PRINCÍPIO ATIVO
Selegilina
⚡ Resumo rápido
✔ Inibidor MAO-B — adjuvante do Parkinson✔ Receita simples✔ Tomar de manhã — causa insônia à tarde✔ NÃO exceder 10mg/dia✔ Não associar com ISRS ou meperidina
📝 Para que serve
Inibidor seletivo e irreversível da MAO-B. Nas doses terapêuticas para Parkinson (até 10mg/dia), não inibe MAO-A — por isso tem muito menos restrições alimentares com tiramina que os MAOIs não seletivos. Usado como adjuvante da levodopa no Parkinson.
🛑 Necessita receita?
🔴 Receita Simples
Exige prescrição médica. A receita não é retida na farmácia.
ℹ️ Tomar de manhã e ao meio-dia — causa insônia se tomado à tarde. Dose máxima: 10mg/dia (acima disso perde seletividade MAO-B).
⚠️ Efeitos colaterais
Insônia (muito comum), náusea, tontura, hipotensão postural, boca seca. Pode potencializar efeitos e efeitos colaterais da levodopa (discinesias, alucinações).
⚠️ Aviso importante: NÃO ultrapassar 10mg/dia — doses maiores inibem também a MAO-A, gerando risco de crise hipertensiva com tiramina igual aos MAOIs clássicos. Não combinar com antidepressivos serotoninérgicos (ISRS, tricíclicos) — risco de síndrome serotoninérgica. Não usar com meperidina.
⚠️ Tomar a segunda dose no máximo ao meio-dia. Não exceder 10mg/dia. Monitorar se a levodopa causar mais discinesias ou alucinações após iniciar selegilina — pode ser necessário reduzir a dose de levodopa.
💡 Saiba mais
A selegilina pode permitir reduzir a dose de levodopa ao longo do tempo, prolongando seu efeito. Nas doses habituais (5 a 10mg/dia), a restrição alimentar com tiramina é mínima, mas prudente evitar grandes quantidades de alimentos muito ricos em tiramina.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🔴 Grave Síndrome serotoninérgica — CONTRAINDICADO
Interage com: Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina, SSRIs
Mesmo em doses antiparkinsoniana (≤10mg/dia), a selegilina inibe a MAO-B e, em menor grau, a MAO-A. Com SSRIs, o risco de síndrome serotoninérgica é real e documentado.
💡 CONTRAINDICADO com fluoxetina e paroxetina. Aguardar 14 dias após suspensão da selegilina antes de SSRIs (5 semanas para fluoxetina). Avaliar individualmente com outros SSRIs sob supervisão neurológica.
🔴 Grave Síndrome serotoninérgica com opioides serotoninérgicos
Interage com: Tramadol, Meperidina, Dextrometorfano
Tramadol e meperidina combinados com selegilina provocam síndrome serotoninérgica com risco de hiperpirexia, rigidez e convulsões.
💡 CONTRAINDICADO. Usar morfina ou oxicodona se analgesia opioide for necessária.
🔴 Grave Síndrome serotoninérgica com triptanos
Interage com: Sumatriptano, Rizatriptano, Zolmitriptano, Triptanos
Triptanos são agonistas 5-HT1B/D; combinados com selegilina, aumentam o tônus serotoninérgico com risco de síndrome serotoninérgica.
💡 Evitar associação. Discutir alternativa para enxaqueca com o neurologista.
🟡 Moderada Potencialização dopaminérgica — uso combinado monitorado
Interage com: Carbidopa + Levodopa
Selegilina inibe o metabolismo da dopamina, potencializando o efeito da levodopa. Combinação usada terapeuticamente, mas pode aumentar discinesias e efeitos adversos dopaminérgicos.
💡 Combinação intencional no Parkinson. Reduzir dose de levodopa em 10–30% ao introduzir selegilina. Monitorar discinesias, alucinações e hipotensão ortostática.
🟡 Moderada Risco de crise hipertensiva em doses altas
Interage com: Tiramina em alimentos (em doses altas de selegilina)
Em doses ≤10mg/dia para Parkinson, a seletividade MAO-B reduz o risco de "cheese reaction". Em doses maiores ou com patch transdérmico, a seletividade é perdida e o risco de crise hipertensiva com tiramina aumenta.
💡 Nas doses antiparkinsoniana padrão (5–10mg), restrição dietética de tiramina não é obrigatória, mas prudente evitar excessos. Com doses altas ou adesivo transdérmico, seguir dieta restrita.
🔴 Grave Duplicação de IMAO
⚠️ Duplicação terapêutica — imao
Combinação com outro IMAO causa inibição excessiva com crises hipertensivas e síndrome serotoninérgica.
💡 CONTRAINDICADO. Nunca combinar selegilina com outro IMAO (moclobemida, fenelzina, tranilcipromina, rasagilina).
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Selegilina.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Selegilina serve para depressão?
Nas doses para Parkinson, o efeito antidepressivo é modesto. Existe um adesivo transdérmico de selegilina (não disponível no Brasil) aprovado para depressão em doses maiores, onde o risco de IMAO não seletivo se aplica.
❓ Por que não posso exceder 10mg de selegilina?
Porque acima de 10mg/dia, perde a seletividade para MAO-B e passa a inibir também a MAO-A — tornando-se equivalente a um IMAO não seletivo, com todos os riscos de crise hipertensiva por tiramina e interações graves.
❓ Selegilina pode piorar o Parkinson?
Não piora. Mas pode aumentar os efeitos colaterais da levodopa — especialmente discinesias (movimentos involuntários) e alucinações. Nesse caso, o médico pode reduzir a dose de levodopa.
❓ Posso tomar selegilina com antidepressivo?
Com cuidado. ISRS (fluoxetina, sertralina) e antidepressivos tricíclicos são geralmente contraindicados ou usados com intervalo de segurança. Converse com o neurologista e psiquiatra antes de combinar.
❓ Selegilina é o mesmo que rasagilina?
Não, são medicamentos diferentes da mesma classe (inibidores MAO-B). A rasagilina é mais seletiva e tem menos metabólitos estimulantes. Ambas são usadas para Parkinson, mas com perfis de efeitos colaterais ligeiramente distintos.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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