico grave. Qualquer alteração no tratamento deve ser feita sob orientação médica.
❓ Dapagliflozina + Metformina pode causar diarreia?
Sim, diarreia está entre os efeitos relatados. Se for intensa, persistente ou com sangue, informe seu médico e mantenha boa hidratação.
❓ O que fazer se esquecer uma dose de Dapagliflozina + Metformina?
Se lembrar logo, tome assim que possível. Se já estiver perto da próxima dose, pule e continue normalmente. Nunca dobre a dose para compensar a esquecida.
❓ Quanto tempo leva para Dapagliflozina + Metformina começar a fazer efeito?
A metformina começa a agir em dias, mas o efeito máximo leva de 1 a 2 semanas. A dapagliflozina age mais rapidamente, em 24 a 48 horas. O controle ideal da glicemia geralmente é alcançado após 4 semanas de uso contínuo.
❓ Dapagliflozina + Metformina aumenta o risco de infecção urinária?
Sim, a dapagliflozina aumenta a eliminação de glicose pela urina, criando um ambiente mais favorável para infecções urinárias e genitais. Beba bastante água e mantenha a higiene genital para reduzir esse risco.
❓ Preciso fazer exames de sangue regularmente tomando Dapagliflozina + Metformina?
Sim, é importante fazer exames de glicemia (a cada 3 meses) e função renal e fígado (anualmente). A metformina requer monitoramento especial dos rins, especialmente em idosos ou pessoas com função renal comprometida.
❓ Dapagliflozina + Metformina pode ser tomada durante a gestação?
Não, esse medicamento não é recomendado na gravidez. A insulina é o medicamento preferido para controlar a glicemia em gestantes. Converse imediatamente com seu médico se estiver planejando engravidar ou já estiver grávida.
❓ Qual é a melhor hora do dia para tomar Dapagliflozina + Metformina?
Geralmente é recomendado tomar com as refeições principais (manhã e noite) para reduzir enjoos e melhorar a absorção. Siga exatamente as orientações do seu médico, pois podem variar conforme a posologia prescrita.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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