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💊 Medroxiprogesterona Injetável (Depo-Provera)

Anticoncepcional Injetável Trimestral
PRINCÍPIO ATIVO
Acetato de Medroxiprogesterona
⚡ Resumo rápido
✔ Injetável a cada 3 meses✔ Muito prático — uma aplicação trimestral✔ Menstruação pode desaparecer — é normal✔ Fertilidade demora até 18 meses para voltar✔ Aplicação intramuscular em clínica
📝 Para que serve
Anticoncepcional injetável de progestogênio de ação prolongada, aplicado a cada 3 meses (12 semanas). Age inibindo a ovulação, espessando o muco cervical e tornando o endométrio desfavorável à implantação. Altamente eficaz (>99%) e muito prático — uma aplicação a cada 3 meses. Indicado também para endometriose e como proteção do endométrio em usuárias de estrogênio.
🛑 Necessita receita?
🔴 Receita Simples
Exige prescrição médica. A receita não é retida na farmácia na maioria dos casos, conforme legislação vigente.
ℹ️ Recomenda-se receita médica. Aplicação intramuscular em clínica ou UBS.
⚠️ Efeitos colaterais
Alterações menstruais são muito comuns: amenorreia (ausência de menstruação) em até 50% das usuárias após 1 ano — muitas mulheres consideram um benefício. Sangramento irregular nos primeiros meses. Ganho de peso, acne, diminuição da libido e humor deprimido podem ocorrer.
⚠️ Aviso importante: A fertilidade pode demorar de 6 a 18 meses para retornar após suspensão — não indicado para quem planeja engravidar em breve. Reduz a densidade óssea com uso prolongado — monitoramento em adolescentes e uso acima de 2 anos.
🔴 Procure atendimento médico se tiver sangramento intenso e prolongado, dor pélvica intensa ou sinais de infecção no local da aplicação.
💡 Saiba mais
A ausência de menstruação é comum e esperada — não é sinal de gravidez. A aplicação deve ser feita no prazo certo (máximo 12 semanas). Em caso de atraso na aplicação, usar preservativo.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🔴 Grave Carbamazepina + Anticoncepcional
Interage com: carbamazepina
Carbamazepina acelera o metabolismo dos hormônios anticoncepcionais, reduzindo drasticamente a eficácia contraceptiva.
💡 ❌ Usar método contraceptivo adicional (preservativo). Discutir alternativas com médico.
🟡 Moderada Rifampicina + Anticoncepcional
Interage com: rifampicina
Rifampicina é potente indutor enzimático — reduz drasticamente a eficácia do anticoncepcional hormonal.
💡 ⚠️ Usar método contraceptivo adicional durante e por 28 dias após o término da rifampicina.
🟡 Moderada Topiramato + Anticoncepcional Hormonal
Interage com: topiramato
Topiramato em doses altas reduz eficácia dos anticoncepcionais hormonais.
💡 ⚠️ Usar método contraceptivo adicional ou considerar anticoncepcional de alta dose.
🟡 Moderada Fenitoína + Anticoncepcional
Interage com: fenitoína
Fenitoína induz metabolismo dos hormônios contraceptivos — redução significativa da eficácia.
💡 ⚠️ Usar método contraceptivo adicional. Considerar anticoncepcionais alternativos.
🟡 Moderada Lamotrigina + Anticoncepcional Hormonal
Interage com: lamotrigina
Anticoncepcionais reduzem os níveis de lamotrigina em até 50% — perda de controle das crises epilépticas.
💡 ⚠️ Ajustar dose de lamotrigina ao iniciar ou parar anticoncepcional.
🔴 Grave Anticoncepcional + Hipericão (Erva-de-São-João)
Interage com: hipericão, erva-de-são-joão, hypericum
Hipericão induz fortemente o CYP3A4 — reduz os níveis dos hormônios do anticoncepcional causando falha contraceptiva e sangramento de escape.
💡 ❌ Não associar. Usar método contraceptivo adicional (preservativo). Informar sempre médico ou farmacêutico sobre uso de fitoterápicos.
🔴 Grave Anticoncepcional + Oxcarbazepina
Interage com: oxcarbazepina
Oxcarbazepina induz CYP3A4 — reduz os níveis dos hormônios contraceptivos podendo causar falha do anticoncepcional e gravidez não planejada.
💡 ❌ Usar método contraceptivo adicional (preservativo). Considerar anticoncepcional de alta dose ou método não hormonal. Discutir alternativas com médico.
🔴 Grave Anticoncepcional + Antirretroviral (HIV)
Interage com: ritonavir, lopinavir, efavirenz
Ritonavir e efavirenz induzem CYP3A4 — reduzem os níveis de etinilestradiol em até 40%, com risco real de falha contraceptiva e gravidez não planejada.
💡 ❌ Usar método contraceptivo adicional confiável (preservativo + DIU). Discutir alternativas com infectologista.
