PRINCÍPIO ATIVO
Sertralina
⚡ Resumo rápido
✔ Antidepressivo (ISRS)✔ Depressão, ansiedade, TOC (pensamentos compulsivos) e TEPT (trauma)✔ Efeito em 2-4 semanas✔ Tome pela manhã com alimento✔ Não interrompa abruptamente
📝 Para que serve
Indicada para o tratamento de depressão, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno do pânico, fobia social, TOC — transtorno obsessivo-compulsivo (pensamentos repetitivos e indesejados que geram comportamentos compulsivos, como checar a porta várias vezes ou lavar as mãos excessivamente), TEPT — transtorno de estresse pós-traumático (ansiedade intensa, pesadelos e flashbacks causados por uma experiência traumática vivida no passado) e transtorno disfórico pré-menstrual. É um dos antidepressivos mais prescritos no mundo por seu bom perfil de segurança e tolerabilidade. Age aumentando os níveis de serotonina no cérebro, melhorando o humor, a ansiedade e o sono. O efeito completo costuma aparecer após 2 a 4 semanas.
🛑 Necessita receita?
🔴 Controlado — Receituário Branco em 2 Vias (C1)
Medicamento controlado categoria C1. Exige receituário branco em duas vias: uma fica no estabelecimento, outra vai com o paciente.
ℹ️ Prescrição médica obrigatória. Receita válida por 30 dias.
⚠️ Efeitos colaterais
Os efeitos mais comuns no início do tratamento são náusea, diarreia, insônia ou sonolência e boca seca — geralmente passageiros e melhoram nas primeiras semanas. Com uso prolongado, pode causar disfunção sexual (diminuição do desejo e dificuldade de orgasmo) e sudorese excessiva. Tremor leve também pode ocorrer.
⚠️ Aviso importante: Nunca interrompa a sertralina abruptamente — pode causar síndrome de descontinuação com tontura, irritabilidade, ansiedade e sensações de choque elétrico. Em jovens e adultos jovens, pode aumentar pensamentos de automutilação no início do tratamento — monitore de perto e informe o médico imediatamente se isso ocorrer.
☎️ LIGUE SAMU (192) em caso de pensamentos de automutilação, agitação extrema, febre com rigidez muscular ou convulsões
💡 Saiba mais
Tome sempre no mesmo horário, com ou sem alimento — se causar náusea, prefira tomar junto com a refeição. Os primeiros dias podem parecer piores antes de melhorar — isso é normal e esperado. Não desanime se não sentir efeito nas primeiras semanas. 🔍 Curiosidade: A sertralina é consistentemente apontada em estudos como um dos antidepressivos com melhor equilíbrio entre eficácia e tolerabilidade — por isso é frequentemente a primeira escolha de médicos ao iniciar tratamento antidepressivo, especialmente em idosos e em pacientes com múltiplas condições de saúde.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🟡 Moderada ISRS / IRSN + Benzodiazepínico / Hipnótico
Interage com: alprazolam, clonazepam, diazepam, lorazepam, bromazepam, midazolam, zolpidem, zopiclona
Potencialização da sedação do sistema nervoso central. Risco de sonolência excessiva, comprometimento psicomotor e, em doses altas, depressão respiratória. Fluoxetina e fluvoxamina também inibem CYP3A4, elevando níveis de alprazolam, clonazepam e zolpidem.
💡 ⚠️ Usar com cautela. Iniciar benzodiazepínico na menor dose possível. Evitar dirigir ou operar máquinas. Preferir benzodiazepínicos de meia-vida curta. Fluoxetina e fluvoxamina requerem redução de dose do benzodiazepínico.
🔴 Grave Inibidor MAO-B + Antidepressivo
Interage com: rasagilina
Risco de síndrome serotoninérgica grave — agitação, hipertermia, convulsões, risco de morte.
💡 ❌ Contraindicado. Aguardar 14 dias de washout entre os medicamentos.
🟡 Moderada Antidepressivo ISRS/IRSN + Tramadol
Interage com: tramadol, tapentadol
Risco de síndrome serotoninérgica — agitação, tremores, febre e confusão mental.
💡 ⚠️ Usar com cautela. Atenção a sintomas neurológicos.
🟡 Moderada ISRS + Triptano
Interage com: sumatriptana, rizatriptana, triptano
Risco de síndrome serotoninérgica leve a moderada — cefaleia, agitação, tremores, sudorese.
💡 ⚠️ Usar com cautela. Monitorar sintomas após a combinação. Orientar o paciente.
