PRINCÍPIO ATIVO
Escitalopram
⚡ Resumo rápido
✔ Antidepressivo (ISRS)✔ Depressão e transtorno do pânico✔ Efeito em 2-4 semanas✔ Não interrompa abruptamente✔ Evite álcool durante o tratamento
📝 Para que serve
Indicado para tratar depressão, transtorno do pânico (crises súbitas de medo intenso), ansiedade generalizada (preocupação excessiva constante), fobia social (medo de situações sociais), transtorno obsessivo-compulsivo ou TOC (pensamentos repetitivos e comportamentos compulsivos) e estresse pós-traumático. Também pode ser usado em casos de ejaculação precoce. Funciona aumentando a serotonina (substância no cérebro que regula humor e bem-estar) disponível entre os neurônios.
🛑 Necessita receita?
🔴 Controlado — Receituário Branco em 2 Vias (C1)
Medicamento controlado categoria C1. Exige receituário branco em duas vias: uma fica no estabelecimento, outra vai com o paciente.
ℹ️ Prescrição médica obrigatória. Receita válida por 30 dias.
⚠️ Efeitos colaterais
Os efeitos mais comuns no início incluem enjoo, boca seca, alterações no sono (insônia ou sonolência excessiva), cansaço, suor aumentado e questões sexuais (menos desejo, dificuldade para chegar ao orgasmo). A maioria desses sintomas tende a diminuir após as primeiras semanas de uso. Em casos raros, pode causar alterações no ritmo cardíaco, síndrome serotoninérgica (excesso de serotonina com sintomas como febre, tremores e confusão mental) ou aumento do risco de sangramentos, especialmente se usado com anti-inflamatórios.
⚠️ Aviso importante: NUNCA pare de tomar de forma abrupta — pode causar síndrome de abstinência com tontura, irritabilidade, formigamento e sensação de choque elétrico no corpo. A retirada deve ser gradual, sob orientação médica. Adolescentes e jovens adultos podem ter aumento de pensamentos suicidas no início do tratamento — fique atento a mudanças bruscas de humor. Evite álcool durante o uso.
☎️ LIGUE SAMU (192) ou vá à emergência se tiver: pensamentos suicidas, febre alta com rigidez muscular e confusão, batimentos cardíacos muito acelerados ou irregulares, convulsões, sangramentos sem explicação ou reação alérgica grave (inchaço no rosto, dificuldade para respirar).
💡 Saiba mais
💊 Pode demorar de 2 a 4 semanas para você sentir melhora no humor e na ansiedade — não desista no início! Tome sempre no mesmo horário para manter o nível no sangue estável. Se esquecer uma dose, tome assim que lembrar, mas se já estiver perto da próxima, pule (nunca dobre a dose). A versão em gotas facilita ajustes de dosagem mais precisos.
🔍 Curiosidade: O escitalopram é uma versão aprimorada do citalopram, mais potente e com menos efeitos colaterais. Muitos pacientes relatam um amortecimento emocional — você pode sentir menos ansiedade, mas também menos emoções intensas. Converse com seu médico se isso estiver incomodando.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🟡 Moderada ISRS / IRSN + Benzodiazepínico / Hipnótico
Interage com: alprazolam, clonazepam, diazepam, lorazepam, bromazepam, midazolam, zolpidem, zopiclona
Potencialização da sedação do sistema nervoso central. Risco de sonolência excessiva, comprometimento psicomotor e, em doses altas, depressão respiratória. Fluoxetina e fluvoxamina também inibem CYP3A4, elevando níveis de alprazolam, clonazepam e zolpidem.
💡 ⚠️ Usar com cautela. Iniciar benzodiazepínico na menor dose possível. Evitar dirigir ou operar máquinas. Preferir benzodiazepínicos de meia-vida curta. Fluoxetina e fluvoxamina requerem redução de dose do benzodiazepínico.
🔴 Grave Inibidor MAO-B + Antidepressivo
Interage com: rasagilina
Risco de síndrome serotoninérgica grave — agitação, hipertermia, convulsões, risco de morte.
💡 ❌ Contraindicado. Aguardar 14 dias de washout entre os medicamentos.
🟡 Moderada Antidepressivo ISRS/IRSN + Tramadol
Interage com: tramadol, tapentadol
Risco de síndrome serotoninérgica — agitação, tremores, febre e confusão mental.
💡 ⚠️ Usar com cautela. Atenção a sintomas neurológicos.
🟡 Moderada ISRS + Triptano
Interage com: sumatriptana, rizatriptana, triptano
Risco de síndrome serotoninérgica leve a moderada — cefaleia, agitação, tremores, sudorese.
💡 ⚠️ Usar com cautela. Monitorar sintomas após a combinação. Orientar o paciente.
🟡 Moderada Trazodona + ISRS
Interage com: trazodona
Risco de síndrome serotoninérgica leve e potencialização da sedação — hipotensão ortostática aumentada.
