PRINCÍPIO ATIVO
Propafenona
⚡ Resumo rápido
✔ Antiarrítmico para fibrilação atrial e taquicardia supraventricular✔ Gosto metálico: efeito normal e esperado✔ Fazer ECG regularmente para monitoramento✔ Nunca interromper sem orientação cardiológica✔ Informar outros médicos sobre o uso
📝 Para que serve
Propafenona é um antiarrítmico de classe IC que age bloqueando canais de sódio nas células cardíacas, retardando a condução do impulso elétrico. É utilizada no tratamento e prevenção de arritmias supraventriculares — principalmente fibrilação atrial paroxística, flutter atrial e taquicardia supraventricular paroxística — e, em menor extensão, arritmias ventriculares sintomáticas. A estratégia 'pill-in-the-pocket' (comprimido no bolso para reversão de FA paroxística episódica em ambulatório) é uma aplicação clínica importante para casos selecionados.
🛑 Necessita receita?
🔴 Receita Simples
Exige prescrição médica. Uso supervisionado com ECG periódico recomendado.
ℹ️ Exige prescrição médica cardiológica. Uso deve ser supervisionado com ECG periódico.
⚠️ Efeitos colaterais
Gosto metálico ou amargo na boca (muito característico desta medicação), tontura, náusea, visão turva, cefaleia. Efeitos cardíacos: bradicardia, bloqueio AV, alargamento do QRS — devem ser monitorados por ECG. Em casos raros, pode ter efeito pró-arrítmico (piorar ou criar nova arritmia).
⚠️ Aviso importante: Contraindicada em insuficiência cardíaca descompensada, bradicardia grave, bloqueios de condução (BAV de 2º e 3º grau sem marca-passo) e doença pulmonar obstrutiva grave. O efeito pró-arrítmico é o risco mais grave — arritmias ventriculares malignas. Monitorar ECG regularmente. Interação importante com digoxina: eleva os níveis séricos. Interação com varfarina: eleva INR.
☎️ LIGUE SAMU (192) se sentir palpitações muito rápidas ou irregulares, desmaio, dor no peito ou dificuldade para respirar — podem ser sinais de arritmia grave.
💡 Saiba mais
Tome nos horários prescritos — a regularidade é fundamental para manter o nível do medicamento estável no sangue. O gosto metálico na boca é normal e esperado. Realize os ECGs de acompanhamento conforme solicitado pelo cardiologista. Não interrompa por conta própria.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🟡 Moderada Propafenona + Digoxina
Interage com: digoxina
Propafenona eleva os níveis séricos de digoxina em 35–85%, aumentando risco de toxicidade digitálica.
💡 ⚠️ Reduzir dose de digoxina ao iniciar propafenona. Monitorar nível sérico de digoxina e ECG.
🟡 Moderada Propafenona + Varfarina
Interage com: warfarina, varfarina
Inibe CYP2C9, elevando o INR — risco de sangramento.
💡 ⚠️ Monitorar INR ao iniciar, alterar dose ou suspender propafenona.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Propafenona.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Para que serve a propafenona?
A propafenona (Rytmonorm) é usada para controlar e prevenir certas arritmias cardíacas — principalmente a fibrilação atrial paroxística (FA que vem e vai), o flutter atrial e a taquicardia supraventricular paroxística (TSVP). O cardiologista a indica quando o coração 'dispara' em ritmo irregular e precisa ser estabilizado.
❓ Por que a propafenona deixa a boca com gosto amargo?
O gosto metálico ou amargo é um efeito colateral muito característico da propafenona, causado pela excreção do medicamento na saliva. Não é sinal de problema — é esperado e incomoda muitos pacientes, mas não é indicação para parar o medicamento. Pode ajudar mastigar goma sem açúcar ou beber água frequentemente.
❓ Posso parar de tomar propafenona se me sentir melhor?
Não. A propafenona é usada para prevenir as arritmias — interrompê-la aumenta o risco de novos episódios. Somente o cardiologista deve decidir quando e como reduzir ou suspender. A retirada, quando indicada, costuma ser gradual.
❓ O que é a estratégia 'pill-in-the-pocket' com propafenona?
É uma estratégia para pacientes com FA paroxística esporádica: o paciente leva um comprimido de propafenona (geralmente 450–600 mg) para tomar somente quando perceber início de um episódio de FA. Foi validada em estudos como segura em pacientes selecionados (sem doença estrutural cardíaca, sem bradicardia, sem bloqueio de condução). O cardiologista define quem é candidato.
❓ Propafenona pode ser usada com varfarina?
Sim, mas com cuidado. A propafenona inibe o metabolismo da varfarina pelo CYP2C9, elevando o INR. É necessário monitorar o INR com mais frequência ao iniciar, alterar dose ou suspender a propafenona, e pode ser necessário reduzir a dose de varfarina.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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