PRINCÍPIO ATIVO
metadona
⚡ Resumo rápido
✔ Opioide✔ Lista A3✔ QT prolongado✔ Meia-vida longa
📝 Para que serve
A metadona é um opioide sintético agonista de receptores mu com características farmacológicas únicas que a diferenciam dos demais opioides: meia-vida de eliminação extremamente longa (24 a 36 horas, podendo chegar a 150 horas em alguns pacientes), além de atividade antagonista de receptores NMDA. É utilizada para duas indicações principais: tratamento de substituição na dependência de opioides (como heroína e morfina) e tratamento da dor crônica severa, especialmente dor oncológica refratária a outros opioides. Sua longa meia-vida torna o risco de acumulação e superdosagem uma preocupação real, especialmente nos primeiros dias de tratamento e após qualquer ajuste de dose. No Brasil, é classificada como Lista A3 (Notificação de Receita Amarela).
🛑 Necessita receita?
🔴 Receita Especial Obrigatória
A metadona é uma substância entorpecente (Lista A3) que exige Notificação de Receita Amarela (talonário especial), com retenção obrigatória da receita na farmácia.
ℹ️ Notificação de Receita Amarela — Lista A3 — com retenção obrigatória. A receita permite dispensar apenas para 30 dias. Em tratamento de dependência, a dispensação é feita exclusivamente em unidades autorizadas pela ANVISA (geralmente CAPS AD). Talonário numerado emitido por médico credenciado.
⚠️ Efeitos colaterais
Constipação intestinal (muito frequente), sedação, tontura, náuseas, vômitos, boca seca, sudorese, prurido, prolongamento do intervalo QT com risco de Torsades de Pointes, depressão respiratória (especialmente na fase de acumulação), hipotensão ortostática, retenção urinária, miose (pupila contraída), e dependência física com síndrome de abstinência na suspensão abrupta.
⚠️ Aviso importante: A metadona tem meia-vida muito longa e risco de acumulação — o efeito máximo pode ocorrer dias após o início ou ajuste de dose, aumentando o risco de superdosagem tardia e depressão respiratória fatal. Além disso, prolonga significativamente o intervalo QT, com risco de Torsades de Pointes, especialmente em doses altas ou com interações medicamentosas. Nunca ajuste a dose por conta própria. Em caso de sonolência excessiva ou respiração lenta, busque emergência imediatamente.
Tomar metadona exatamente como prescrito, no horário definido pelo médico, com ou sem alimentos. Nunca alterar a dose por iniciativa própria — a longa meia-vida torna perigoso o auto-ajuste. Não ingerir bebidas alcoólicas durante o tratamento. Em caso de dor ou insatisfação com a dose, contatar o médico prescritor. Guardar o medicamento em local seguro, longe de crianças e de outras pessoas.
💡 Saiba mais
A metadona é um medicamento poderoso que requer disciplina e acompanhamento médico rigoroso. Ao contrário de outros analgésicos, seus efeitos se acumulam nos primeiros dias — não aumente a dose achando que não está fazendo efeito. O risco de superdosagem é maior no início do tratamento e após ajustes. Nunca compartilhe este medicamento com ninguém — pode ser fatal para pessoas não habituadas a opioides.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é metadona.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Por que a metadona é mais perigosa que outros opioides?
A metadona tem meia-vida de eliminação muito longa e variável (24 a 150 horas dependendo do paciente). Isso significa que o medicamento se acumula no organismo durante os primeiros dias de uso — o paciente pode sentir efeitos crescentes mesmo tomando a mesma dose, e o risco de superdosagem (com depressão respiratória) é maior nas fases iniciais. Além disso, prolonga o intervalo QT no coração, aumentando o risco de arritmia grave. Essas características exigem titulação lenta e monitoramento cuidadoso.
❓ O que é o intervalo QT e por que a metadona afeta o coração?
O intervalo QT é uma medida no eletrocardiograma que representa o tempo de recuperação elétrica do coração entre batimentos. A metadona bloqueia canais de potássio no coração, prolongando esse intervalo. Quando o QT fica muito longo, pode ocorrer uma arritmia grave chamada Torsades de Pointes — que pode causar desmaio e, se não tratada, degenerar para parada cardíaca. O risco é maior em doses altas, em pacientes com fatores predisponentes (hipocalemia, hipomagnesemia) e com o uso concomitante de outros medicamentos que também prolongam o QT.
❓ A metadona causa dependência?
Sim. A metadona é um opioide e causa dependência física — isso significa que a suspensão abrupta provoca síndrome de abstinência, com sintomas como agitação intensa, dor muscular, insônia, ansiedade, suor frio, náuseas e diarreia. No contexto do tratamento de dependência de opioides, a metadona substitui drogas mais problemáticas (heroína, morfina) por uma substância com efeito mais estável e longo, permitindo reabilitação. A retirada da metadona, quando indicada, deve ser feita lentamente e com supervisão médica.
❓ Posso beber álcool enquanto uso metadona?
Não. O álcool potencializa de forma perigosa os efeitos depressores do sistema nervoso central da metadona — aumenta a sedação, a depressão respiratória e o risco de superdosagem fatal. A combinação de metadona com álcool é responsável por grande parte das mortes relacionadas ao medicamento. Mesmo pequenas quantidades de álcool devem ser evitadas durante todo o tratamento com metadona.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
MediCheck © 2026 — medicheck.med.br
🔍 Buscar outro medicamento MediCheck © 2026 — medicheck.med.br