PRINCÍPIO ATIVO
Lorazepam
⚡ Resumo rápido
✔ Benzodiazepínico✔ Ansiedade, insônia, convulsões agudas✔ Receita de controle especial✔ Risco de dependência✔ Nunca combinar com álcool
📝 Para que serve
Benzodiazepínico de meia-vida intermediária com potente ação ansiolítica, sedativa, anticonvulsivante e amnésica. Potencializa o efeito do GABA no SNC. Indicado para transtornos de ansiedade, insônia situacional, pré-medicação anestésica, controle de convulsões agudas (status epilepticus) e sedação em UTI.
🛑 Necessita receita?
🔴 Receita de Controle Especial (Lista C1)
Receita de Controle Especial (tarja preta) — a receita é retida na farmácia. Emissão em duas vias.
ℹ️ Dose ansiolítica: 0,5-2mg 2-3x/dia. Para insônia: 1-2mg à noite. Para status epilepticus IV: 0,1mg/kg. Dose máxima: 10mg/dia.
⚠️ Efeitos colaterais
Sedação, sonolência, tontura, amnésia anterógrada, ataxia, depressão respiratória em altas doses. Dependência física com uso prolongado.
⚠️ Aviso importante: Risco de dependência e abstinência grave com uso prolongado. Depressão respiratória grave ao combinar com álcool, opioides ou outros depressores do SNC. Nunca interromper abruptamente após uso crônico.
⚠️ Uso limitado ao menor tempo necessário. Não combinar com álcool. A retirada após uso prolongado deve ser gradual para evitar convulsões e síndrome de abstinência grave.
💡 Saiba mais
O lorazepam tem vantagem sobre o diazepam no status epilepticus por ter menor volume de distribuição, ação mais rápida e mais prolongada no SNC. Em emergências, é um dos BZDs preferidos.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🟡 Moderada ISRS / IRSN + Benzodiazepínico / Hipnótico
Interage com: fluoxetina, sertralina, escitalopram, paroxetina, citalopram, venlafaxina, duloxetina, fluvoxamina
Potencialização da sedação do sistema nervoso central. Risco de sonolência excessiva, comprometimento psicomotor e, em doses altas, depressão respiratória. Fluoxetina e fluvoxamina também inibem CYP3A4, elevando níveis de alprazolam, clonazepam e zolpidem.
💡 ⚠️ Usar com cautela. Iniciar benzodiazepínico na menor dose possível. Evitar dirigir ou operar máquinas. Preferir benzodiazepínicos de meia-vida curta. Fluoxetina e fluvoxamina requerem redução de dose do benzodiazepínico.
🔴 Grave Benzodiazepínico / Hipnótico + Opioide
Interage com: codeína, tramadol, morfina, fentanila, tapentadol, buprenorfina
Depressão respiratória grave e sedação profunda. Risco de parada respiratória e morte.
💡 ❌ Evitar a associação. Se necessário, monitoramento hospitalar rigoroso.
🔴 Grave Benzodiazepínico / Hipnótico + Álcool
Interage com: álcool, alcool, bebida
Potencialização da sedação do SNC. Risco de depressão respiratória e morte.
💡 ❌ Proibido. Álcool é contraindicado com benzodiazepínicos e hipnóticos.
🟡 Moderada Benzodiazepínico + Antipsicótico
Interage com: quetiapina, olanzapina, haloperidol, risperidona, clozapina
Combinação de dois depressores do SNC — soma sedação, hipotensão ortostática e risco de depressão respiratória. Em idosos, aumenta muito o risco de quedas, fratura de quadril e confusão mental.
💡 ⚠️ Evitar sempre que possível. Se necessária (ex: agitação aguda hospitalar), usar doses mínimas e monitorar frequência respiratória e pressão arterial.
🟡 Moderada Benzodiazepínico + Antihistamínico Sedante
Interage com: prometazina, hidroxizina, difenidramina
Antihistamínicos sedantes potencializam a depressão do SNC dos benzodiazepínicos — sonolência intensa, comprometimento dos reflexos das vias aéreas e risco elevado de quedas e acidentes.