💡 ⚠️ Iniciar trazodona em dose baixa. Monitorar pressão ao levantar.
🟢 Leve ISRS + Ômega-3
Interage com: ômega-3
Ômega-3 pode ter efeito sinérgico antidepressivo — combinação frequentemente usada.
💡 ✅ Combinação segura e potencialmente benéfica.
🟡 Moderada Warfarina + ISRS
Interage com: warfarina, varfarina
ISRS inibem metabolismo da warfarina via CYP2C9 e possuem efeito antiagregante plaquetário — INR pode elevar e risco de sangramento aumenta.
💡 ⚠️ Monitorar INR com maior frequência ao iniciar ou ajustar dose do ISRS.
🟡 Moderada ISRS + Lítio
Interage com: lítio, carbonato de lítio
Combinação potencializa a atividade serotoninérgica — risco de síndrome serotoninérgica e aumento da toxicidade do lítio.
💡 ⚠️ Monitorar nível sérico de lítio e sinais de toxicidade (tremor, confusão, náusea) regularmente.
🟡 Moderada Clopidogrel + ISRS (CYP2C19)
Interage com: clopidogrel
Fluoxetina, fluvoxamina e escitalopram inibem CYP2C19 — reduzem ativação do clopidogrel (pró-droga) e aumentam risco de eventos cardiovasculares.
💡 ⚠️ Preferir sertralina ou venlafaxina como antidepressivo. Discutir troca com médico.
🟡 Moderada Antifúngico Azólico + Escitalopram / Citalopram
Interage com: fluconazol, itraconazol
Fluconazol inibe CYP2C19 — eleva nível de escitalopram/citalopram e pode prolongar o intervalo QT, com risco de arritmia ventricular grave.
💡 ⚠️ Monitorar ECG. Considerar reduzir dose de escitalopram durante o tratamento antifúngico.
🟡 Moderada AAS + ISRS (Antidepressivo)
Interage com: aspirina, ácido acetilsalicílico, aas
ISRS reduzem a serotonina plaquetária, diminuindo a agregação plaquetária — combinação com AAS multiplica o risco de sangramento gastrointestinal.
💡 ⚠️ Considerar protetor gástrico (IBP). Monitorar sinais de sangramento (fezes escuras, dor abdominal).
🟡 Moderada ISRS / IRSN + AINE (Ibuprofeno / Diclofenaco)
Interage com: ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida, meloxicam, cetoprofeno
ISRS reduzem a serotonina plaquetária (efeito antiagregante) e AINEs irritam a mucosa gástrica — combinação multiplica o risco de sangramento gastrointestinal grave.
💡 ⚠️ Adicionar protetor gástrico (IBP). Preferir paracetamol para dor. Monitorar sinais de sangramento (fezes escuras, dor abdominal).
🟡 Moderada ISRS + Álcool
Interage com: álcool, alcool
Álcool potencializa a sedação dos antidepressivos e intensifica a depressão do SNC — comprometimento cognitivo, tontura, sedação excessiva e piora do humor e da depressão.
💡 ⚠️ Evitar consumo de álcool durante o tratamento. Álcool pode comprometer o efeito terapêutico do antidepressivo e aumentar risco de pensamentos depressivos.
🔴 Grave ISRS / IRSN + Linezolida
Interage com: linezolida
Linezolida é um fraco inibidor da MAO — combinação com ISRS causa síndrome serotoninérgica grave: agitação, tremores, hipertermia, convulsões e risco de morte.
💡 ❌ Contraindicado. Interromper ISRS antes de iniciar linezolida (washout de 14 dias; 5 semanas para fluoxetina). Buscar antibiótico alternativo ao linezolida se possível.
🟡 Moderada ISRS + Carbamazepina
Interage com: carbamazepina
Carbamazepina induz CYP3A4 — reduz os níveis séricos do ISRS, comprometendo o efeito antidepressivo. Fluoxetina, por sua vez, inibe o metabolismo da carbamazepina, elevando seus níveis.
💡 ⚠️ Monitorar resposta clínica do antidepressivo. Com fluoxetina, monitorar sinais de toxicidade por carbamazepina (tontura, visão dupla, náusea).
🟡 Moderada ISRS + Antidiabético / Insulina
Interage com: insulina, insulina nph, insulina regular, glibenclamida
ISRS podem alterar a regulação da glicose — fluoxetina aumenta a sensibilidade à insulina podendo causar hipoglicemia; paroxetina pode causar ganho de peso e piorar o controle glicêmico.
💡 ⚠️ Monitorar glicemia ao iniciar ou ajustar ISRS. Ajuste de dose de insulina ou antidiabético pode ser necessário com orientação médica.
🔴 Grave ISRS / IRSN + Hipericão (Erva-de-São-João)
Interage com: hipericão, erva-de-são-joão, hypericum
Hipericão tem atividade serotoninérgica e induz CYP3A4 — combinação com ISRS causa síndrome serotoninérgica e pode reduzir os níveis do antidepressivo prescrito, gerando efeito paradoxal.
