PRINCÍPIO ATIVO
Paroxetina
⚡ Resumo rápido
✔ Antidepressivo (ISRS)✔ Depressão, ansiedade, TOC e fobia social✔ Efeito em 2-4 semanas✔ Interrupção abrupta causa síndrome de descontinuação (tontura, choques elétricos, irritabilidade)✔ Pode causar ganho de peso com uso prolongado
📝 Para que serve
Indicada para o tratamento de depressão, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno do pânico, fobia social, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Age aumentando os níveis de serotonina no cérebro ao bloquear sua recaptação — a serotonina fica mais tempo disponível entre os neurônios, melhorando o humor e reduzindo a ansiedade. O efeito completo costuma aparecer após 2 a 4 semanas.
🛑 Necessita receita?
🔴 Controlado — Receituário Branco em 2 Vias (C1)
Medicamento controlado categoria C1. Exige receituário branco em duas vias: uma fica no estabelecimento, outra vai com o paciente.
ℹ️ Prescrição médica obrigatória. Receita válida por 30 dias.
⚠️ Efeitos colaterais
Os efeitos mais comuns no início do tratamento são náusea, tontura, sonolência e boca seca — geralmente passageiros. Com o uso prolongado, pode causar disfunção sexual (diminuição do desejo, dificuldade de orgasmo), ganho de peso e sudorese excessiva. A paroxetina tem uma das maiores taxas de síndrome de descontinuação (conjunto de sintomas desagradáveis que surgem ao reduzir ou parar bruscamente o medicamento, como tontura intensa, sensação de choques elétricos no corpo, irritabilidade e ansiedade) entre os antidepressivos.
⚠️ Aviso importante: NUNCA interrompa a paroxetina de forma abrupta — a síndrome de descontinuação pode ser muito intensa. A dose deve ser reduzida gradualmente e lentamente, sempre com orientação médica. Em jovens e adultos jovens, pode aumentar pensamentos de automutilação no início do tratamento — monitore de perto.
☎️ LIGUE SAMU (192) em caso de pensamentos de automutilação, agitação extrema, febre com rigidez muscular ou convulsões
💡 Saiba mais
Tome sempre no mesmo horário, preferencialmente pela manhã com alimento para reduzir a náusea. Se precisar parar o tratamento, converse com o médico para fazer uma redução gradual e planejada — nunca pare sozinho. 🔍 Curiosidade: A paroxetina é conhecida por ter a síndrome de descontinuação mais intensa entre todos os antidepressivos da classe ISRS — pacientes descrevem sensações de 'choques elétricos' no corpo ao tentar parar. Por isso, o planejamento da retirada deve ser feito com muito cuidado e paciência.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🟡 Moderada ISRS / IRSN + Benzodiazepínico / Hipnótico
Interage com: alprazolam, clonazepam, diazepam, lorazepam, bromazepam, midazolam, zolpidem, zopiclona
Potencialização da sedação do sistema nervoso central. Risco de sonolência excessiva, comprometimento psicomotor e, em doses altas, depressão respiratória. Fluoxetina e fluvoxamina também inibem CYP3A4, elevando níveis de alprazolam, clonazepam e zolpidem.
💡 ⚠️ Usar com cautela. Iniciar benzodiazepínico na menor dose possível. Evitar dirigir ou operar máquinas. Preferir benzodiazepínicos de meia-vida curta. Fluoxetina e fluvoxamina requerem redução de dose do benzodiazepínico.
🔴 Grave Inibidor MAO-B + Antidepressivo
Interage com: rasagilina
Risco de síndrome serotoninérgica grave — agitação, hipertermia, convulsões, risco de morte.
💡 ❌ Contraindicado. Aguardar 14 dias de washout entre os medicamentos.
🟡 Moderada Antidepressivo ISRS/IRSN + Tramadol
Interage com: tramadol, tapentadol
Risco de síndrome serotoninérgica — agitação, tremores, febre e confusão mental.
💡 ⚠️ Usar com cautela. Atenção a sintomas neurológicos.
🟡 Moderada Fluoxetina / Paroxetina + Tamoxifeno
Interage com: tamoxifeno
Inibem metabolização do tamoxifeno em seu metabólito ativo, reduzindo eficácia no tratamento do câncer de mama.
💡 ⚠️ Preferir sertralina ou venlafaxina como antidepressivo. Discutir com oncologista.
🟡 Moderada ISRS + Triptano
Interage com: sumatriptana, rizatriptana, triptano
Risco de síndrome serotoninérgica leve a moderada — cefaleia, agitação, tremores, sudorese.
💡 ⚠️ Usar com cautela. Monitorar sintomas após a combinação. Orientar o paciente.
🟡 Moderada Trazodona + ISRS
Interage com: trazodona
Risco de síndrome serotoninérgica leve e potencialização da sedação — hipotensão ortostática aumentada.
💡 ⚠️ Iniciar trazodona em dose baixa. Monitorar pressão ao levantar.
🟡 Moderada Warfarina + ISRS
Interage com: warfarina, varfarina
ISRS inibem metabolismo da warfarina via CYP2C9 e possuem efeito antiagregante plaquetário — INR pode elevar e risco de sangramento aumenta.