💡 ⚠️ Evitar a associação. Substituir prometazina por ondansetrom se antiemético for necessário. Risco muito alto em idosos — combinação listada nos Critérios de Beers.
🔴 Grave 🔄 Duplicação Terapêutica — Dois Benzodiazepínicos
⚠️ Duplicação terapêutica — Benzodiazepínico
Usar dois benzodiazepínicos ao mesmo tempo soma os efeitos sedativos — risco de sedação profunda, respiração muito lenta e parada respiratória.
💡 ❌ Nunca usar dois benzodiazepínicos simultaneamente sem indicação hospitalar. Se recebeu duas prescrições, avise o médico — provavelmente um substituirá o outro gradualmente.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Lorazepam.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Lorazepam causa dependência?
Sim. Com uso prolongado (mais de 2-4 semanas), pode causar dependência física. A interrupção abrupta pode provocar síndrome de abstinência grave, incluindo convulsões. A retirada deve ser gradual.
❓ Lorazepam pode ser usado para ansiedade aguda?
Sim, é eficaz para crises agudas de ansiedade e pânico. Porém, para ansiedade crônica, não é recomendado o uso contínuo prolongado devido ao risco de dependência.
❓ Posso tomar lorazepam com álcool?
Absolutamente não. A combinação potencializa a depressão do SNC e pode causar sedação extrema, parada respiratória e morte.
❓ Lorazepam é mais forte que diazepam?
São comparáveis em potência por mg, mas o lorazepam é mais potente por unidade de dose. Tem menor volume de distribuição e não produz metabólitos ativos, ao contrário do diazepam.
❓ Lorazepam pode ser usado em idosos?
Com muito cuidado. Idosos são mais sensíveis a benzodiazepínicos — maior risco de quedas, confusão mental e depressão respiratória. Doses menores e monitoramento próximo são essenciais.
❓ Posso interromper Lorazepam por conta própria?
Nunca. Parar abruptamente pode desencadear crises convulsivas graves. Qualquer ajuste deve ser feito sob orientação médica, com redução gradual.
❓ Lorazepam pode causar diarreia?
Pode ocorrer em algumas pessoas, mas não é o efeito mais comum. Mantenha hidratação adequada. Se persistir ou for intensa, informe seu médico.
❓ Posso tomar Lorazepam com o estômago vazio?
Prefira tomar com alimentos para reduzir o risco de irritação gástrica, salvo orientação específica do médico ou bula.
❓ Quanto tempo leva para o Lorazepam fazer efeito?
O Lorazepam começa a agir entre 15 a 30 minutos após a ingestão, com efeito máximo entre 1 a 2 horas. A velocidade depende da via de administração (oral é mais lenta que intravenosa) e das características individuais.
❓ Lorazepam afeta a memória e a concentração?
Sim, o Lorazepam pode causar amnésia anterógrada (dificuldade em formar novas memórias) e prejudicar a concentração, especialmente durante o uso. Esses efeitos são reversíveis e desaparecem após a interrupção do medicamento.
❓ Qual é a dose máxima diária recomendada de Lorazepam?
A dose máxima diária geralmente varia entre 4 a 10 mg, dividida em 2 a 3 doses, dependendo da condição tratada e características do paciente. Sempre siga a prescrição do seu médico, pois doses acima do recomendado aumentam o risco de dependência.
❓ Lorazepam pode ser usado durante a gravidez?
O Lorazepam é classificado como categoria D na gravidez, ou seja, apresenta risco ao feto, especialmente no primeiro trimestre. Seu uso deve ser evitado ou apenas em situações de risco iminente, sob orientação médica rigorosa.
❓ Lorazepam pode causar ganho de peso?
O Lorazepam não causa ganho de peso direto, mas pode aumentar o apetite em alguns pacientes e reduzir a motivação para atividades físicas. Mudanças no peso geralmente estão relacionadas a alterações no comportamento alimentar e sedentarismo durante o tratamento.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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