PRINCÍPIO ATIVO
Nitrofurantoína
⚡ Resumo rápido
✔ Infecção urinária baixa (cistite, bexiga, uretra)✔ Com alimentação ou leite, 3 a 4 vezes ao dia conforme prescrição✔ Normal — é o medicamento sendo eliminado pela urina✔ Não — apenas para bexiga e uretra
📝 Para que serve
Antibiótico específico para infecções urinárias baixas (cistite — bexiga e uretra). Age concentrando-se diretamente na urina e nos tecidos urinários, atacando as bactérias com múltiplos mecanismos simultâneos — o que reduz muito o risco de resistência bacteriana. É uma das melhores opções para cistite não complicada em mulheres, recomendada pelas principais diretrizes mundiais por preservar a flora intestinal e ter baixa resistência bacteriana.
🛑 Necessita receita?
🔴 Receita Simples
Exige receita médica simples (branca). Para ITU de repetição, pode ser prescrita também como profilaxia de longa duração.
ℹ️ Receita válida por 30 dias. Disponível em farmácias comerciais.
⚠️ Efeitos colaterais
Náusea, vômito e dor de estômago — muito comuns, especialmente na versão de liberação imediata (reduzem muito com a versão macrocristalina e se tomada com alimentos. A urina fica marrom ou laranja-escuro durante o tratamento — é normal e não perigoso. Raramente: reação pulmonar aguda (falta de ar) com uso prolongado.
⚠️ Aviso importante: NÃO USAR PARA INFECÇÃO RENAL (PIELONEFRITE): Nitrofurantoína não atinge concentrações terapêuticas no rim — funciona apenas na bexiga e uretra. Se tiver febre alta, calafrios e dor nas costas/flancos (sinal de infecção renal), procure médico imediatamente — antibiótico diferente é necessário. CONTRAINDICADA EM INSUFICIÊNCIA RENAL GRAVE: não funciona e pode acumular com toxicidade. EVITAR NO FINAL DA GRAVIDEZ (semanas 36 em diante): risco para o recém-nascido.
Tome com alimento ou leite para reduzir náusea e melhorar a absorção. Beba bastante água durante o tratamento (2 a 3 litros por dia) para ajudar a eliminar as bactérias. Complete todo o tratamento mesmo que os sintomas melhorem em 1 a 2 dias. Não tome antiácidos com magnésio perto do horário — reduzem a absorção.
💡 Saiba mais
A cor escura da urina durante o tratamento é normal — é o próprio medicamento sendo eliminado. Nitrofurantoína não é adequada para infecções em outras partes do corpo porque não alcança concentrações suficientes no sangue. Por isso é considerada segura para a flora intestinal — menos resistência bacteriana a longo prazo do que quinolonas.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🟡 Moderada Redução da excreção renal e aumento da toxicidade
Interage com: Probenecida, Sulfinpirazona
Probenecida e sulfinpirazona reduzem a secreção tubular renal de nitrofurantoína, elevando seus níveis séricos e reduzindo concentrações urinárias (perda de eficácia).
💡 Evitar associação. Escolher antibiótico alternativo para infecção urinária.
🟡 Moderada Antagonismo antibacteriano
Interage com: Quinolonas, Norfloxacina, Ciprofloxacino
Quinolonas e nitrofurantoína podem ser antagonistas em alguns isolados bacterianos, reduzindo a eficácia de ambas.
💡 Não combinar rotineiramente; escolher um dos dois conforme antibiograma.
🟢 Leve Redução da absorção da nitrofurantoína
Interage com: Antiácidos com magnésio, Hidróxido de magnésio
Antiácidos com magnésio reduzem a biodisponibilidade oral da nitrofurantoína.
💡 Tomar nitrofurantoína 2 horas antes ou 2 horas após antiácidos com magnésio.
🟢 Leve Aumento de efeitos adversos gastrointestinais
Interage com: Álcool
O álcool pode potencializar náuseas e desconforto gástrico causados pela nitrofurantoína.
💡 Evitar álcool durante o tratamento. Tomar o medicamento com alimentos para reduzir efeitos GI.
🟡 Moderada Duplicação de antibiótico urinário
⚠️ Duplicação terapêutica — antibiotico_urinario
Associação com fosfomicina ou outro antibiótico urinário sem indicação aumenta o risco de efeitos adversos sem ganho de eficácia.
💡 Usar monoterapia conforme antibiograma; discutir combinação com médico se infecção complicada.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Nitrofurantoína.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Nitrofurantoína é melhor que ciprofloxacino para cistite?
Para cistite simples não complicada em mulheres, as diretrizes recomendam nitrofurantoína antes de ciprofloxacino — exatamente para preservar o ciprofloxacino para infecções mais graves e evitar resistência bacteriana crescente às quinolonas.
❓ Minha urina ficou marrom. Devo parar?
Não. É uma reação normal — o próprio medicamento deixa a urina com coloração marrom ou laranja-escuro. Não é sangue. A coloração desaparece quando o tratamento termina.
❓ Posso tomar na gravidez?
Pode ser usada no 1º e 2º trimestre. No 3º trimestre (especialmente a partir da 36ª semana), deve ser evitada — risco de anemia hemolítica no recém-nascido. Informe sempre o médico sobre a gravidez.
❓ Quanto tempo dura o tratamento?
Para cistite não complicada em mulheres: geralmente 5 a 7 dias. Para profilaxia de ITU de repetição, pode ser usada em dose única diária noturna por meses — conforme avaliação médica.
❓ Por que não posso usar se tiver problema nos rins?
A nitrofurantoína precisa ser filtrada pelos rins para chegar à urina em concentração suficiente. Em IR grave, essa concentração não é atingida e o medicamento pode acumular no sangue, causando toxicidade nervosa e pulmonar.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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