PRINCÍPIO ATIVO
Nimesulida + Ciclobenzaprina
⚡ Resumo rápido
✔ Dor muscular e contratura✔ Nivux✔ Causa sonolência — não dirija✔ Máximo 15 dias✔ Tomar com alimento
📝 Para que serve
Associação de anti-inflamatório (nimesulida) com relaxante muscular (ciclobenzaprina), indicada para dores musculares, contraturas e processos inflamatórios com espasmo muscular. Comercialmente conhecido como Nivux.
🛑 Necessita receita?
🔴 Receita Simples
Exige prescrição médica. A receita não é retida na farmácia na maioria dos casos, conforme legislação vigente.
ℹ️ Tarjado. Consulte sempre o farmacêutico.
⚠️ Efeitos colaterais
Sonolência intensa (ciclobenzaprina), náusea, dor de estômago, tontura, boca seca.
⚠️ Aviso importante: Não dirigir — ciclobenzaprina causa sonolência. Nimesulida é hepatotóxica — não usar por mais de 15 dias. Contraindicado em insuficiência hepática.
⚠️ Evite álcool. Não usar em crianças menores de 12 anos. Informe ao médico se tiver problemas no fígado.
💡 Saiba mais
Uso de curta duração (até 7-10 dias). Tomar com alimento para proteger o estômago. A sonolência é esperada — evite atividades que exijam atenção.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🔴 Grave Warfarina + Anti-inflamatório (AINE)
Interage com: warfarina, varfarina
AINEs aumentam muito o risco de sangramento grave em pacientes anticoagulados.
💡 ❌ Evitar. Usar paracetamol ou dipirona para dor. Informar sempre ao médico.
🔴 Grave Metotrexato + AINE
Interage com: metotrexato
AINEs reduzem eliminação do metotrexato, causando toxicidade grave na medula óssea.
💡 ❌ Evitar. Informar sempre ao reumatologista.
🟡 Moderada AINE + Anti-hipertensivo
Interage com: captopril, enalapril, losartana, atenolol, metoprolol, bisoprolol
AINEs podem reduzir o efeito anti-hipertensivo e piorar a função renal.
💡 ⚠️ Usar com cautela. Preferir paracetamol para dor em hipertensos.
🔴 Grave Imunossupressor + AINE
Interage com: tacrolimo
AINEs potencializam nefrotoxicidade do tacrolimo — risco de insuficiência renal aguda.
💡 ❌ Evitar AINEs. Usar paracetamol. Monitorar função renal.
🔴 Grave Corticoide + AINE / Aspirina
Interage com: prednisona, prednisolona, dexametasona, hidrocortisona
Combinação de dois agentes agressivos para a mucosa gástrica — risco muito elevado de úlcera péptica e sangramento gastrointestinal grave.
💡 ❌ Evitar. Se necessário, adicionar protetor gástrico (IBP). Prefira paracetamol para dor.
🟡 Moderada ISRS / IRSN + AINE (Ibuprofeno / Diclofenaco)
Interage com: fluoxetina, sertralina, escitalopram, paroxetina, citalopram, venlafaxina, duloxetina
ISRS reduzem a serotonina plaquetária (efeito antiagregante) e AINEs irritam a mucosa gástrica — combinação multiplica o risco de sangramento gastrointestinal grave.
💡 ⚠️ Adicionar protetor gástrico (IBP). Preferir paracetamol para dor. Monitorar sinais de sangramento (fezes escuras, dor abdominal).
🔴 Grave Heparina / Enoxaparina + AINE
Interage com: enoxaparina, heparina
AINEs inibem a função plaquetária e agridem a mucosa gástrica — combinação com heparina ou enoxaparina multiplica o risco de sangramento grave, especialmente gastrointestinal. A proteção da mucosa já reduzida pelo AINE agrava qualquer sangramento anticoagulante.
💡 ❌ Evitar AINEs durante uso de heparina ou enoxaparina. Usar paracetamol para dor. Se dor inflamatória grave, discutir risco-benefício com médico e usar protetor gástrico (IBP).
🔴 Grave AINE + Ciclosporina
Interage com: ciclosporina
AINEs reduzem a produção de prostaglandinas renais responsáveis pela vasodilatação dos vasos do rim — sozinhos já causam redução do fluxo renal. A ciclosporina, por sua vez, causa vasoconstrição renal direta. A combinação potencializa a nefrotoxicidade: queda abrupta do filtrado glomerular, elevação de creatinina e risco de insuficiência renal aguda, mesmo com doses habituais de AINE.
💡 ❌ Evitar AINEs em pacientes transplantados ou em uso crônico de ciclosporina. Para dor e febre, preferir paracetamol em doses habituais. Se AINE for absolutamente necessário por curto período, monitorar creatinina e potássio a cada 2–3 dias. Suspender imediatamente se creatinina subir > 25% do basal.
