PRINCÍPIO ATIVO
Olanzapina
⚡ Resumo rápido
✔ Antipsicótico✔ Esquizofrenia, bipolar e agitação✔ Pode causar ganho de peso e diabetes✔ Monitore glicemia e colesterol✔ Não interrompa sem orientação médica
📝 Para que serve
Indicada para o tratamento da esquizofrenia (doença que causa alucinações, delírios e pensamento desorganizado) e do transtorno bipolar, especialmente nos episódios de mania aguda. Também pode ser usada como adjuvante na depressão resistente. Age bloqueando receptores de dopamina e serotonina no cérebro, reduzindo os sintomas psicóticos e estabilizando o humor.
🛑 Necessita receita?
🔴 Controlado — Receituário Branco em 2 Vias (C1)
Medicamento controlado categoria C1. Exige receituário branco em duas vias: uma fica no estabelecimento, outra vai com o paciente.
ℹ️ Prescrição médica obrigatória. Receita válida por 30 dias.
⚠️ Efeitos colaterais
O efeito colateral mais marcante é o ganho de peso significativo, que pode ser intenso e rápido. Também pode causar aumento do açúcar no sangue (podendo desencadear diabetes), elevação do colesterol e triglicerídeos, sonolência intensa, tontura e boca seca. Em idosos com demência, aumenta o risco de AVC e morte — uso deve ser muito criterioso nessa população.
⚠️ Aviso importante: Síndrome neuroléptica maligna é uma emergência rara mas grave: febre muito alta, rigidez muscular intensa, confusão mental e batimentos cardíacos acelerados. Procure atendimento imediato se esses sintomas aparecerem. Nunca interrompa abruptamente.
☎️ LIGUE SAMU (192) se tiver febre alta com rigidez muscular intensa, confusão grave, batimentos acelerados ou dificuldade para respirar
💡 Saiba mais
Tome preferencialmente à noite devido à sonolência. Monitore regularmente o peso, glicemia e colesterol com seu médico. Atividade física e alimentação equilibrada ajudam a controlar o ganho de peso. Nunca suspenda por conta própria — a recaída dos sintomas pode ser grave. 🔍 Curiosidade: A olanzapina é uma das poucas medicações aprovadas para uso em adolescentes com esquizofrenia e mania bipolar, mas o monitoramento do peso e da glicemia é ainda mais importante nessa faixa etária.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🟡 Moderada Antipsicótico + Lítio
Interage com: lítio, carbonato de lítio
Risco aumentado de neurotoxicidade — sintomas extrapiramidais, síndrome neuroléptica maligna em casos raros.
💡 ⚠️ Monitorar nível sérico de lítio e sinais neurológicos regularmente.
🟡 Moderada Antipsicótico + Metoclopramida / Domperidona
Interage com: metoclopramida, domperidona
Todos bloqueiam dopamina — risco aumentado de efeitos extrapiramidais e síndrome neuroléptica maligna.
💡 ⚠️ Evitar a combinação. Usar ondansetrom como alternativa antiemética.
🟡 Moderada Antipsicótico + Álcool
Interage com: álcool, alcool
Potencialização da sedação, hipotensão ortostática e comprometimento cognitivo.
💡 ⚠️ Evitar álcool. Risco aumentado de quedas e acidentes.
🟡 Moderada Benzodiazepínico + Antipsicótico
Interage com: alprazolam, clonazepam, diazepam, lorazepam
Combinação de dois depressores do SNC — soma sedação, hipotensão ortostática e risco de depressão respiratória. Em idosos, aumenta muito o risco de quedas, fratura de quadril e confusão mental.
💡 ⚠️ Evitar sempre que possível. Se necessária (ex: agitação aguda hospitalar), usar doses mínimas e monitorar frequência respiratória e pressão arterial.
🟡 Moderada Opioide + Antipsicótico Sedativo
Interage com: morfina, oxicodona, codeína, tramadol, fentanila
Antipsicóticos como quetiapina e olanzapina potencializam a sedação dos opioides e podem somar efeitos sobre a pressão arterial e a respiração. O risco de quedas, tontura intensa e hipotensão ao levantar aumenta muito, especialmente em idosos.
💡 ⚠️ Iniciar com as menores doses possíveis de ambos. Monitorar pressão arterial, nível de consciência e frequência respiratória. Reforçar cuidados com quedas. Evitar associar os dois sem necessidade clínica clara.
🔴 Grave Quetiapina / Olanzapina / Clozapina + Rifampicina
Interage com: rifampicina
Rifampicina é o indutor de CYP3A4 mais potente disponível — reduz os níveis de quetiapina em mais de 80% e os de olanzapina e clozapina em 50–70%. A perda de controle psiquiátrico é rápida: podem surgir agitação, alucinações e recaída psicótica em dias.
💡 ❌ Evitar rifampicina em pacientes com esquizofrenia ou transtorno bipolar controlados com esses antipsicóticos. Se rifampicina for indispensável (tuberculose), aumentar dose do antipsicótico significativamente sob supervisão psiquiátrica. Reduzir dose ao suspender rifampicina.
🟡 Moderada Antipsicótico + Anti-hipertensivo
Interage com: captopril, enalapril, losartana, atenolol, anlodipino, amlodipino, metoprolol, bisoprolol
Antipsicóticos bloqueiam receptores alfa-1 adrenérgicos e causam queda de pressão ao levantar (hipotensão ortostática) — combinados com anti-hipertensivos, o efeito é somado. O resultado pode ser tontura intensa, desmaio e quedas, especialmente nos primeiros dias de tratamento ou ao ajustar doses.
