PRINCÍPIO ATIVO
Duloxetina
⚡ Resumo rápido
✔ Antidepressivo (IRSN)✔ Depressão, ansiedade e dor crônica✔ Efeito em 2-4 semanas✔ Não interrompa abruptamente✔ Pode causar náusea no início — passa com o tempo
📝 Para que serve
ISRSN. Dor e depressão.
🛑 Necessita receita?
🔴 Controlado — Receituário Branco em 2 Vias (C1)
Medicamento controlado categoria C1. Exige receituário branco em duas vias: uma fica no estabelecimento, outra vai com o paciente.
ℹ️ Prescrição médica obrigatória. Receita válida por 30 dias.
⚠️ Efeitos colaterais
Síndrome serotoninérgica, disfunção sexual
☎️ LIGUE SAMU (192) em caso de reação alérgica severa, dificuldade respiratória ou perda de consciência
💡 Saiba mais
Não suspenda o medicamento sem orientação médica
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🟡 Moderada ISRS / IRSN + Benzodiazepínico / Hipnótico
Interage com: alprazolam, clonazepam, diazepam, lorazepam, bromazepam, midazolam, zolpidem, zopiclona
Potencialização da sedação do sistema nervoso central. Risco de sonolência excessiva, comprometimento psicomotor e, em doses altas, depressão respiratória. Fluoxetina e fluvoxamina também inibem CYP3A4, elevando níveis de alprazolam, clonazepam e zolpidem.
💡 ⚠️ Usar com cautela. Iniciar benzodiazepínico na menor dose possível. Evitar dirigir ou operar máquinas. Preferir benzodiazepínicos de meia-vida curta. Fluoxetina e fluvoxamina requerem redução de dose do benzodiazepínico.
🟡 Moderada Antidepressivo ISRS/IRSN + Tramadol
Interage com: tramadol, tapentadol
Risco de síndrome serotoninérgica — agitação, tremores, febre e confusão mental.
💡 ⚠️ Usar com cautela. Atenção a sintomas neurológicos.
🟡 Moderada ISRS / IRSN + AINE (Ibuprofeno / Diclofenaco)
Interage com: ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida, meloxicam, cetoprofeno
ISRS reduzem a serotonina plaquetária (efeito antiagregante) e AINEs irritam a mucosa gástrica — combinação multiplica o risco de sangramento gastrointestinal grave.
💡 ⚠️ Adicionar protetor gástrico (IBP). Preferir paracetamol para dor. Monitorar sinais de sangramento (fezes escuras, dor abdominal).
🟡 Moderada Ciprofloxacino + Duloxetina / Tizanidina (CYP1A2)
Interage com: ciprofloxacino
Ciprofloxacino inibe o CYP1A2 — eleva os níveis de duloxetina (risco de náusea, tontura e toxicidade) e pode multiplicar os níveis de tizanidina (sedação intensa e hipotensão grave).
💡 ⚠️ Contraindicado com tizanidina. Com duloxetina, monitorar efeitos adversos e considerar antibiótico alternativo (amoxicilina). Reduzir dose se sinais de toxicidade aparecerem.
🟡 Moderada NOAC + ISRS / IRSN
Interage com: rivaroxabana, apixabana, dabigatrana
ISRS e IRSN reduzem a serotonina plaquetária, inibindo a agregação plaquetária — combinação com anticoagulante oral potencializa o risco de sangramento gastrointestinal e intracraniano, especialmente em idosos.
💡 ⚠️ Usar a menor dose eficaz do antidepressivo. Adicionar protetor gástrico (IBP). Monitorar sinais de sangramento (fezes escuras, tontura). Evitar AINEs concomitantes.
🔴 Grave 🔄 Duplicação Terapêutica — Dois Antidepressivos ISRS/IRSN
⚠️ Duplicação terapêutica — ISRS / IRSN
Dois antidepressivos da mesma família somam a ação na serotonina — risco de síndrome serotoninérgica: agitação intensa, tremores, febre alta, convulsões e risco de morte.
💡 ❌ Evitar. Trocar de ISRS exige período sem o medicamento antigo (washout) orientado pelo médico. Nunca usar os dois ao mesmo tempo sem prescrição específica.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Duloxetina.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Duloxetina engorda?
Pode causar leve ganho de peso no uso prolongado, mas é menos comum que com outros antidepressivos. Perda de apetite é mais frequente no início.
❓ Duloxetina serve para dor crônica?
Sim, além de depressão e ansiedade, é aprovada para dor neuropática diabética, fibromialgia e dor musculoesquelética crônica.
❓ Duloxetina pode tomar com álcool?
Não. Aumenta o risco de hepatotoxicidade e potencializa a sedação. Evitar completamente durante o tratamento.
❓ Duloxetina pode parar de tomar de repente?
Não. A síndrome de descontinuação pode ser intensa — tontura, choque elétrico, irritabilidade. Sempre reduzir gradualmente com orientação médica.
❓ Duloxetina cápsula pode abrir?
Não. As cápsulas contêm microesferas de liberação entérica — abrir destrói o mecanismo e pode causar irritação gástrica. Engolir inteiras.
❓ Duloxetina pode causar diarreia?
Pode ocorrer em algumas pessoas, mas não é o efeito mais comum. Mantenha hidratação adequada. Se persistir ou for intensa, informe seu médico.
❓ Posso tomar Duloxetina com o estômago vazio?
Prefira tomar com alimentos para reduzir o risco de irritação gástrica, salvo orientação específica do médico ou bula.
❓ Duloxetina causa dependência?
Este medicamento é controlado. Use exatamente como prescrito. Não aumente a dose nem use por período mais longo que o indicado pelo médico.
❓ Quanto tempo leva para a Duloxetina começar a fazer efeito?
Geralmente leva de 2 a 4 semanas para você sentir os primeiros efeitos no humor e na depressão, enquanto a melhora da dor crônica pode aparecer entre 1 a 2 semanas. O efeito máximo é alcançado após 8 a 12 semanas de uso contínuo.
❓ Duloxetina pode causar insônia ou sonolência?
Sim, a Duloxetina pode causar tanto sonolência quanto insônia em alguns pacientes, dependendo da sensibilidade individual. Se ocorrer insônia, é recomendado tomar o medicamento pela manhã; se houver sonolência excessiva, converse com seu médico.
❓ Qual é a dose inicial de Duloxetina e como aumenta?
A dose inicial é geralmente 30 mg uma vez ao dia, podendo ser aumentada para 60 mg diários após uma semana. A dose máxima recomendada é 120 mg por dia, sendo os ajustes feitos conforme tolerância e resposta do paciente.
❓ Duloxetina pode ser tomada junto com outros antidepressivos?
Associações de antidepressivos devem ser feitas apenas sob rigorosa orientação médica, pois existe risco de síndrome serotoninérgica. Seu médico avaliará o benefício e risco antes de qualquer combinação.
❓ Se eu esquecer de tomar Duloxetina, posso dobrar a dose no dia seguinte?
Não, nunca dobre a dose. Se esquecer, tome assim que lembrar; mas se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e continue normalmente. Sempre consulte seu farmacêutico em caso de dúvida.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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