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💊 Ticagrelor 60mg - 90mg

Antiplaquetário — Inibidor Reversível do Receptor P2Y12
PRINCÍPIO ATIVO
Ticagrelor
⚡ Resumo rápido
✔ Antiplaquetário pós-infarto / stent✔ Tomar DUAS vezes ao dia✔ Falta de ar leve é esperada no início✔ Aspirina só em dose baixa junto✔ Não interromper sem cardiologista
📝 Para que serve
Antiplaquetário potente que inibe reversivelmente o receptor P2Y12 das plaquetas — diferente do clopidogrel e prasugrel que são irreversíveis. Indicado em síndrome coronariana aguda (infarto, angina instável) para reduzir morte cardiovascular, infarto e AVC. Também indicado em prevenção de eventos cardiovasculares em pacientes com doença arterial estabelecida.
🛑 Necessita receita?
🔴 Receita Simples
Exige prescrição médica. A receita não é retida na farmácia na maioria dos casos, conforme legislação vigente.
ℹ️ Tomar duas vezes ao dia, com ou sem alimentos. Usado em combinação com aspirina em dose baixa (75–100mg).
⚠️ Efeitos colaterais
Dispneia (falta de ar) — efeito característico e comum, geralmente leve e transitório. Sangramento, hematomas, tontura, náusea. Bradicardia (queda do ritmo cardíaco) nos primeiros dias.
⚠️ Aviso importante: NÃO interromper sem orientação do cardiologista — risco de trombose do stent. CONTRAINDICADO em histórico de sangramento intracraniano e insuficiência hepática grave. Atenção: doses de aspirina acima de 100mg REDUZEM a eficácia do ticagrelor — usar aspirina apenas em dose baixa. Interação importante com inibidores/indutores fortes do CYP3A4.
⚠️ A falta de ar leve no início é esperada — mas informe ao médico se for intensa ou persistente. NUNCA pare de tomar por conta própria.
💡 Saiba mais
O ticagrelor é o único antiplaquetário P2Y12 com inibição reversível — significa que o efeito desaparece mais rapidamente após a suspensão (3–5 dias) comparado ao clopidogrel (5–7 dias) e prasugrel (7 dias). Isso é vantajoso antes de cirurgias urgentes. Use sempre a dose de aspirina prescrita — doses maiores interferem no efeito.
⚡ Interações medicamentosas
Informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
🔴 Grave Ticagrelor + Aspirina em Dose Alta (>100mg)
Interage com: aspirina, ácido acetilsalicílico, aas
Paradoxalmente, aspirina em doses acima de 100mg/dia REDUZ a eficácia do ticagrelor. Aspirina compete pelo mesmo sítio de ligação na plaqueta — aumenta o risco de trombose.
💡 ❌ Usar apenas aspirina em dose baixa (75–100mg/dia) junto com ticagrelor. Nunca usar aspirina em dose alta (anti-inflamatória) durante o tratamento.
🔴 Grave Ticagrelor + AINE
Interage com: ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida, naproxeno, meloxicam
AINEs têm efeito antiagregante e irritam a mucosa gástrica — combinação com antiagregante plaquetário multiplica o risco de sangramento gastrointestinal grave.
💡 ❌ Evitar AINEs. Usar paracetamol ou dipirona para dor e febre. Comunicar ao médico qualquer necessidade de anti-inflamatório.
🟡 Moderada Ticagrelor + ISRS
Interage com: fluoxetina, sertralina, paroxetina, escitalopram, venlafaxina
ISRS reduzem a serotonina plaquetária — efeito antiagregante adicional que potencializa o risco de sangramento em combinação com ticagrelor.
💡 ⚠️ Usar protetor gástrico (IBP). Monitorar sinais de sangramento (fezes escuras, tontura). Comunicar ao médico.
🔴 Grave Ticagrelor + Inibidor Forte do CYP3A4
Interage com: ketoconazol, itraconazol, claritromicina, ritonavir
Ticagrelor é metabolizado pelo CYP3A4 — inibidores fortes elevam muito seus níveis séricos, potencializando o efeito antiagregante e o risco de sangramento grave.
💡 ❌ Contraindicado. Buscar antibiótico ou antifúngico alternativo.
🔴 Grave Ticagrelor + Indutor do CYP3A4
Interage com: rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital
Indutores do CYP3A4 reduzem drasticamente os níveis de ticagrelor — perda do efeito antiagregante com risco de trombose e infarto.
💡 ❌ Contraindicado. Buscar alternativa ao indutor. Discutir com cardiologista.
🟡 Moderada Ticagrelor + Digoxina
Interage com: digoxina
Ticagrelor inibe o transportador P-gp — pode elevar os níveis de digoxina com risco de toxicidade digitálica (náusea, bradicardia, arritmia).
💡 ⚠️ Monitorar nível sérico de digoxina ao iniciar ticagrelor.
🔴 Grave Ticagrelor + Anticoagulante
Interage com: warfarina, varfarina, rivaroxabana, apixabana, dabigatrana
Combinação de antiagregante + anticoagulante (terapia dupla/tripla) multiplica muito o risco de sangramento grave — hemorragia digestiva e intracraniana.
💡 ❌ Usar somente com indicação médica específica e acompanhamento rigoroso. Protetor gástrico é obrigatório.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é Ticagrelor. Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Ticagrelor dá falta de ar?
Sim — é um efeito colateral característico e comum (afeta até 15% dos pacientes). Geralmente é leve e melhora nas primeiras semanas. Se for intensa, persistente ou acompanhar dor no peito, informe ao médico.
❓ Ticagrelor pode parar de tomar?
Não sem orientação. Interromper após stent coronariano pode causar trombose — evento grave. Fale sempre com o cardiologista antes de qualquer interrupção.
❓ Ticagrelor pode tomar com ibuprofeno?
Não é recomendado. AINEs aumentam o risco de sangramento em pacientes antiplaquetários. Use paracetamol para dor.
❓ Por que tomar aspirina com ticagrelor?
A combinação (dupla antiagregação) é mais eficaz para prevenir coágulos após stent. Mas a dose de aspirina deve ser baixa (75–100mg) — doses maiores reduzem o efeito do ticagrelor.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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