💡 ❌ Contraindicado. Nunca associar fitoterápico com antidepressivo sem orientação médica. Informar sempre sobre todos os suplementos e chás em uso.
🔴 Grave Azitromicina + Prolongadores de QT (Antipsicótico / ISRS)
Interage com: azitromicina
Azitromicina prolonga o intervalo QT do eletrocardiograma — combinação com haloperidol, quetiapina, citalopram ou escitalopram (que também prolongam o QT) aumenta muito o risco de arritmia ventricular grave (Torsades de Pointes) e morte súbita.
💡 ❌ Evitar azitromicina em pacientes que usam esses medicamentos. Preferir amoxicilina ou doxiciclina quando antibiótico for necessário. Se inevitável, monitorar ECG.
🟡 Moderada NOAC + ISRS / IRSN
Interage com: rivaroxabana, apixabana, dabigatrana
ISRS e IRSN reduzem a serotonina plaquetária, inibindo a agregação plaquetária — combinação com anticoagulante oral potencializa o risco de sangramento gastrointestinal e intracraniano, especialmente em idosos.
💡 ⚠️ Usar a menor dose eficaz do antidepressivo. Adicionar protetor gástrico (IBP). Monitorar sinais de sangramento (fezes escuras, tontura). Evitar AINEs concomitantes.
🔴 Grave 🔄 Duplicação Terapêutica — Dois Antidepressivos ISRS/IRSN
⚠️ Duplicação terapêutica — ISRS / IRSN
Dois antidepressivos da mesma família somam a ação na serotonina — risco de síndrome serotoninérgica: agitação intensa, tremores, febre alta, convulsões e risco de morte.
💡 ❌ Evitar. Trocar de ISRS exige período sem o medicamento antigo (washout) orientado pelo médico. Nunca usar os dois ao mesmo tempo sem prescrição específica.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Escitalopram.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Escitalopram engorda?
É um dos antidepressivos com menor tendência a causar ganho de peso, mas algumas pessoas relatam aumento moderado de apetite no uso prolongado.
❓ Escitalopram dá sono?
Pode causar sonolência ou insônia dependendo da pessoa. Geralmente é tomado à noite por quem sente sonolência e pela manhã por quem tem insônia.
❓ Escitalopram serve para ansiedade?
Sim, é aprovado tanto para depressão quanto para transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de pânico e fobia social.
❓ Escitalopram vicia?
Não causa dependência. Mas nunca interromper abruptamente — pode causar síndrome de descontinuação com tontura, irritabilidade e sensações elétricas.
❓ Escitalopram demora quanto para fazer efeito?
Efeito completo em 2 a 4 semanas. Alguns pacientes percebem melhora do sono e ansiedade antes, mas o efeito antidepressivo pleno leva mais tempo.
❓ Posso beber álcool tomando Escitalopram?
Evite. O álcool reduz o efeito do antidepressivo, piora a depressão e pode causar sedação excessiva. Não combina com o tratamento.
❓ Escitalopram pode causar diarreia?
Pode ocorrer em algumas pessoas, mas não é o efeito mais comum. Mantenha hidratação adequada. Se persistir ou for intensa, informe seu médico.
❓ Posso tomar Escitalopram com o estômago vazio?
Prefira tomar com alimentos para reduzir o risco de irritação gástrica, salvo orientação específica do médico ou bula.
❓ Escitalopram pode causar problemas sexuais?
Sim, dificuldade para chegar ao orgasmo e redução do desejo sexual são efeitos colaterais comuns, especialmente nas primeiras semanas. Esses sintomas geralmente melhoram com o tempo ou podem ser contornados conversando com seu médico sobre ajustes na dose.
❓ Escitalopram afeta a menstruação?
Escitalopram não afeta diretamente o ciclo menstrual, mas alterações no humor e no corpo durante o tratamento podem influenciar indiretamente. Se notar mudanças importantes na menstruação, comunique ao seu médico para investigar outras causas.
❓ Posso parar de tomar Escitalopram de repente?
Não, parar abruptamente pode causar sintomas de descontinuação como irritabilidade, ansiedade, tontura e insônia. A interrupção deve ser gradual e orientada pelo médico, reduzindo a dose lentamente durante semanas.
❓ Escitalopram pode ser usado na gravidez?
Escitalopram é considerado relativo seguro na gravidez, especialmente no segundo e terceiro trimestres, mas a decisão deve ser individualizada pelo médico. Os benefícios de tratar a depressão devem ser pesados contra os possíveis riscos ao feto.
❓ Escitalopram pode aumentar o risco de suicídio?
Em casos raros, especialmente em jovens e adolescentes durante as primeiras semanas, o medicamento pode aumentar pensamentos suicidas. É fundamental acompanhamento médico regular e comunicar imediatamente qualquer pensamento preocupante ao profissional de saúde.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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