🟡 Moderada AINE + Valaciclovir
Interage com: valaciclovir
Valaciclovir é convertido em aciclovir no organismo e eliminado quase totalmente pelos rins por filtração glomerular e secreção tubular. AINEs reduzem o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração — com isso, o aciclovir se acumula no sangue e pode causar toxicidade: cristais de aciclovir nos rins (cristalúria), elevação de creatinina e, em doses altas ou pacientes desidratados, tremores, confusão e convulsões.
💡 ⚠️ Manter hidratação adequada (2 a 3 litros de água por dia) durante o tratamento com valaciclovir. Evitar AINEs se possível — preferir paracetamol para dor ou febre. Monitorar função renal em idosos e pacientes com rim comprometido. Dose de valaciclovir deve ser ajustada conforme a creatinina.
🟡 Moderada 🔄 Duplicação Terapêutica — Dois Anti-inflamatórios (AINEs)
⚠️ Duplicação terapêutica — AINE
Dois AINEs aumentam o risco de sangramento no estômago e intestino sem melhorar a dor — os efeitos colaterais se somam, mas o alívio não aumenta.
💡 ⚠️ Usar apenas um AINE por vez, na menor dose e pelo menor tempo possível. Para dor mais intensa, associar paracetamol é mais seguro do que combinar dois AINEs.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Nimesulida + Ciclobenzaprina.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Nimesulida faz mal para o fígado?
Sim, tem risco de hepatotoxicidade maior que outros AINEs. Contraindicada em pacientes com doenças hepáticas e não deve ser usada por mais de 15 dias.
❓ Nimesulida pode tomar com dipirona?
Pode ser usada junto, mas com cautela e por curto prazo. Evitar uso prolongado da combinação.
❓ Nimesulida pode dar para criança?
Não é recomendada para menores de 12 anos. Para febre e dor em crianças, preferir paracetamol ou ibuprofeno.
❓ Nimesulida pode tomar na gravidez?
Contraindicada na gravidez, especialmente no terceiro trimestre. Pode causar problemas no coração e rins do bebê.
❓ Nimesulida é antibiótico?
Não. É um anti-inflamatório — não combate infecções bacterianas.
❓ Posso beber álcool tomando Nimesulida + Ciclobenzaprina?
Evite. A combinação aumenta o risco de sangramento gástrico e úlceras. Use com extrema cautela se necessário.
❓ Posso parar o tratamento com Nimesulida + Ciclobenzaprina antes do prazo?
Siga exatamente o prazo prescrito pelo seu médico. Interromper antes pode comprometer a eficácia e aumentar o risco de recaída.
❓ Nimesulida + Ciclobenzaprina pode causar diarreia?
Pode ocorrer em algumas pessoas, mas não é o efeito mais comum. Mantenha hidratação adequada. Se persistir ou for intensa, informe seu médico.
❓ Posso tomar Nimesulida + Ciclobenzaprina em jejum?
Não. Tome sempre com alimentos, leite ou após uma refeição. AINEs irritam a mucosa gástrica e causam úlceras se tomados com o estômago vazio.
❓ Quanto tempo leva para Nimesulida + Ciclobenzaprina fazer efeito na dor muscular?
A nimesulida começa a agir entre 30 minutos a 1 hora, enquanto a ciclobenzaprina leva cerca de 1 a 2 horas para fazer efeito máximo. O alívio completo da contração muscular geralmente ocorre dentro de 2-3 horas após a ingestão.
❓ Posso tomar Nimesulida + Ciclobenzaprina se tenho pressão alta?
A nimesulida pode aumentar a pressão arterial em alguns pacientes, especialmente em pessoas hipertensas. É fundamental informar seu médico sobre a pressão alta para avaliar se essa combinação é segura no seu caso ou se precisa ajustar a dose.
❓ Quanto tempo dura o efeito da Nimesulida + Ciclobenzaprina?
O efeito dura em média 4 a 6 horas. Por isso, o medicamento é geralmente prescrito para ser tomado 2 a 3 vezes ao dia, conforme orientação médica e necessidade de alívio da dor.
❓ Nimesulida + Ciclobenzaprina pode causar alergia em pessoas com sensibilidade a AINE?
Sim, pessoas alérgicas a anti-inflamatórios não-esteroides (AINEs) podem ter reação alérgica à nimesulida. Se você tem histórico de alergia a ibuprofeno, diclofenaco ou aspirina, avise o médico antes de usar este medicamento.
❓ Posso usar Nimesulida + Ciclobenzaprina se tenho insuficiência renal?
A nimesulida é metabolizada pelo fígado e eliminada pelos rins, podendo ser prejudicial em pessoas com insuficiência renal. Pacientes com problemas renais devem informar o médico, que pode contraindicar o uso ou ajustar a dose conforme necessário.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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