💡 ⚠️ Monitorar INR com maior frequência ao iniciar ou ajustar dose do ISRS.
🟡 Moderada ISRS + Lítio
Interage com: lítio, carbonato de lítio
Combinação potencializa a atividade serotoninérgica — risco de síndrome serotoninérgica e aumento da toxicidade do lítio.
💡 ⚠️ Monitorar nível sérico de lítio e sinais de toxicidade (tremor, confusão, náusea) regularmente.
🟡 Moderada AAS + ISRS (Antidepressivo)
Interage com: aspirina, ácido acetilsalicílico, aas
ISRS reduzem a serotonina plaquetária, diminuindo a agregação plaquetária — combinação com AAS multiplica o risco de sangramento gastrointestinal.
💡 ⚠️ Considerar protetor gástrico (IBP). Monitorar sinais de sangramento (fezes escuras, dor abdominal).
🟡 Moderada ISRS / IRSN + AINE (Ibuprofeno / Diclofenaco)
Interage com: ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida, meloxicam, cetoprofeno
ISRS reduzem a serotonina plaquetária (efeito antiagregante) e AINEs irritam a mucosa gástrica — combinação multiplica o risco de sangramento gastrointestinal grave.
💡 ⚠️ Adicionar protetor gástrico (IBP). Preferir paracetamol para dor. Monitorar sinais de sangramento (fezes escuras, dor abdominal).
🟡 Moderada ISRS + Álcool
Interage com: álcool, alcool
Álcool potencializa a sedação dos antidepressivos e intensifica a depressão do SNC — comprometimento cognitivo, tontura, sedação excessiva e piora do humor e da depressão.
💡 ⚠️ Evitar consumo de álcool durante o tratamento. Álcool pode comprometer o efeito terapêutico do antidepressivo e aumentar risco de pensamentos depressivos.
🔴 Grave ISRS / IRSN + Linezolida
Interage com: linezolida
Linezolida é um fraco inibidor da MAO — combinação com ISRS causa síndrome serotoninérgica grave: agitação, tremores, hipertermia, convulsões e risco de morte.
💡 ❌ Contraindicado. Interromper ISRS antes de iniciar linezolida (washout de 14 dias; 5 semanas para fluoxetina). Buscar antibiótico alternativo ao linezolida se possível.
🟡 Moderada Fluoxetina / Paroxetina + Antipsicótico (CYP2D6)
Interage com: haloperidol, risperidona, aripiprazol
Fluoxetina e paroxetina inibem fortemente CYP2D6 — elevam os níveis de haloperidol, risperidona e aripiprazol com risco de efeitos extrapiramidais graves e prolongamento do QT.
💡 ⚠️ Monitorar efeitos extrapiramidais (rigidez, tremor) e ECG. Considerar redução de dose do antipsicótico. Preferir sertralina ou escitalopram como antidepressivo alternativo.
🟡 Moderada ISRS + Carbamazepina
Interage com: carbamazepina
Carbamazepina induz CYP3A4 — reduz os níveis séricos do ISRS, comprometendo o efeito antidepressivo. Fluoxetina, por sua vez, inibe o metabolismo da carbamazepina, elevando seus níveis.
💡 ⚠️ Monitorar resposta clínica do antidepressivo. Com fluoxetina, monitorar sinais de toxicidade por carbamazepina (tontura, visão dupla, náusea).
🟡 Moderada Fluoxetina / Paroxetina + Codeína
Interage com: codeína
Fluoxetina e paroxetina inibem CYP2D6 — bloqueiam a conversão de codeína em morfina (forma ativa), reduzindo drasticamente o efeito analgésico da codeína.
💡 ⚠️ Codeína pode ser ineficaz como analgésico. Preferir paracetamol ou ibuprofeno para dor. Informar o médico sobre o antidepressivo em uso antes de prescrever codeína.
🟡 Moderada ISRS + Antidiabético / Insulina
Interage com: insulina, insulina nph, insulina regular, glibenclamida
ISRS podem alterar a regulação da glicose — fluoxetina aumenta a sensibilidade à insulina podendo causar hipoglicemia; paroxetina pode causar ganho de peso e piorar o controle glicêmico.
💡 ⚠️ Monitorar glicemia ao iniciar ou ajustar ISRS. Ajuste de dose de insulina ou antidiabético pode ser necessário com orientação médica.
🔴 Grave ISRS / IRSN + Hipericão (Erva-de-São-João)
Interage com: hipericão, erva-de-são-joão, hypericum
Hipericão tem atividade serotoninérgica e induz CYP3A4 — combinação com ISRS causa síndrome serotoninérgica e pode reduzir os níveis do antidepressivo prescrito, gerando efeito paradoxal.
💡 ❌ Contraindicado. Nunca associar fitoterápico com antidepressivo sem orientação médica. Informar sempre sobre todos os suplementos e chás em uso.
