PRINCÍPIO ATIVO
everolimo
⚡ Resumo rápido
✔ Imunossupressor✔ Oncologia e transplante✔ Estomatite frequente✔ Nível sérico
📝 Para que serve
O everolimo é um derivado semissintético do sirolimo que inibe a proteína mTOR, bloqueando a proliferação celular em resposta a fatores de crescimento. Possui dupla indicação: como imunossupressor para prevenção de rejeição em transplante renal e cardíaco (Certican/Zortress, em doses menores), e como antineoplásico no tratamento de cânceres avançados como carcinoma de células renais, tumores neuroendócrinos pancreáticos, câncer de mama avançado (em combinação com exemestane) e astrocitoma subependimário de células gigantes (Afinitor, em doses maiores). Substrato de CYP3A4 e P-glicoproteína, com índice terapêutico estreito exigindo monitorização sérica no contexto de transplante.
🛑 Necessita receita?
🔴 Receita Obrigatória
Medicamento de uso oncológico ou imunossupressor de alta complexidade, prescrito exclusivamente por especialistas (oncologistas ou equipes de transplante) com acompanhamento multidisciplinar.
ℹ️ Receita Médica Comum. No contexto oncológico, geralmente dispensado em farmácias de alto custo do SUS ou farmácias especializadas. Monitorização sérica obrigatória no transplante.
⚠️ Efeitos colaterais
Estomatite (aftas orais) é o efeito adverso limitante de dose mais comum, ocorrendo em até 60% dos pacientes em doses oncológicas — pode ser grave o suficiente para reduzir a dose. Pneumonite intersticial não infecciosa ocorre em cerca de 10-14% dos pacientes, manifestando-se com dispneia e tosse seca. Hiperglicemia pode descompensar diabéticos ou precipitar novo diabetes. Hiperlipidemia. Imunossupressão com maior susceptibilidade a infecções, incluindo infecções oportunistas. Edema periférico. Fadiga intensa em pacientes oncológicos.
⚠️ Aviso importante: Pneumonite intersticial não infecciosa pode ser grave e exige diagnóstico precoce — dispneia progressiva e tosse seca sem infecção documentada devem ser investigadas imediatamente. A hiperglicemia não controlada pode ser severa e requerer início de insulinoterapia durante o tratamento.
Para a estomatite, recomenda-se bochechos com solução de dexametasona (não usar enxaguante com álcool nem antifúngicos azólicos topicamente) e manutenção de higiene oral rigorosa. Tomar sempre com ou sem alimentos de forma consistente. Evitar grapefruit. Para o contexto de transplante, tomar a dose ao mesmo horário todos os dias.
💡 Saiba mais
As aftas na boca causadas pelo everolimo são o efeito adverso mais comum e podem ser desconfortáveis, mas existem estratégias eficazes para tratá-las — não abandone o tratamento sem antes conversar com seu médico. Comunique imediatamente qualquer falta de ar nova ou tosse persistente, pois pode indicar inflamação pulmonar que requer atenção rápida.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é everolimo.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Como tratar as aftas causadas pelo everolimo?
A estomatite por everolimo responde bem a bochechos com solução de dexametasona (corticosteroide), que devem ser feitos várias vezes ao dia sem engolir. Manter higiene oral rigorosa com escova macia e evitar alimentos muito ácidos, quentes ou condimentados. Cremes anestésicos tópicos podem aliviar a dor. Não use antifúngicos azólicos topicamente sem orientação — eles interagem com o everolimo.
❓ O que é a pneumonite por everolimo?
É uma inflamação nos pulmões causada pelo próprio medicamento (não por infecção), que ocorre em até 14% dos pacientes. Os sintomas são tosse seca, falta de ar progressiva e, por vezes, febre. O diagnóstico requer exames de imagem e, às vezes, broncoscopia. O tratamento pode incluir redução da dose ou suspensão do everolimo, com uso de corticosteroide.
❓ Everolimo pode afetar o açúcar no sangue?
Sim. O everolimo inibe a sinalização de insulina, podendo causar hiperglicemia (açúcar alto) mesmo em pessoas sem diabetes. Em diabéticos, pode descompensar o controle glicêmico e exigir ajuste de medicamentos. Monitorar a glicemia regularmente é importante durante o tratamento, especialmente nas primeiras semanas.
❓ Qual a diferença entre Certican e Afinitor?
Ambos contêm everolimo, mas são aprovados para indicações e faixas de dose diferentes. O Certican é usado em doses menores (0,75mg duas vezes ao dia) como imunossupressor no transplante renal e cardíaco. O Afinitor é usado em doses maiores (2,5 a 10mg/dia) no tratamento de cânceres como carcinoma renal, tumores neuroendócrinos e câncer de mama avançado.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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