PRINCÍPIO ATIVO
Propiltiouracil
⚡ Resumo rápido
✔ Hipertireoidismo (tireoide acelerada)✔ Doença de Graves✔ Preferido no 1º trimestre da gravidez✔ Tomar de 8 em 8 horas✔ Febre + dor de garganta = emergência
📝 Para que serve
Medicamento que reduz a produção de hormônios pela tireoide. Usado quando a tireoide está hiperativa (hipertireoidismo), como na Doença de Graves e no bócio multinodular tóxico. Além de bloquear a produção dos hormônios, o PTU também impede a conversão de T4 em T3 (a forma mais ativa). É a escolha preferida no primeiro trimestre da gravidez por atravessar menos a placenta que o metimazol.
🛑 Necessita receita?
🔴 Receita Simples
Exige prescrição médica, geralmente de endocrinologista.
ℹ️ Geralmente tomado 3 vezes ao dia (a cada 8 horas) para manter níveis estáveis. Dose ajustada conforme exames de T3, T4 livre e TSH.
⚠️ Efeitos colaterais
Coceira (prurido), erupção cutânea (rash), dores nas articulações, febre, náuseas. Raro mas grave: agranulocitose (queda dos glóbulos brancos). Hepatotoxicidade (lesão hepática) é mais comum com PTU do que com metimazol.
⚠️ Aviso importante: AGRANULOCITOSE: febre súbita + dor de garganta intensa durante o tratamento = emergência médica imediata — hemograma urgente. Pode indicar queda grave dos glóbulos brancos, fatal sem tratamento rápido. HEPATOTOXICIDADE: olhos amarelados, urina escura, dor abdominal = parar imediatamente e buscar atendimento urgente. Por esse risco hepático maior, PTU não é a primeira escolha fora da gravidez.
⚠️ Exames regulares: TSH, T4 livre e hemograma durante o tratamento. Nunca interromper sozinho — pode causar recaída grave do hipertireoidismo (crise tireotóxica). Informar ao médico qualquer febre ou infecção durante o uso.
💡 Saiba mais
O PTU age de duas formas: impede a tireoide de fabricar novos hormônios E bloqueia a conversão de T4 em T3 nos tecidos. Por isso em crises graves (tempestade tireoidiana) o PTU é preferido ao metimazol. Na gravidez, é usado no 1º trimestre pois atravessa menos a placenta.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🔴 Grave Warfarina + Antitireoidiano (PTU / Metimazol)
Interage com: warfarina
Essa interação tem dois mecanismos que se somam: PTU e metimazol inibem diretamente a síntese de fatores de coagulação dependentes de vitamina K (efeito anticoagulante direto), e ao corrigir o hipertireoidismo, o metabolismo acelerado da warfarina se normaliza — o que já era controlado na dose do hipertireoideo passa a ser superdosagem quando o paciente fica eutireoideo. O INR pode subir de forma significativa e inesperada durante o tratamento.
💡 ❌ Monitorar o INR a cada 2–3 semanas durante o ajuste da dose do antitireoidiano. A dose de warfarina geralmente precisa ser reduzida progressivamente conforme a função tireoidiana se normaliza. Orientar o paciente a relatar qualquer sangramento ou hematoma. Coordenação entre endocrinologista e equipe que maneja a anticoagulação é essencial.
🟡 Moderada Amiodarona + Antitireoidiano (PTU / Metimazol)
Interage com: amiodarona
Amiodarona contém 37% de iodo em sua estrutura e libera iodo continuamente no organismo — isso pode causar disfunção tireoidiana de duas formas: hipotireoidismo (excesso de iodo bloqueia a tireoide) ou hipertireoidismo (iodo estimula produção excessiva). Quando PTU ou metimazol são usados para tratar o hipertireoidismo induzido pela amiodarona, a resposta pode ser imprevisível e lenta, porque o iodo acumulado continua interferindo na função tireoidiana por meses após suspender a amiodarona.
