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💊 Ergotamina + Cafeína (Cafertil / Cafergot)

Alcaloide do Ergot / Antienxaquecoso Vasoconstritores
PRINCÍPIO ATIVO
Ergotamina Tartarato
⚡ Resumo rápido
✔ Crise de enxaqueca — vasoconstritor✔ Usar no início da crise✔ Max: 6mg/crise, 10mg/semana✔ ❌ Contraindicado na gravidez✔ Não combinar com triptanos
📝 Para que serve
Alcaloide vasoconstritor derivado do fungo Claviceps purpurea. A associação com cafeína potencializa a absorção e o efeito vasoconstritor. Indicado para tratamento agudo da crise de enxaqueca e cefaleia em salvas quando triptanos não são disponíveis ou contraindicados. Uso muito difundido no Brasil, especialmente em formulações magistrais. Está sendo substituído pelos triptanos (mais seguros), mas permanece amplamente usado.
🛑 Necessita receita?
🟡 Receita Simples
ℹ️ Receita simples. Uso com cautela pelo risco de dependência e uso excessivo.
⚠️ Efeitos colaterais
Náusea, vômitos, formigamento e dormência nos membros, fraqueza, câimbras musculares. Com uso excessivo: isquemia periférica (dedos frios, azulados), cefaleia de rebote por uso excessivo.
⚠️ Aviso importante: Risco de ergotismo com uso excessivo ou prolongado: vasoespasmo grave com isquemia de membros, intestino e coração — potencialmente levando a gangrena. NUNCA exceder 6mg por crise ou 10mg por semana. Contraindicado em gravidez (pode causar aborto), doença vascular periférica, coronariopatia, hipertensão não controlada e insuficiência hepática/renal grave.
🔴 EMERGÊNCIA: dor intensa nas pernas, dedos azulados ou frios, dor no peito durante ou após uso — pronto-socorro imediato (isquemia por ergotismo).
💡 Saiba mais
Tomar ao primeiro sinal da crise — quanto mais cedo, maior a eficácia. Iniciar com a menor dose eficaz (1 comprimido) e repetir após 30 minutos se necessário, até o máximo da bula. Não ultrapassar 2 dias de uso por semana — o uso frequente causa cefaleia de rebote (cefaleia por uso excessivo de analgésico). Guardar longe do calor e umidade.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🔴 Grave Vasoconstrição aditiva grave — CONTRAINDICADO
Interage com: Triptanos, Sumatriptano, Zolmitriptano, Naratriptano, Rizatriptano
Ergotamina e triptanos são vasoconstritores; a combinação causa vasospasmo coronariano e periférico grave, com risco de isquemia e infarto.
💡 CONTRAINDICADO. Não usar ergotamina nas 24 horas antes ou após triptano.
🔴 Grave Ergotismo por inibição do CYP3A4 — CONTRAINDICADO
Interage com: Macrolídeos, Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina
Macrolídeos inibem o CYP3A4, elevando drasticamente os níveis de ergotamina e causando ergotismo (vasospasmo, gangrena de extremidades).
💡 CONTRAINDICADO. Usar antibiótico alternativo (doxiciclina, amoxicilina) em pacientes em uso de ergotamina.
🔴 Grave Ergotismo grave — CONTRAINDICADO
Interage com: Inibidores de protease, Ritonavir, Lopinavir, Indinavir
Inibidores de protease são inibidores potentes do CYP3A4, elevando os níveis de ergotamina a concentrações tóxicas.
💡 CONTRAINDICADO. Suspender ergotamina antes de iniciar inibidores de protease.
🟡 Moderada Vasoconstrição periférica aditiva
Interage com: Betabloqueadores, Propranolol, Atenolol
Betabloqueadores podem aumentar a vasoconstrição periférica induzida pela ergotamina, com risco de isquemia de extremidades.
💡 Usar com cautela. Monitorar sinais de isquemia periférica (palidez, frio, dor nas extremidades).
🔴 Grave Duplicação de derivado do ergot
⚠️ Duplicação terapêutica — derivado_ergot
Associação com outros derivados do ergot (diidroergotamina, metilergometrina) causa vasospasmo grave e ergotismo.
💡 CONTRAINDICADO. Nunca combinar dois derivados do ergot.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Ergotamina Tartarato. Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Ergotamina e triptano podem ser usados juntos?
Não — é contraindicado. Ambos são vasoconstritores e a combinação pode causar vasoespasmo grave. O intervalo mínimo entre os dois é de 24 horas (ergotamina após triptano) ou mais, dependendo de qual ergotamínico foi usado.
❓ Por que a ergotamina causa cefaleia de rebote?
O uso frequente (mais de 2 dias por semana) de ergotamina — assim como outros analgésicos — pode causar 'cefaleia por uso excessivo de medicamento' (CUEM): a cabeça dói mais quando o medicamento passa do efeito, criando um ciclo vicioso. Limitar o uso a no máximo 10 dias por mês.
❓ Por que a ergotamina é contraindicada na gravidez?
A ergotamina estimula a musculatura uterina e causa vasoconstrição placentária — pode provocar aborto, parto prematuro e malformações fetais graves. É contraindicação absoluta durante toda a gestação e amamentação.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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