🟡 Moderada Trazodona + ISRS
Interage com: trazodona
Risco de síndrome serotoninérgica leve e potencialização da sedação — hipotensão ortostática aumentada.
💡 ⚠️ Iniciar trazodona em dose baixa. Monitorar pressão ao levantar.
🟢 Leve ISRS + Ômega-3
Interage com: ômega-3
Ômega-3 pode ter efeito sinérgico antidepressivo — combinação frequentemente usada.
💡 ✅ Combinação segura e potencialmente benéfica.
🟡 Moderada Warfarina + ISRS
Interage com: warfarina, varfarina
ISRS inibem metabolismo da warfarina via CYP2C9 e possuem efeito antiagregante plaquetário — INR pode elevar e risco de sangramento aumenta.
💡 ⚠️ Monitorar INR com maior frequência ao iniciar ou ajustar dose do ISRS.
🟡 Moderada ISRS + Lítio
Interage com: lítio, carbonato de lítio
Combinação potencializa a atividade serotoninérgica — risco de síndrome serotoninérgica e aumento da toxicidade do lítio.
💡 ⚠️ Monitorar nível sérico de lítio e sinais de toxicidade (tremor, confusão, náusea) regularmente.
🟡 Moderada AAS + ISRS (Antidepressivo)
Interage com: aspirina, ácido acetilsalicílico, aas
ISRS reduzem a serotonina plaquetária, diminuindo a agregação plaquetária — combinação com AAS multiplica o risco de sangramento gastrointestinal.
💡 ⚠️ Considerar protetor gástrico (IBP). Monitorar sinais de sangramento (fezes escuras, dor abdominal).
🟡 Moderada ISRS / IRSN + AINE (Ibuprofeno / Diclofenaco)
Interage com: ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida, meloxicam, cetoprofeno
ISRS reduzem a serotonina plaquetária (efeito antiagregante) e AINEs irritam a mucosa gástrica — combinação multiplica o risco de sangramento gastrointestinal grave.
💡 ⚠️ Adicionar protetor gástrico (IBP). Preferir paracetamol para dor. Monitorar sinais de sangramento (fezes escuras, dor abdominal).
🟡 Moderada ISRS + Álcool
Interage com: álcool, alcool
Álcool potencializa a sedação dos antidepressivos e intensifica a depressão do SNC — comprometimento cognitivo, tontura, sedação excessiva e piora do humor e da depressão.
💡 ⚠️ Evitar consumo de álcool durante o tratamento. Álcool pode comprometer o efeito terapêutico do antidepressivo e aumentar risco de pensamentos depressivos.
🔴 Grave ISRS / IRSN + Linezolida
Interage com: linezolida
Linezolida é um fraco inibidor da MAO — combinação com ISRS causa síndrome serotoninérgica grave: agitação, tremores, hipertermia, convulsões e risco de morte.
💡 ❌ Contraindicado. Interromper ISRS antes de iniciar linezolida (washout de 14 dias; 5 semanas para fluoxetina). Buscar antibiótico alternativo ao linezolida se possível.
🟡 Moderada ISRS + Carbamazepina
Interage com: carbamazepina
Carbamazepina induz CYP3A4 — reduz os níveis séricos do ISRS, comprometendo o efeito antidepressivo. Fluoxetina, por sua vez, inibe o metabolismo da carbamazepina, elevando seus níveis.
💡 ⚠️ Monitorar resposta clínica do antidepressivo. Com fluoxetina, monitorar sinais de toxicidade por carbamazepina (tontura, visão dupla, náusea).
🟡 Moderada ISRS + Antidiabético / Insulina
Interage com: insulina, insulina nph, insulina regular, glibenclamida
ISRS podem alterar a regulação da glicose — fluoxetina aumenta a sensibilidade à insulina podendo causar hipoglicemia; paroxetina pode causar ganho de peso e piorar o controle glicêmico.
💡 ⚠️ Monitorar glicemia ao iniciar ou ajustar ISRS. Ajuste de dose de insulina ou antidiabético pode ser necessário com orientação médica.
🔴 Grave ISRS / IRSN + Hipericão (Erva-de-São-João)
Interage com: hipericão, erva-de-são-joão, hypericum
Hipericão tem atividade serotoninérgica e induz CYP3A4 — combinação com ISRS causa síndrome serotoninérgica e pode reduzir os níveis do antidepressivo prescrito, gerando efeito paradoxal.
