PRINCÍPIO ATIVO
Tintura de ópio canforada (contém morfina em baixíssima concentração)
⚡ Resumo rápido
✔ Antidiarreico opioide tradicional✔ Contém tintura de ópio✔ Receita de controle especial (C1)✔ Receita retida na farmácia✔ Alternativas mais seguras disponíveis (loperamida)
📝 Para que serve
Preparação líquida tradicional que contém tintura de ópio canforada — derivados do ópio (incluindo morfina em concentração muito baixa) combinados com cânfora, anis e álcool. Age reduzindo os movimentos intestinais (peristaltismo) e diminuindo as secreções do intestino, aliviando diarreia e cólicas. É um dos medicamentos mais antigos em uso no Brasil, mas seu uso é hoje considerado ultrapassado diante de alternativas mais seguras.
🛑 Necessita receita?
⚫ Receita C1 (Tarja Preta — Receituário de Controle Especial)
Exige receita de controle especial (receituário C1) em duas vias. A receita é retida na farmácia. Sujeito à portaria 344/98 da Anvisa por conter substância opioide.
ℹ️ Produto de venda controlada por conter tintura de ópio. Uso conforme prescrição médica exclusivamente.
⚠️ Efeitos colaterais
Constipação, náusea, vômito, sonolência, tontura, boca seca. Em doses altas: depressão respiratória (risco de opioide). Dependência com uso prolongado.
⚠️ Aviso importante: ATENÇÃO: Contém derivado do ópio. Uso em bebês e crianças pequenas deve ser evitado — risco de depressão respiratória. Nunca superar a dose prescrita. Risco de dependência com uso prolongado. Álcool potencializa os efeitos sedativos. Não usar em diarreia por bactérias invasivas (salmonela, shigela) — pode piorar o quadro ao retardar a eliminação do agente infeccioso.
⚠️ Produto de uso restrito e controlado. Hoje existem antidiarreicos mais seguros e eficazes (como loperamida) sem os riscos dos opioides. O uso do elixir paregórico deve ser orientado exclusivamente por médico.
💡 Saiba mais
O elixir paregórico pertence à classe dos opioides — a mesma da morfina e codeína. Embora a concentração de morfina seja baixa, o potencial de dependência e os efeitos adversos são reais, especialmente em crianças. A OMS e a Anvisa desaconselham seu uso pediátrico.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🔴 Grave Benzodiazepínico / Hipnótico + Opioide
Interage com: alprazolam, clonazepam, diazepam, lorazepam, bromazepam, zolpidem, zopiclona
Depressão respiratória grave e sedação profunda. Risco de parada respiratória e morte.
💡 ❌ Evitar a associação. Se necessário, monitoramento hospitalar rigoroso.
🔴 Grave Pregabalina / Gabapentina + Opioide
Interage com: pregabalina, gabapentina
Potencialização grave da depressão respiratória e sedação — risco aumentado de overdose fatal. FDA emitiu alerta de caixa preta para essa combinação.
💡 ❌ Evitar combinação sempre que possível. Monitorar respiração rigorosamente. Ter naloxona disponível em pacientes de risco.
🔴 Grave Opioide + Álcool
Interage com: álcool, alcool
Potencialização da depressão do SNC e respiratória — risco muito alto de overdose fatal.
💡 ❌ Proibido. Álcool é contraindicado com qualquer opioide.
🔴 Grave Naltrexona + Opioide
Interage com: naltrexona
Naltrexona bloqueia completamente o efeito dos opioides e precipita abstinência grave em dependentes.
💡 ❌ Nunca iniciar naltrexona sem estar limpo de opioides há pelo menos 7-10 dias.
🔴 Grave Opioide + Antihistamínico Sedante
Interage com: prometazina, hidroxizina, difenidramina, cetrizina
Prometazina, hidroxizina e difenidramina são antihistamínicos com forte efeito sedativo — somado ao opioide, causam depressão do SNC muito mais intensa, com risco real de parada respiratória. A combinação foi associada a mortes, especialmente em crianças e idosos.
💡 ❌ Evitar prometazina com qualquer opioide — a FDA contraindicou essa combinação em crianças. Em adultos, usar ondansetrona como antiemético alternativo. Se hidroxizina for necessária, usar a menor dose possível com monitoramento da respiração.
🟡 Moderada Opioide + Antipsicótico Sedativo
Interage com: quetiapina, olanzapina, haloperidol, clorpromazina
Antipsicóticos como quetiapina e olanzapina potencializam a sedação dos opioides e podem somar efeitos sobre a pressão arterial e a respiração. O risco de quedas, tontura intensa e hipotensão ao levantar aumenta muito, especialmente em idosos.
