PRINCÍPIO ATIVO
zolmitriptana
⚡ Resumo rápido
✔ Triptano✔ Enxaqueca e cefaleia em salvas✔ Comprimido ou spray nasal✔ Não é preventivo
📝 Para que serve
A zolmitriptana é um triptano de segunda geração, agonista seletivo dos receptores 5-HT1B e 5-HT1D, com a vantagem de estar disponível em múltiplas formas farmacêuticas: comprimido convencional, comprimido de dissolução oral (ODT) e spray nasal. O spray nasal tem ação mais rápida e é especialmente útil para pacientes que apresentam náusea e vômito intensos durante a crise, impossibilitando a ingestão oral. É indicada para tratamento agudo de enxaqueca com ou sem aura e, em sua formulação nasal, para cefaleia em salvas (cluster headache) — uma das poucas indicações aprovadas de triptano para esta condição. Substrato de CYP1A2 e MAO-A.
🛑 Necessita receita?
🔴 Receita Obrigatória
Triptano de uso exclusivo mediante prescrição médica neurológica ou clínica especializada. A indicação para cefaleia em salvas requer diagnóstico especializado prévio.
ℹ️ Receita Médica Comum, sem retenção. O spray nasal pode ter dispensação e prescrição diferenciada conforme a indicação (enxaqueca vs. cefaleia em salvas).
⚠️ Efeitos colaterais
Tontura, sonolência, parestesia (formigamento) e sensação de aperto ou pressão no tórax são os efeitos adversos mais comuns. Náusea e boca seca podem ocorrer. Disgeusia (alteração do gosto) é frequente com o spray nasal. Astenia transitória. Vasoconstrição coronariana é rara mas possível. Cefaleia por uso excessivo com uso frequente (>10 dias/mês).
⚠️ Aviso importante: A cimetidina (inibidor de CYP1A2) pode dobrar os níveis plasmáticos de zolmitriptana — reduzir a dose máxima para 5mg/24h nessa combinação. IMAOs são contraindicados por risco de síndrome serotoninérgica grave, com período de washout de pelo menos 2 semanas após suspensão do IMAO.
Tomar no início da crise de enxaqueca ou cefaleia em salvas. Para o comprimido ODT, colocar sobre a língua e deixar dissolver sem água. O spray nasal deve ser administrado com a cabeça ereta — inserir o bico em uma narina e pressionar o frasco enquanto respira gentilmente pela boca; não aspirar profundamente. Dose máxima: 10mg em 24 horas.
💡 Saiba mais
A zolmitriptana oferece a vantagem de formas de administração alternativas ao comprimido convencional, o que pode ser decisivo quando as náuseas tornam impossível engolir um comprimido durante a crise. O comprimido ODT dissolve na língua sem necessidade de água — prático para crises em qualquer situação. Lembre-se: nenhum triptano previne novas crises, apenas trata as que já começaram.
🔄 Princípio ativo (genérico)
O princípio ativo deste medicamento é zolmitriptana.
Medicamentos genéricos com o mesmo princípio ativo são bioequivalentes ao produto de referência e têm a mesma eficácia.
❓ Perguntas frequentes
❓ Zolmitriptana trata cefaleia em salvas?
Sim. O spray nasal de zolmitriptana é uma das raras formas de triptano com indicação aprovada para cefaleia em salvas (cluster headache). As crises de salvas são intensas e breves, tornando a administração rápida via spray nasal vantajosa. O comprimido convencional não é aprovado para essa indicação. O diagnóstico de cefaleia em salvas requer avaliação neurológica especializada.
❓ Como usar o comprimido ODT de zolmitriptana?
O comprimido ODT (orodispersível) deve ser colocado sobre a língua seca, sem água, e deixado dissolver completamente. Não mastigue, não engula inteiro e não parta. A absorção pela mucosa oral pode ser ligeiramente mais rápida que o comprimido convencional, e é muito prática quando náuseas ou situações sem água dificultam a deglutição.
❓ Por que devo evitar cimetidina com zolmitriptana?
A cimetidina inibe a enzima CYP1A2, principal via de metabolismo da zolmitriptana, elevando seus níveis no sangue em até duas vezes. Isso aumenta o risco de efeitos adversos cardiovasculares e de outros efeitos dose-dependentes. Se precisar usar cimetidina, a dose máxima de zolmitriptana deve ser reduzida para 5mg nas 24 horas. A famotidina é uma alternativa mais segura para azia nessa situação.
❓ Por quanto tempo devo esperar após parar um IMAO para usar zolmitriptana?
É necessário um intervalo (washout) de pelo menos 2 semanas após a suspensão de qualquer IMAO (isocarboxazida, fenelzina, tranilcipromina) antes de usar zolmitriptana com segurança. Os IMAOs inibem a MAO-A, que é responsável pelo metabolismo da zolmitriptana e da serotonina, aumentando drasticamente o risco de síndrome serotoninérgica potencialmente fatal.
📋 Nota educacional: As informações desta página são de caráter educacional e foram revisadas por farmacêutica responsável. Não substituem consulta médica ou farmacêutica profissional. Em caso de dúvidas, procure um profissional de saúde. Emergências: ligue 192 (SAMU).
Revisado por Rita de Cássia Oliveira Soares da Silva — CRF-SP 33.109 · Farmacêutica responsável
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