💡 ❌ Contraindicado. Nunca associar fitoterápico com antidepressivo sem orientação médica. Informar sempre sobre todos os suplementos e chás em uso.
🟡 Moderada NOAC + ISRS / IRSN
Interage com: rivaroxabana, apixabana, dabigatrana
ISRS e IRSN reduzem a serotonina plaquetária, inibindo a agregação plaquetária — combinação com anticoagulante oral potencializa o risco de sangramento gastrointestinal e intracraniano, especialmente em idosos.
💡 ⚠️ Usar a menor dose eficaz do antidepressivo. Adicionar protetor gástrico (IBP). Monitorar sinais de sangramento (fezes escuras, tontura). Evitar AINEs concomitantes.
🔴 Grave 🔄 Duplicação Terapêutica — Dois Antidepressivos ISRS/IRSN
⚠️ Duplicação terapêutica — ISRS / IRSN
Dois antidepressivos da mesma família somam a ação na serotonina — risco de síndrome serotoninérgica: agitação intensa, tremores, febre alta, convulsões e risco de morte.
💡 ❌ Evitar. Trocar de ISRS exige período sem o medicamento antigo (washout) orientado pelo médico. Nunca usar os dois ao mesmo tempo sem prescrição específica.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Sertralina.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Sertralina engorda?
Pode causar leve ganho de peso no uso prolongado, mas é um dos antidepressivos com menor impacto no peso.
❓ Sertralina dá sono?
Pode causar tanto sonolência quanto insônia dependendo da pessoa. O horário ideal de tomada (manhã ou noite) varia — o médico orientará conforme o efeito em cada paciente.
❓ Sertralina demora quanto para fazer efeito?
O efeito completo leva de 2 a 4 semanas. Nos primeiros dias, pode haver aumento temporário de ansiedade — isso é normal e passa.
❓ Sertralina vicia?
Não causa dependência física. Mas a interrupção abrupta pode causar síndrome de descontinuação. Sempre reduzir gradualmente com orientação médica.
❓ Sertralina pode tomar na gravidez?
É considerada uma das opções mais seguras entre os antidepressivos na gravidez, mas deve ser usada apenas se o médico avaliar que o benefício supera o risco.
❓ Posso beber álcool tomando Sertralina?
Evite. O álcool reduz o efeito do antidepressivo, piora a depressão e pode causar sedação excessiva. Não combina com o tratamento.
❓ Posso parar de tomar Sertralina de repente?
Nunca pare abruptamente. A interrupção causa síndrome de descontinuação: tontura, choques elétricos, náusea e ansiedade. Reduza gradualmente em semanas a meses.
❓ Sertralina pode causar diarreia?
Sim, diarreia está entre os efeitos relatados. Se for intensa, persistente ou com sangue, informe seu médico e mantenha boa hidratação.
❓ Posso tomar Sertralina com o estômago vazio?
Prefira tomar com alimentos para reduzir o risco de irritação gástrica, salvo orientação específica do médico ou bula.
❓ Sertralina pode causar problemas sexuais e dificuldade de orgasmo?
Sim, com o uso prolongado, a Sertralina pode diminuir o desejo sexual e causar dificuldade de orgasmo em alguns pacientes. Se isso ocorrer, converse com seu médico — existem estratégias para minimizar esse efeito, como ajuste de dose ou mudança do horário de administração.
❓ Qual é a dose inicial recomendada de Sertralina para depressão?
A dose inicial típica é de 50 mg ao dia, tomada uma vez por dia. O médico pode aumentar gradualmente até 200 mg diários, dependendo da resposta do paciente e da tolerabilidade.
❓ Sertralina pode causar sudorese excessiva ou suor noturno?
Sim, sudorese excessiva é um efeito colateral comum com o uso prolongado de Sertralina. Geralmente é leve a moderado e pode melhorar com o tempo ou ajuste de dose — informe seu médico se isso interferir na sua qualidade de vida.
❓ Posso tomar Sertralina junto com outros antidepressivos?
Geralmente não é recomendado combinar Sertralina com outros antidepressivos sem orientação médica, pois pode aumentar o risco de serotonina elevada demais no cérebro. Sempre informe seu médico sobre todos os medicamentos que está usando.
❓ A Sertralina piora a ansiedade nos primeiros dias de uso?
Sim, é possível que a ansiedade ou agitação aumentem nos primeiros dias de tratamento — isso é temporário e geralmente melhora em 1 a 2 semanas. Seu médico pode ajudar a manejar esse período inicial se necessário.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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