💡 ⚠️ Orientar o paciente a levantar devagar (deitar → sentar → levantar em etapas). Monitorar pressão arterial deitado e em pé. Revisar necessidade e dose do anti-hipertensivo. Risco muito alto de queda em idosos.
🟡 Moderada Antipsicótico + Anticolinérgico
Interage com: biperideno, amitriptilina, oxibutinina, solifenacina, escopolamina
Clozapina, olanzapina e quetiapina já têm forte ação anticolinérgica — adicionar biperideno, amitriptilina ou oxibutinina soma os efeitos: boca muito seca, visão embaçada, retenção urinária, constipação grave e, especialmente em idosos, confusão mental e delirium.
💡 ⚠️ Evitar múltiplos anticolinérgicos. Revisar se o biperideno (usado para efeitos extrapiramidais) ainda é necessário. Preferir antipsicóticos com menor carga anticolinérgica (haloperidol, risperidona) quando anticolinérgico for imprescindível.
🔴 Grave Antipsicótico + Antidepressivo Tricíclico (QT)
Interage com: amitriptilina, nortriptilina, imipramina, clomipramina
Ambas as classes prolongam o intervalo QT do eletrocardiograma — a combinação multiplica o risco de arritmia ventricular grave (Torsades de Pointes) e morte súbita. Haloperidol e tricíclicos são os maiores prolongadores do QT em suas respectivas classes.
💡 ❌ Evitar a combinação. Se antidepressivo for necessário, preferir ISRS (sertralina, escitalopram) que têm menor risco de QT. Se a combinação for inevitável, fazer ECG antes e após 5-7 dias de tratamento. Suspender se QTc > 500ms.
🔴 Grave 🔄 Duplicação Terapêutica — Dois Antipsicóticos
⚠️ Duplicação terapêutica — Antipsicótico
Dois antipsicóticos prolongam o intervalo QT do eletrocardiograma — risco de arritmia grave e morte súbita. Somam também sedação extrema e efeitos motores como rigidez e tremores.
💡 ❌ Evitar. Dois antipsicóticos simultâneos raramente são indicados e só sob acompanhamento psiquiátrico intensivo com monitoramento de ECG.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Olanzapina.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Olanzapina engorda?
Sim, é um dos antipsicóticos com maior tendência a causar ganho de peso significativo. Também eleva colesterol, triglicerídeos e pode causar diabetes.
❓ Olanzapina dá sono?
Sim, causa sedação intensa. Geralmente tomada à noite por esse motivo.
❓ Olanzapina serve para bipolar?
Sim, é aprovada para episódios maníacos agudos e prevenção de recaídas no transtorno bipolar.
❓ Olanzapina pode tomar com álcool?
Não. Potencializa a sedação e pode causar hipotensão grave. Evitar completamente.
❓ Olanzapina causa diabetes?
Pode aumentar o risco de diabetes tipo 2 pelo impacto metabólico. Monitorar glicemia regularmente durante o tratamento.
❓ Posso parar o tratamento com Olanzapina antes do prazo?
Siga exatamente o prazo prescrito pelo seu médico. Interromper antes pode comprometer a eficácia e aumentar o risco de recaída.
❓ Olanzapina pode causar diarreia?
Pode ocorrer em algumas pessoas, mas não é o efeito mais comum. Mantenha hidratação adequada. Se persistir ou for intensa, informe seu médico.
❓ Posso tomar Olanzapina com o estômago vazio?
Prefira tomar com alimentos para reduzir o risco de irritação gástrica, salvo orientação específica do médico ou bula.
❓ Olanzapina causa dependência?
Este medicamento é controlado. Use exatamente como prescrito. Não aumente a dose nem use por período mais longo que o indicado pelo médico.
❓ Quanto tempo leva para a Olanzapina começar a fazer efeito?
A Olanzapina geralmente começa a reduzir os sintomas psicóticos entre 1 a 2 semanas de uso contínuo, mas o efeito completo pode levar de 4 a 6 semanas. É importante manter o tratamento regularmente conforme prescrito pelo médico para obter os melhores resultados.
❓ Olanzapina pode ser usada em idosos com demência?
Não é recomendado. A Olanzapina aumenta significativamente o risco de acidente vascular cerebral (AVC) e morte em idosos com demência, sendo seu uso muito criterioso e apenas em situações extremas sob supervisão médica rigorosa.
❓ Qual é a dose inicial de Olanzapina para esquizofrenia?
A dose inicial recomendada é geralmente de 5 a 10 mg por dia, que pode ser ajustada pelo médico conforme a resposta do paciente e tolerabilidade, podendo variar de acordo com a gravidade dos sintomas e características individuais.
❓ Olanzapina pode ser usada como adjuvante na depressão?
Sim, a Olanzapina pode ser usada como medicamento adjuvante (complementar) no tratamento da depressão resistente, ou seja, quando outros antidepressivos não conseguem controlar adequadamente os sintomas, sempre sob prescrição médica.
❓ Olanzapina pode causar problemas sexuais?
Sim, a Olanzapina pode causar disfunção sexual, diminuição da libido e dificuldade de ereção em alguns pacientes. Se isso ocorrer, converse com seu médico, pois ele pode ajustar a dose ou prescrever uma alternativa.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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