PRINCÍPIO ATIVO
Espironolactona + Hidroclorotiazida
⚡ Resumo rápido
✔ Dois diuréticos que se complementam✔ Monitorar potássio no sangue✔ Tomar pela manhã✔ Prescrição obrigatória
📝 Para que serve
Combinação de dois diuréticos com mecanismos complementares: espironolactona (poupadora de potássio) e hidroclorotiazida (perde potássio). A associação busca efeito diurético potente com menor desequilíbrio eletrolítico. Usada em hipertensão, edema e insuficiência cardíaca.
🛑 Necessita receita?
🔴 Receita Simples
Exige prescrição médica. A receita não é retida na farmácia na maioria dos casos, conforme legislação vigente.
ℹ️ Prescrição médica obrigatória.
⚠️ Efeitos colaterais
Aumento da diurese, ginecomastia (espironolactona), desequilíbrio eletrolítico, hipotensão postural, câimbras.
⚠️ Aviso importante: Monitorar eletrólitos regularmente, especialmente potássio. Contraindicado em insuficiência renal grave e hipercalemia. Evitar com suplementos de potássio ou inibidores ECA sem monitoramento.
🔴 Avisar médico se: câimbras intensas, fraqueza muscular, arritmia cardíaca ou inchaço dos seios (homens).
💡 Saiba mais
Tome pela manhã para evitar acordar à noite para urinar. Faça exames de sangue periódicos para checar eletrólitos.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🟡 Moderada IECA / BRA + Potássio / Espironolactona
Interage com: captopril, enalapril, losartana, valsartana, lisinopril, candesartana
Risco de hipercalemia (potássio alto) — pode causar arritmias cardíacas graves.
💡 ⚠️ Monitorar potássio regularmente. Evitar suplementos sem orientação.
🟡 Moderada SGLT-2 + Diurético
Interage com: dapagliflozina, empagliflozina, canagliflozina
Combinação pode causar desidratação e hipotensão, especialmente em idosos.
💡 ⚠️ Monitorar pressão arterial e sinais de desidratação. Ajustar doses.
🟡 Moderada Sulfametoxazol-Trimetoprima + IECA / Espironolactona
Interage com: sulfametoxazol, sulfametoxazol + trimetoprima
Trimetoprima bloqueia excreção renal de potássio — risco de hipercalemia grave com IECA ou espironolactona.
💡 ⚠️ Monitorar potássio sérico durante o tratamento combinado.
🟡 Moderada Diurético + Lítio
Interage com: lítio, carbonato de lítio
Diuréticos reduzem a eliminação renal de lítio — risco de intoxicação por lítio.
💡 ⚠️ Monitorar nível sérico de lítio com mais frequência ao iniciar diurético.
🟢 Leve Furosemida + Espironolactona
Interage com: furosemida
Combinação diurética complementar — furosemida perde potássio e espironolactona poupa, equilibrando o efeito.
💡 ✅ Combinação frequentemente intencional. Monitorar eletrólitos periodicamente.
🟢 Leve IECA / BRA + Diurético
Interage com: captopril, enalapril, losartana
Combinação anti-hipertensiva clássica e muito utilizada. Efeitos complementares.
💡 ✅ Combinação amplamente recomendada. Monitorar pressão e eletrólitos.
🟡 Moderada Metformina + Diurético (Furosemida)
Interage com: metformina
Diuréticos podem causar desidratação e reduzir função renal — elevam o nível sérico da metformina e aumentam o risco de acidose lática.
💡 ⚠️ Monitorar função renal (creatinina) regularmente. Manter hidratação adequada.
🟡 Moderada Drospirenona (Anticoncepcional) + Espironolactona / IECA / BRA
Interage com: drospirenona, contraceptivo, anticoncepcional
Drospirenona tem atividade anti-mineralocorticoide semelhante à espironolactona — combinação com poupadores de potássio eleva risco de hipercalemia com arritmias.
💡 ⚠️ Monitorar potássio sérico. Atenção em pacientes com doença renal. Informar médico sobre anticoncepcional com drospirenona ao usar medicamentos para pressão.
🟡 Moderada Corticoide + Diurético — Hipocalemia
Interage com: prednisona, prednisolona, dexametasona, betametasona, hidrocortisona
Corticoides e diuréticos eliminam potássio pelo rim — a combinação pode causar hipocalemia grave (potássio baixo) com fraqueza muscular intensa, câimbras e arritmias cardíacas. Risco ainda maior em quem também usa digoxina.
💡 ⚠️ Monitorar potássio sérico regularmente. Suplementar potássio se necessário. Atenção redobrada em pacientes com digoxina — hipocalemia potencializa a toxicidade digitálica.