💡 ⚠️ Iniciar com as menores doses possíveis de ambos. Monitorar pressão arterial, nível de consciência e frequência respiratória. Reforçar cuidados com quedas. Evitar associar os dois sem necessidade clínica clara.
🔴 Grave 🔄 Duplicação Terapêutica — Dois Opioides
⚠️ Duplicação terapêutica — Opioide
Dois opioides juntos multiplicam o risco de depressão respiratória — a respiração pode desacelerar até parar completamente. É uma das principais causas de morte por overdose.
💡 ❌ Contraindicado. Nunca combinar dois opioides sem supervisão hospitalar rigorosa. Se em uso acidental, procure emergência imediatamente.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Tintura de ópio canforada (contém morfina em baixíssima concentração).
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Elixir paregórico ainda é vendido nas farmácias?
Sim, mas com receita de controle especial (C1) em duas vias, que é retida na farmácia. É um medicamento controlado pela Anvisa por conter derivados do ópio. Cada vez menos prescrito pelos médicos, pois existem alternativas mais seguras e eficazes.
❓ Posso dar elixir paregórico para bebê com diarreia?
Não. O uso em bebês e crianças pequenas é contraindicado pelo risco de depressão respiratória — o sistema nervoso imaturo é muito sensível aos efeitos dos opioides. Para diarreia em bebês, o tratamento é a reidratação oral — consulte o pediatra.
❓ O elixir paregórico vicia?
Com uso prolongado e em doses elevadas, sim — ele contém opioides que podem gerar dependência física e psicológica. Esse é um dos principais motivos pelo qual seu uso é controlado e, cada vez mais, substituído por medicamentos sem esse risco.
❓ Qual a diferença entre elixir paregórico e loperamida?
Ambos combatem a diarreia reduzindo os movimentos intestinais, mas por mecanismos diferentes. A loperamida age nos receptores opioides do intestino sem atravessar a barreira do sistema nervoso central — é muito mais segura, sem risco de sedação ou dependência. O elixir paregórico contém opioides que agem também no sistema nervoso. A loperamida é a escolha atual na maioria dos casos.
❓ Elixir paregórico pode ser tomado com álcool?
Não. O álcool potencializa os efeitos depressores do sistema nervoso central dos opioides contidos no elixir — aumentando o risco de sedação excessiva, tontura e depressão respiratória. O produto já contém álcool em sua formulação.
❓ Posso parar o tratamento com Tintura de ópio canforada (contém morfina em baixíssima concentração) antes do prazo?
Siga exatamente o prazo prescrito pelo seu médico. Interromper antes pode comprometer a eficácia e aumentar o risco de recaída.
❓ Posso tomar Tintura de ópio canforada (contém morfina em baixíssima concentração) com o estômago vazio?
Prefira tomar com alimentos para reduzir o risco de irritação gástrica, salvo orientação específica do médico ou bula.
❓ Quanto tempo leva para a Tintura de ópio canforada (contém morfina em baixíssima concentração) começar a fazer efeito?
A Tintura de ópio canforada geralmente começa a agir entre 30 minutos a 1 hora após a ingestão, dependendo se o estômago está vazio ou com alimentos. O efeito máximo costuma ocorrer entre 2 a 4 horas.
❓ Qual é a dose recomendada de Tintura de ópio canforada (contém morfina em baixíssima concentração) para adultos com diarreia aguda?
A dose habitual é de 5 a 10 mL (1 a 2 colheres de chá), 3 a 4 vezes ao dia, nunca ultrapassando 40 mL diários. A dosagem exata deve ser prescrita pelo médico conforme a gravidade da diarreia.
❓ A Tintura de ópio canforada (contém morfina em baixíssima concentração) pode ser usada para tratar cólicas intestinais em adultos?
Sim, além de antidiarreico, é utilizada como antiespasmódico intestinal para aliviar cólicas. Porém, seu uso deve ser orientado por um médico, pois medicamentos mais modernos e seguros estão disponíveis atualmente.
❓ Quais são os sintomas de superdose ou intoxicação por Tintura de ópio canforada (contém morfina em baixíssima concentração)?
Os sinais de superdose incluem sonolência excessiva, dificuldade para respirar, pupilas muito contraídas e perda de consciência. Em caso de superdose, procure imediatamente um hospital ou ligue para o Serviço de Toxicologia (0800 722 6001).
❓ Posso usar Tintura de ópio canforada (contém morfina em baixíssima concentração) continuamente por mais de uma semana?
Não é recomendado usar por mais de 3 a 5 dias sem avaliação médica, pois o uso prolongado aumenta o risco de dependência e constipação severa. Se a diarreia persistir além desse período, procure um médico para investigar a causa.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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