💡 ⚠️ O hipertireoidismo induzido por amiodarona é de difícil manejo — pode exigir doses altas de antitireoidiano e longo tempo de tratamento. Monitorar TSH e T4 livre mensalmente. Em casos graves resistentes ao PTU/metimazol, pode ser necessária tireoidectomia ou iodo radioativo sob avaliação especializada.
🟡 Moderada Lítio + Antitireoidiano (PTU / Metimazol)
Interage com: lítio, carbonato de lítio
Lítio inibe a liberação de hormônios tireoidianos pela glândula tireoide — mecanismo parecido (mas diferente) ao do PTU e metimazol. A combinação soma os efeitos bloqueadores, aumentando o risco de hipotireoidismo: cansaço extremo, ganho de peso, lentidão, sensação de frio, constipação e, em graus mais avançados, confusão mental (mixedema). O lítio ainda pode agravar o bócio já existente.
💡 ⚠️ Monitorar TSH e T4 livre a cada 3–6 meses. Ajustar a dose do antitireoidiano conforme os exames de tireoide, pois o lítio pode permitir usar doses menores de PTU ou metimazol. Orientar o paciente a relatar cansaço intenso, ganho de peso rápido ou sensação de frio excessivo.
🟡 Moderada Digoxina + Antitireoidiano (PTU / Metimazol)
Interage com: digoxina
No hipertireoidismo, o organismo metaboliza e elimina a digoxina muito mais rápido que o normal — os pacientes hipertireoideos precisam de doses maiores para ter efeito terapêutico. Quando PTU ou metimazol corrigem o hipertireoidismo e a tireoide volta ao normal, a eliminação da digoxina desacelera: a dose que era adequada para o estado hipertireoideu passa a ser excessiva, com risco de intoxicação digitálica (bradicardia, enjoo, visão amarelada, arritmias).
💡 ⚠️ Monitorar nível sérico de digoxina e ECG a cada 4–6 semanas durante o controle do hipertireoidismo com antitireoidiano. Reduzir a dose de digoxina gradualmente conforme a função tireoidiana se normaliza. Atenção redobrada em idosos e pacientes com insuficiência renal.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Propiltiouracil.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ PTU é melhor que Metimazol (Tapazol)?
Depende da situação. O PTU é preferido no 1º trimestre da gravidez e em crises graves de hipertireoidismo. Fora esses casos, o metimazol é geralmente preferido por ter menor risco de dano ao fígado e posologia mais conveniente (1 a 2 vezes ao dia).
❓ PTU pode ser usado na gravidez?
Sim, especialmente no primeiro trimestre. Após o 1º trimestre, muitos médicos fazem a transição para metimazol. A decisão deve ser do médico com acompanhamento cuidadoso.
❓ PTU causa queda de cabelo?
A queda de cabelo no hipertireoidismo é causada principalmente pela doença em si. Com o controle do hipertireoidismo pelo PTU, os cabelos tendem a melhorar.
❓ Quanto tempo leva para o PTU fazer efeito?
Os primeiros efeitos aparecem em 2 a 4 semanas, mas a normalização completa dos hormônios pode levar 4 a 8 semanas. Os exames são o melhor guia.
❓ PTU pode ser tomado com levotiroxina?
Sim. Em alguns casos o médico usa os dois juntos ('bloquear e repor'). Não fazer isso por conta própria.
❓ Posso parar de tomar PTU se me sentir melhor?
Não. O hipertireoidismo pode parecer controlado, mas os sintomas voltam rápido sem o medicamento. A interrupção deve ser gradual e sempre orientada pelo médico com base nos exames.
❓ PTU faz mal para o fígado?
Pode. O PTU tem mais risco de causar dano hepático do que o metimazol. Sinais de alerta: pele ou olhos amarelados, urina muito escura, dor no lado direito do abdômen. Se isso acontecer, procure seu médico imediatamente.
❓ É normal sentir dor nas juntas tomando PTU?
Dores articulares são um efeito adverso relatado. Se for leve, pode-se continuar com monitoramento. Se for intensa ou com inchaço, informe o médico.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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