🟡 Moderada Heparina / Enoxaparina + IECA / BRA
Interage com: enoxaparina, heparina
Heparina bloqueia a síntese de aldosterona, retendo potássio — combinação com IECA ou BRA (que também elevam o potássio) pode causar hipercalemia grave, com risco de arritmias fatais. O risco é maior em pacientes com insuficiência renal.
💡 ⚠️ Monitorar potássio sérico durante o uso de heparina ou enoxaparina em pacientes que tomam IECA ou BRA. Atenção especial em insuficiência renal.
🟡 Moderada Anfotericina B + Diurético
Interage com: anfotericina b, anfotericina
Anfotericina B e diuréticos eliminam potássio e magnésio pelos rins — a combinação pode causar hipocalemia e hipomagnesemia graves, com câimbras intensas, fraqueza muscular e risco de arritmias cardíacas.
💡 ⚠️ Monitorar potássio e magnésio séricos com frequência. Repor eletrólitos conforme necessário. Evitar furosemida em altas doses durante anfotericina, se possível.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Espironolactona + Hidroclorotiazida.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Espironolactona serve para SOP?
Sim, o efeito antiandrogênico da espironolactona é muito usado para síndrome do ovário policístico — reduz acne, queda de cabelo e pelos indesejados.
❓ Espironolactona pode elevar o potássio?
Sim, hipercalemia (potássio elevado) é o principal risco. Evitar suplementos de potássio e monitorar os níveis regularmente durante o tratamento.
❓ Espironolactona serve para pressão alta?
Sim, é usada para hipertensão resistente — quando outros medicamentos não foram suficientes. Age como diurético poupador de potássio.
❓ Espironolactona pode tomar na gravidez?
Contraindicada na gravidez — pode causar feminilização em fetos masculinos pelo efeito antiandrogênico.
❓ Espironolactona causa ginecomastia em homens?
Sim, crescimento das mamas em homens (ginecomastia) é um efeito colateral comum pelo bloqueio dos andrógenos. Comunicar ao médico se ocorrer.
❓ Posso beber álcool tomando Espironolactona + Hidroclorotiazida?
Evite. O álcool pode causar queda brusca de pressão (hipotensão) e potencializar tontura. Prejudica o controle da pressão.
❓ Posso parar de tomar Espironolactona + Hidroclorotiazida se me sentir bem?
Não. A pressão alta raramente causa sintomas — sentir-se bem não significa que está curado. Interromper sem orientação médica pode causar crise hipertensiva.
❓ Espironolactona + Hidroclorotiazida pode causar diarreia?
Pode ocorrer em algumas pessoas, mas não é o efeito mais comum. Mantenha hidratação adequada. Se persistir ou for intensa, informe seu médico.
❓ Posso tomar Espironolactona + Hidroclorotiazida com o estômago vazio?
Prefira tomar com alimentos para reduzir o risco de irritação gástrica, salvo orientação específica do médico ou bula.
❓ Quanto tempo leva para a Espironolactona + Hidroclorotiazida começar a fazer efeito na pressão arterial?
O efeito diurético geralmente começa em poucas horas, mas a redução completa da pressão arterial pode levar de 2 a 4 semanas de uso regular. O tempo varia conforme a resposta individual de cada paciente.
❓ Preciso fazer monitoramento de exames de sangue durante o uso de Espironolactona + Hidroclorotiazida?
Sim, é essencial fazer testes periódicos de potássio, sódio, creatinina e glicose, pois essa combinação pode alterar o equilíbrio eletrolítico e a função renal. Seu médico indicará a frequência ideal de acompanhamento.
❓ A Espironolactona + Hidroclorotiazida pode piorar meu diabetes ou aumentar a glicose no sangue?
Sim, a hidroclorotiazida pode aumentar os níveis de glicose em diabéticos. Se você tem diabetes, seu médico pode precisar ajustar a medicação ou intensificar o monitoramento da glicemia durante o tratamento.
❓ Qual é a melhor hora do dia para tomar Espironolactona + Hidroclorotiazida para evitar idas frequentes ao banheiro?
O ideal é tomar pela manhã, entre 6 e 8 horas após acordar, para que o efeito diurético máximo ocorra durante o dia e não perturbe o sono à noite.
❓ Espironolactona + Hidroclorotiazida pode ser usada junto com anti-inflamatórios como ibuprofeno?
Não é recomendado, pois os anti-inflamatórios reduzem o efeito diurético e aumentam o risco de problemas renais e acúmulo de potássio. Sempre consulte seu médico antes de usar qualquer medicamento adicional.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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