🟡 Moderada NOAC + ISRS / IRSN
Interage com: rivaroxabana, apixabana, dabigatrana
ISRS e IRSN reduzem a serotonina plaquetária, inibindo a agregação plaquetária — combinação com anticoagulante oral potencializa o risco de sangramento gastrointestinal e intracraniano, especialmente em idosos.
💡 ⚠️ Usar a menor dose eficaz do antidepressivo. Adicionar protetor gástrico (IBP). Monitorar sinais de sangramento (fezes escuras, tontura). Evitar AINEs concomitantes.
🟡 Moderada Codeína / Tramadol + Inibidor de CYP2D6 (Fluoxetina / Paroxetina)
Interage com: codeína, tramadol
Codeína e tramadol precisam do CYP2D6 para se transformar nos metabólitos ativos que causam analgesia — fluoxetina, paroxetina e bupropiona bloqueiam essa enzima, reduzindo muito o efeito analgésico. O paciente sente menos alívio da dor e pode aumentar a dose sem saber, elevando o risco de outros efeitos adversos.
💡 ⚠️ Considerar analgésico alternativo (paracetamol, tramadol em doses menores, oxicodona). Informar o médico que prescreve o antidepressivo. Monitorar eficácia analgésica e não aumentar dose de codeína sem orientação.
🔴 Grave 🔄 Duplicação Terapêutica — Dois Antidepressivos ISRS/IRSN
⚠️ Duplicação terapêutica — ISRS / IRSN
Dois antidepressivos da mesma família somam a ação na serotonina — risco de síndrome serotoninérgica: agitação intensa, tremores, febre alta, convulsões e risco de morte.
💡 ❌ Evitar. Trocar de ISRS exige período sem o medicamento antigo (washout) orientado pelo médico. Nunca usar os dois ao mesmo tempo sem prescrição específica.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Paroxetina.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Paroxetina serve para ansiedade?
Sim, é ISRS indicado para depressão, ansiedade generalizada, pânico, fobia social, TOC e TEPT. É um dos antidepressivos com maior evidência para transtornos de ansiedade.
❓ Paroxetina causa ganho de peso?
Sim, ganho de peso com uso prolongado é mais comum com paroxetina do que com outros ISRSs como sertralina e escitalopram. Manter alimentação equilibrada e atividade física durante o tratamento.
❓ Paroxetina pode parar de tomar de repente?
Não. Tem a síndrome de descontinuação mais intensa entre os ISRSs — tontura, choques elétricos, irritabilidade e mal-estar intensos. Reduzir sempre muito gradualmente com orientação médica.
❓ Paroxetina afeta a função sexual?
Sim, disfunção sexual (redução de libido, dificuldade de orgasmo) é um dos efeitos mais comuns com uso prolongado. Comunicar ao médico — pode ser necessário ajuste de dose ou troca de medicamento.
❓ Paroxetina pode usar na gravidez?
Evitar, especialmente no primeiro trimestre — associada a risco aumentado de malformações cardíacas. O médico avalia o risco-benefício em gestantes que precisam de tratamento antidepressivo.
❓ Posso beber álcool tomando Paroxetina?
Evite. O álcool reduz o efeito do antidepressivo, piora a depressão e pode causar sedação excessiva. Não combina com o tratamento.
❓ Paroxetina pode causar diarreia?
Pode ocorrer em algumas pessoas, mas não é o efeito mais comum. Mantenha hidratação adequada. Se persistir ou for intensa, informe seu médico.
❓ Paroxetina causa dependência?
Este medicamento é controlado. Use exatamente como prescrito. Não aumente a dose nem use por período mais longo que o indicado pelo médico.
❓ Quanto tempo leva para a Paroxetina fazer efeito na depressão?
O efeito completo da Paroxetina costuma aparecer entre 2 a 4 semanas de uso contínuo. Algumas melhoras podem ser notadas antes, mas é importante manter o medicamento regularmente conforme prescrito para obter o máximo benefício.
❓ Paroxetina pode causar problemas de visão ou visão turva?
Embora raro, alguns pacientes relatam visão turva ou dificuldade de acomodação visual com Paroxetina. Se isso ocorrer, avise seu médico ou farmacêutico, pois pode ser necessário ajuste de dose ou troca de medicamento.
❓ Posso usar Paroxetina junto com outros antidepressivos?
Não é recomendado associar Paroxetina com outros antidepressivos sem orientação médica, pois existe risco de síndrome serotoninérgica (aumento perigoso de serotonina). Apenas um médico pode avaliar essa combinação com segurança.
❓ Paroxetina causa sudorese excessiva e como reduzir esse efeito?
Sim, a sudorese excessiva é um efeito colateral comum, especialmente à noite. Usar roupas mais leves, manter o ambiente ventilado e ingerir bastante água ajudam. Se for muito incômodo, converse com seu médico sobre ajuste de dose ou medicação alternativa.
❓ É seguro usar Paroxetina se tenho doença hepática ou insuficiência renal?
Paroxetina requer cuidado em pacientes com problemas no fígado ou rins, pois é metabolizada principalmente pelo fígado. Seu médico pode precisar ajustar a dose ou escolher outro medicamento. Informe sempre sobre esses problemas na consulta.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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