PRINCÍPIO ATIVO
Dextrometorfano
⚡ Resumo rápido
✔ Antitussígeno para tosse seca✔ Venda livre nas doses habituais✔ NÃO associar com IMAO✔ Presente em muitos antigripais — cuidado com dose dupla✔ Doses altas causam dissociação
📝 Para que serve
Antitussígeno (para tosse seca) de venda livre nas doses habituais. Em doses muito altas, tem efeito dissociativo. Mecanismo: bloqueia receptores NMDA e ativa receptores sigma-1. Em combinação com quinidina, é aprovado para tratamento de afeto pseudobulbar.
🛑 Necessita receita?
🟢 Venda Livre (doses antitussígenas)
Nas formulações antitussígenas convencionais, é venda livre. Formulações associadas (com quinidina) exigem receita.
ℹ️ Usar apenas para tosse seca. Não exceder dose recomendada — doses altas causam efeito dissociativo.
⚠️ Efeitos colaterais
Tontura, sonolência, náusea, boca seca nas doses habituais. Em doses altas: dissociação, alucinações, taquicardia, hipertensão.
⚠️ Aviso importante: NÃO usar com IMAO (fenelzina, tranilcipromina, moclobemida) — risco de síndrome serotoninérgica grave com risco de morte. Não usar com fluoxetina ou paroxetina — aumentam muito os níveis de DXM. Potencial de abuso em doses altas (efeito dissociativo). Contraindicado em crianças menores de 2 anos.
⚠️ Usar apenas na dose recomendada para tosse. Não usar para fins recreativos. Verificar se outros medicamentos em uso contêm dextrometorfano (presente em muitos antigripais combinados — evitar dose dupla).
💡 Saiba mais
Muitos xaropes para tosse e antigripais contêm dextrometorfano. Verifique todos os medicamentos que está usando para não duplicar a dose sem perceber. Em caso de dúvida, consulte o farmacêutico.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🔴 Grave Síndrome serotoninérgica — CONTRAINDICADO
Interage com: IMAOs, Tranilcipromina, Fenelzina, Moclobemida, Selegilina
IMAOs inibem o metabolismo da serotonina; dextrometorfano inibe sua recaptação. A combinação pode causar síndrome serotoninérgica grave (hipertermia, rigidez, convulsões, morte).
💡 CONTRAINDICADO. Aguardar pelo menos 14 dias após suspensão do IMAO antes de usar dextrometorfano.
🔴 Grave Síndrome serotoninérgica e acúmulo de dextrometorfano
Interage com: Fluoxetina, Paroxetina
Fluoxetina e paroxetina são inibidores potentes do CYP2D6, responsável pelo metabolismo do dextrometorfano. A combinação eleva drasticamente seus níveis e pode causar síndrome serotoninérgica.
💡 Evitar associação. Considerar substituto não-serotoninérgico para tosse (guaifenesina, ibuprofeno para tosse pós-viral).
🔴 Grave Síndrome serotoninérgica
Interage com: Sibutramina
Sibutramina inibe a recaptação de serotonina; combinada com dextrometorfano, o risco de síndrome serotoninérgica é significativo.
💡 Evitar associação. Usar alternativa para tosse sem ação serotoninérgica.
🟡 Moderada Depressão do SNC aditiva
Interage com: Álcool
Álcool potencializa os efeitos depressores do SNC do dextrometorfano, causando tontura, confusão e sedação.
💡 Evitar álcool durante uso de dextrometorfano.
🟡 Moderada Duplicação de antitussígeno central
⚠️ Duplicação terapêutica — antitussígeno_central
Associação com codeína ou outros antitussígenos centrais aumenta depressão respiratória sem benefício adicional.
💡 Usar apenas um antitussígeno por vez.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Dextrometorfano.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Dextrometorfano serve para tosse com catarro?
Não. É indicado apenas para tosse seca irritativa. Para tosse produtiva (com catarro), o dextrometorfano pode ser prejudicial — suprime o reflexo de tosse que ajuda a eliminar as secreções.
❓ Posso dar dextrometorfano para criança?
Contraindicado em menores de 2 anos. Entre 2 e 6 anos, apenas com orientação médica. Em maiores de 6 anos, seguir a dose por peso indicada na bula. Nunca dar a dose de adulto para crianças.
❓ Dextrometorfano interage com antidepressivos?
Sim — interação grave com MAOIs (fenelzina, tranilcipromina, isocarboxazida) e importante com fluoxetina e paroxetina, que bloqueiam seu metabolismo e aumentam muito seus níveis no sangue.
❓ Por que dextrometorfano pode causar alucinações em doses altas?
Em doses muito acima do terapêutico, bloqueia receptores NMDA no cérebro — o mesmo mecanismo da cetamina e do PCP — causando efeito dissociativo. Por isso é importante não exceder a dose recomendada.
❓ Dextrometorfano está em quais medicamentos comuns?
Neotoss, Vick 44, Robitussin DM, Dimetapp DM e vários antigripais combinados. Verifique o rótulo de todos os medicamentos para tosse e gripe para evitar duplicar a dose.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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