🔴 Grave Anticoncepcional + Tabagismo
Interage com: tabaco, cigarro, tabagismo, fumo
Cigarro combinado com anticoncepcional oral aumenta drasticamente o risco de trombose venosa profunda, AVC, infarto e embolia pulmonar — especialmente em mulheres acima de 35 anos.
💡 ❌ Contraindicado em fumantes com mais de 35 anos. Quem fuma deve optar por métodos não estrogênicos (minipílula, DIU, implante). Parar de fumar é essencial.
🟡 Moderada Drospirenona (Anticoncepcional) + Espironolactona / IECA / BRA
Interage com: espironolactona, captopril, enalapril, lisinopril, losartana, valsartana
Drospirenona tem atividade anti-mineralocorticoide semelhante à espironolactona — combinação com poupadores de potássio eleva risco de hipercalemia com arritmias.
💡 ⚠️ Monitorar potássio sérico. Atenção em pacientes com doença renal. Informar médico sobre anticoncepcional com drospirenona ao usar medicamentos para pressão.
🟡 Moderada Anticoncepcional + Warfarina
Interage com: warfarina, varfarina
Anticoncepcionais aumentam fatores de coagulação e podem alterar o metabolismo da warfarina — efeito anticoagulante imprevisível e risco tromboembólico elevado na combinação.
💡 ⚠️ Monitorar INR regularmente. Considerar método contraceptivo não estrogênico (DIU, progesterona isolada) para pacientes anticoaguladas.
🟢 Leve Anticoncepcional + Ácido Fólico (depleção)
Interage com: ácido fólico
Uso prolongado de anticoncepcional oral pode reduzir os níveis de ácido fólico — maior risco de deficiência em mulheres que planejam engravidar após descontinuar.
💡 ✅ Suplementar ácido fólico 400mcg/dia, especialmente ao planejar gravidez. Iniciar suplementação já durante o uso do anticoncepcional.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Acetato de Medroxiprogesterona. Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Depo-Provera para a menstruação?
Com o tempo sim — até 50% das usuárias ficam sem menstruação após 1 ano de uso. Nos primeiros meses são comuns sangramento irregular e spotting. Muitas mulheres consideram a amenorreia um benefício.
❓ Depo-Provera engorda?
Ganho de peso é relatado por algumas usuárias — a progestina pode aumentar o apetite. Não é universal, mas é um efeito a monitorar. Manter alimentação equilibrada e atividade física ajuda.
❓ Depo-Provera demora quanto para fazer efeito?
Se aplicada nos primeiros 5 dias do ciclo, a proteção é imediata. Em outros momentos do ciclo, usar método adicional por 7 dias após a primeira aplicação.
❓ Depo-Provera demora quanto para a fertilidade voltar?
A fertilidade pode demorar de 6 a 18 meses para retornar após a última aplicação — maior que outros métodos. Planejar com antecedência se quiser engravidar em breve.
❓ Depo-Provera afeta os ossos?
O uso prolongado pode reduzir a densidade óssea. O impacto é geralmente reversível após a suspensão. Em adolescentes e mulheres com risco de osteoporose, o médico avalia o risco-benefício.
❓ Posso beber álcool tomando Acetato de Medroxiprogesterona?
Evite ou consuma com muita moderação. O álcool pode reduzir a eficácia do tratamento e aumentar o risco de efeitos adversos como tontura e náusea.
❓ Posso parar o tratamento com Acetato de Medroxiprogesterona antes do prazo?
Siga exatamente o prazo prescrito pelo seu médico. Interromper antes pode comprometer a eficácia e aumentar o risco de recaída.
❓ Acetato de Medroxiprogesterona pode causar diarreia?
Pode ocorrer em algumas pessoas, mas não é o efeito mais comum. Mantenha hidratação adequada. Se persistir ou for intensa, informe seu médico.
❓ Acetato de Medroxiprogesterona causa infertilidade permanente?
Não, a fertilidade volta após o fim do efeito do medicamento, geralmente entre 8 a 12 meses após a última injeção. A infertilidade não é permanente, apenas temporária enquanto o hormônio está agindo.
❓ Posso usar Acetato de Medroxiprogesterona se tenho trombose ou pressão alta?
Mulheres com histórico de trombose ou pressão alta descontrolada devem consultar o médico antes, pois há restrições relativas. O profissional avaliará o risco-benefício no seu caso específico.
❓ Quanto de ganho de peso é normal com Acetato de Medroxiprogesterona?
O ganho médio é de 2 a 3 kg no primeiro ano, mas varia bastante entre mulheres. Algumas ganham mais, outras ganham pouco ou nada — dieta e exercício ajudam a controlar.
❓ Acetato de Medroxiprogesterona protege contra doenças sexualmente transmissíveis?
Não, ele protege apenas contra gravidez. Para se proteger de DSTs, é necessário usar camisinha junto com o injetável, independentemente da eficácia contraceptiva.
❓ Qual é a melhor época do ciclo para aplicar Acetato de Medroxiprogesterona pela primeira vez?
Idealmente entre o 1º e 5º dia da menstruação para máxima eficácia imediata. Se aplicado em outro momento, use camisinha por 7 dias como proteção adicional.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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