PRINCÍPIO ATIVO
Penicilamina
⚡ Resumo rápido
✔ AR grave, Wilson, metais pesados✔ Tomar em jejum — absorção comprometida com alimentos✔ Monitorar hemograma + urina mensalmente✔ Suspender se proteinúria ou citopenia✔ Receita simples
📝 Para que serve
Agente quelante e imunomodulador derivado da hidrólise da penicilina (sem atividade antibacteriana). Indicado para artrite reumatoide grave refratária, doença de Wilson (acúmulo de cobre), cistinúria e intoxicação por metais pesados (chumbo, mercúrio, ouro). Mecanismo em AR: reduz os títulos de fator reumatoide e suprime a função linfocitária. Uso cada vez mais restrito na AR pela disponibilidade de DMARDs mais eficazes e seguros.
🛑 Necessita receita?
🟡 Receita Simples
ℹ️ Receita simples. Uso sob supervisão de reumatologista ou especialista.
⚠️ Efeitos colaterais
Náusea, vômitos, perda do paladar (ageusia) — muito comum no início. Proteinúria, hematúria (nefrotoxicidade). Trombocitopenia, leucopenia. Rash cutâneo. Raramente: síndrome miastênica, lúpus induzido, pênfigo.
⚠️ Aviso importante: Monitoração rigorosa obrigatória: hemograma completo e urinálise (proteinúria) a cada 2 semanas no início, depois mensalmente. Suspender imediatamente se: proteinúria >1g/24h, trombocitopenia (<100.000/mm³) ou leucopenia (<3.500/mm³). Contraindicada em insuficiência renal grave. NUNCA usar com outros agentes nefrotóxicos ou mielossupressores sem cautela extrema.
🔴 URGÊNCIA: fraqueza muscular progressiva (miastenia), erupção cutânea bolhosa, sangramento ou hematomas inexplicados, urina espumosa persistente (proteinúria).
💡 Saiba mais
Tomar com estômago vazio (1h antes das refeições) — alimentos reduzem a absorção. Iniciar com doses baixas e aumentar gradualmente. Evitar zinco, ferro e antiácidos próximos ao horário da dose. Não interromper abruptamente — a doença pode recrudescer. Guardar em local fresco e seco.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Penicilamina.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Penicilamina tem relação com penicilina — alérgico à penicilina pode usar?
A penicilamina é estruturalmente relacionada à penicilina, mas não é um antibiótico. Pacientes alérgicos à penicilina têm risco aumentado de reação cruzada com a penicilamina — porém a incidência não é universal. Informar obrigatoriamente qualquer alergia a penicilina ao médico antes de iniciar.
❓ Por que perco o gosto dos alimentos com penicilamina?
A perda ou alteração do paladar (ageusia ou disgeusia) é um efeito muito comum, especialmente nas primeiras semanas. Ocorre pela quelação de zinco e cobre na mucosa oral. Tende a melhorar com o tempo. Suplementação de zinco separada da penicilamina pode ajudar, mas deve ser discutida com o médico.
❓ Por que preciso fazer exame de urina frequentemente?
A penicilamina pode causar nefrotoxicidade com proteinúria — proteína em quantidade anormal na urina indica lesão glomerular. Se detectada precocemente e o medicamento suspenso, a função renal geralmente se recupera. Por isso a urinálise frequente é essencial.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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