PRINCÍPIO ATIVO
Moclobemida
⚡ Resumo rápido
✔ IMAO reversível — menos restrições alimentares✔ Receita simples✔ Tomar de manhã — causa insônia✔ Não associar com outros antidepressivos✔ Intervalo de 14 dias ao trocar de IMAO
📝 Para que serve
Antidepressivo da classe IMAO, mas diferente dos MAOIs clássicos: é reversível e seletivo para MAO-A. Isso significa menor risco de crise hipertensiva com alimentos ricos em tiramina. Usado para depressão e fobia social.
🛑 Necessita receita?
🔴 Receita Simples
Exige prescrição médica. A receita não é retida na farmácia.
ℹ️ Tomar após as refeições para reduzir náusea. Efeito pleno em 3 a 6 semanas.
⚠️ Efeitos colaterais
Insônia (comum — tomar de manhã), náusea, cefaleia, agitação, boca seca. Menos efeitos colaterais que os MAOIs irreversíveis.
⚠️ Aviso importante: Não combinar com outros antidepressivos serotoninérgicos, tramadol ou triptanos — risco de síndrome serotoninérgica. Diferente dos MAOIs clássicos, a restrição alimentar com tiramina é menor, mas ainda recomendada em doses altas. Intervalo mínimo de 14 dias ao trocar de ou para qualquer IMAO.
⚠️ Tomar de manhã ou em duas doses (manhã e meio-dia) para evitar insônia. Não tomar à noite. Intervalo de 2 semanas ao substituir por outro antidepressivo.
💡 Saiba mais
A moclobemida tem menos restrições alimentares que os MAOIs antigos (fenelzina, tranilcipromina), mas em doses altas é prudente evitar grandes quantidades de queijo curado, vinho tinto, embutidos e outros alimentos ricos em tiramina.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🔴 Grave Síndrome serotoninérgica — CONTRAINDICADO
Interage com: Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina, Escitalopram, Citalopram, SSRIs
IMAOs + SSRIs causam acúmulo grave de serotonina: hipertermia, rigidez muscular, agitação, convulsões e morte. Moclobemida, mesmo sendo reversível, mantém esse risco.
💡 CONTRAINDICADO. Aguardar pelo menos 14 dias após suspensão do SSRI antes de iniciar moclobemida (5 semanas para fluoxetina). Após moclobemida, aguardar 24h antes de iniciar SSRI.
🔴 Grave Síndrome serotoninérgica com SNRIs — CONTRAINDICADO
Interage com: Venlafaxina, Duloxetina, Desvenlafaxina, SNRIs
SNRIs combinados com IMAOs causam síndrome serotoninérgica grave pelo mesmo mecanismo que os SSRIs.
💡 CONTRAINDICADO. Respeitar intervalo de pelo menos 7 dias após SNRIs de meia-vida curta antes de iniciar moclobemida.
🔴 Grave Síndrome serotoninérgica com opioides serotoninérgicos
Interage com: Tramadol, Meperidina, Dextrometorfano
Tramadol e meperidina têm ação serotoninérgica; combinados com IMAOs, causam síndrome serotoninérgica potencialmente fatal.
💡 CONTRAINDICADO. Usar morfina ou oxicodona como alternativa analgésica — opioides puros sem ação serotoninérgica são mais seguros.
🔴 Grave Síndrome serotoninérgica com triptanos
Interage com: Sumatriptano, Rizatriptano, Zolmitriptano, Triptanos
Triptanos são agonistas serotoninérgicos; a associação com IMAO potencializa a atividade serotoninérgica com risco de síndrome serotoninérgica e vasoespasmo.
💡 CONTRAINDICADO. Orientar paciente a não usar nenhum triptano durante o tratamento com moclobemida.
🔴 Grave Crise hipertensiva por estimulação simpática
Interage com: Pseudoefedrina, Fenilefrina, Efedrina, Simpaticomiméticos
Moclobemida inibe a MAO-A, reduzindo a degradação de aminas simpaticomiméticas. Descongestionantes nasais e vasoconstritores podem causar crise hipertensiva grave.
💡 Evitar descongestionantes com pseudoefedrina ou fenilefrina (Neosoro com efedrina, Claritin-D, Allegra-D). Preferir saline nasal ou sprays sem vasoconstritor.
🔴 Grave Síndrome serotoninérgica — CONTRAINDICADO
Interage com: Linezolida
Linezolida é um antibiótico com atividade inibitória da MAO; a combinação com moclobemida causa dupla inibição da MAO e risco elevado de síndrome serotoninérgica.
💡 CONTRAINDICADO. Se antibioticoterapia for necessária, escolher alternativa sem ação MAO (não quinolonas, não linezolida).
🔴 Grave Duplicação de IMAO
⚠️ Duplicação terapêutica — imao
Dois IMAOs causam inibição excessiva da monoamina oxidase com risco de crises hipertensivas e síndrome serotoninérgica grave.
💡 CONTRAINDICADO. Nunca combinar dois IMAOs.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Moclobemida.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Moclobemida é diferente dos outros MAOIs?
Sim. É reversível e seletivo para MAO-A, ao contrário de fenelzina e tranilcipromina. Isso significa que as restrições alimentares com tiramina são muito menores e os riscos de crise hipertensiva são significativamente reduzidos.
❓ Preciso fazer dieta especial com moclobemida?
Em doses habituais, a restrição é mínima. Mas em doses altas (acima de 450mg/dia), é prudente evitar grandes quantidades de queijo curado, vinho tinto e embutidos. Consulte seu médico.
❓ Por que moclobemida causa insônia?
O aumento de dopamina e noradrenalina tem efeito ativador. Por isso é recomendado tomar pela manhã ou no máximo até o meio-dia — tomar à noite dificulta o sono.
❓ Quanto tempo para moclobemida fazer efeito?
As primeiras melhoras costumam aparecer em 2 a 3 semanas, com efeito pleno em 4 a 6 semanas. Não interrompa antes desse prazo por achar que não está funcionando.
❓ Posso tomar moclobemida com fluoxetina?
Não. A combinação de qualquer IMAO com ISRS (fluoxetina, sertralina, escitalopram etc.) causa risco grave de síndrome serotoninérgica. É necessário um intervalo de segurança entre as medicações — consulte o médico.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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